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文档简介

溶血性贫血的实验室检查 复旦大学附属华山医院血液科谢彦晖 溶血性贫血的分类 按病因和发病机制红细胞内在缺陷所致红细胞外来因素所致 按溶血发生的部位血管内溶血血管外溶血 溶血性贫血确诊的实验室检验 显示红细胞破坏增加的依据显示红细胞代偿增生的依据 RBC破坏增加的依据 RBC寿命缩短 破坏增加血浆游离Hb增高胆红素代谢异常 RBC寿命缩短的检验 RBC寿命测定RBC形态改变血浆LDH测定 血浆游离Hb增高的检验 血浆游离Hb检测血清结合珠蛋白检测血浆高铁血红素清蛋白检测血红蛋白尿检测Rous试验 胆红素代谢异常 血清非结合胆红素增高尿中尿胆原排泄量增高 尿胆红素阴性 RBC代偿增生的依据 外周血Ret RBC增多血涂片中有RBC形态改变 提示红系增生旺盛骨髓象提示增生性贫血 溶血原因分析的有关检验 红细胞膜缺陷的检验红细胞内酶缺陷的检验珠蛋白合成异常的检验免疫性溶血的检验 RBC膜缺陷的检验 RBC渗透脆性试验温孵育后渗透脆性试验自身溶血及纠正试验酸溶血试验热溶血试验蔗糖溶血试验 RBC内酶缺陷的检验 自身溶血及纠正试验变性珠蛋白小体生成试验高铁血红蛋白还原试验氰化物 抗坏血酸盐试验酶活性测定 珠蛋白合成异常的检验 血红蛋白电泳碱变性试验HbF酸洗脱法检测血红蛋白H包涵体生成试验RBC镰变试验异丙醇沉淀试验热变性试验变性珠蛋白小体生成试验 免疫性溶血的检验 Coombs试验冷热溶血试验冷凝集试验血型检测 溶贫常用的实验室检查 1 RBC渗透脆性试验温孵育后渗透脆性试验自身溶血试验及纠正试验酸溶血试验蔗糖水溶血试验 溶贫常用的实验室检查 2 抗人球蛋白试验冷热溶血试验变性珠蛋白小体生成试验高铁血红蛋白还原试验氰化物 抗坏血酸盐试验 溶贫常用的实验室检查 3 珠蛋白合成异常的检验RBC形态学检查Hb电泳
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