教案： 大学生心理障碍及其防治.doc

精品文档皖南医学院教案首页授课时间： 班级： 教案完成时间： 授课名称：大学生心理健康教育心理障碍及其防治授课时间 学时2授课教师专业技术职务 教学班学生数 教学目的及任务掌握：(1)异常心理的概念；(2)异常心理的诊断熟悉：常见的异常心理的诊断及治疗了解：异常心理的意义教学内容、步骤及时间分配：第十三章 大学生心理障碍及其防治一、教学内容 1.异常心理的概念 2.异常心理的诊断 3.异常心理的特征 4.应激相关障碍的概念、诊断及治疗 5.人格障碍、人格偏移及人格改变。二、重要名词和概念 异常心理（abnormal psychology）、应激相关障碍（stress related disorder）、急性应激障碍(acute stress disorder, ASD)、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）、适应障碍（adjustment disorder）、人格障碍（personality disorder）、反向（reaction）、补偿（compensation）、幽默（humor）、升华（sublimation）、理智化（intellectualization）三、思考与讨论题 1.做为一个大学生，你怎么判断自己的心理是否健康或异常？ 2.我们 面对应激会出现很多问题，怎样对待这些问题？四、学时分配2学时装订线本单元重点1.异常心理的诊断 本单元难点常见的异常心理诊断及治疗教学方法及准备讲授；多媒体教学所用教材安徽省“十一五”规划教材大学生心理健康的维护与调适第一版 刘新民主编参考资料大学生健康心理学导论，刘新民主编 教研室审阅意见（教案续页）基本内容第一节 心理障碍概述一、概念正常心理 是一个完整的统一体，各个心理过程及心理特征之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。异常心理是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变。是指人对客观现实紊乱、歪曲或错误的反应。二、异常心理判断1.常识性判断 即日常生活经验判断（1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； （2）呈现过度的情绪体验和表现时； （3）自身社会功能不完整时； （4）影响他人的社会生活时。 2.心理异常的判断标准（1）经验标准（2）统计学标准 （3）医学标准（4）社会适应标准 三、异常心理的特征异常心理是痛苦的体验异常心理是行为功能障碍异常心理是社会规范的偏离异常心理是统计学的偏移异常心理是上述的综合四、异常心理的分类分类基本原则：疾病学分类、症状学分类主要分类系统：中国精神疾病分类与诊断标准CCMD-3精神障碍诊断与统计手册DSM-国际疾病和相关健康问题分类ICD-10五、异常心理的基本症状表现层次：个别症状、综合症、疾病基本症状：认知、情感、行为、意识、定向第二节 若干异常心理问题一、 应激障碍应激相关障碍（stress related disorder）是指一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。特点：发病时间与应激因素有密切的关系；症状反映刺激因素的内容；病程和预后取决于刺激因素能否及早解除等。（一）急性应激障碍(acute stress disorder, ASD) 是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性精神障碍。1.反应性朦胧状态：2.反应性木僵状态：精神运动性抑制3.反应性兴奋状态：精神运动性兴奋4. 急性反应性精神病：治疗最大限度脱离和避免应激源药物对症治疗，为心理治疗做准备（二）创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD） 又称为延迟性心因性反应，是一种与遭遇到威胁性或灾难性心理创伤有关，并延迟出现和（或）长期持续的精神障碍。患者常出现创伤性体验的反复重现、持续的警觉性增高、持续地回避等。治疗对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助病人接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。帮助患者认识其所具有的社会支持系统，并同时学习新的应对方式。各种形式的心理治疗，认知治疗、暴露治疗等。必要时对症使用小剂量药物。（三）适应障碍（adjustment disorder） 是指在紧张性生活事件的影响下，由于个体素质及个性的缺陷而导致对这些刺激因素不能适当地调适，从而产生较明显的情绪障碍、适应不良的行为障碍、或生理功能障碍，并可使社会功能（正常工作及人际关系）受损。适应障碍一般在紧张性刺激因素的作用下三个月以内发生，持续的时间较长，但一般不超过半年。治疗适应障碍治疗的根本目的要放在帮助病人提高处理应激境遇的能力，早日恢复，防止病程恶化或慢性化。治疗中都要抓住三个环节：消除或减少应激源，包括改变对应激事件的态度和认识；提高病人的应对能力；消除或缓解症状（心理治疗、药物治疗作为辅助手段）。二、人格障碍（personality disorder）（一）概念 指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 显著偏离特定的文化背景和一般认知方式; 明显影响其社会功能与职业功能; 病人为此感到痛苦，并已具有临床人格偏离正常系由躯体疾病引起或继发于各种精神障碍，称之为人格改变人格某些或若干方面存在缺陷，但达不到人格障碍称之为人格偏移。正常人格人格偏移人格障碍(二) 诊断标准（CCMD-3） 1.症状标准 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少表现有下列1项：认知（感知及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离；情感（范围、强度及情感唤起和反应）的异常偏离；控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；人际关系的异常偏离。2.严重程度标准 特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。3.病程标准 开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。4.排除标准 人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。(三)人格障碍的心理干预 重视妊娠期心理卫生，注意幼儿期和学龄儿童的心理卫生教育。着力重建他们的心理和社会环境，热情关怀、帮助、指导。药物治疗对人格障碍的某些症状有一定的疗效。由正常心理概念延伸出异常心理的概念，并解释异常心理、心理障碍的相关性。举例（教案末页）小 结1.异常心理的概念 2.异常心理的诊断 3.异常心理的特征及分类 4.常见异常的概念、诊断及治疗装订线复习思考题或作 业 题一、重要名词和概念 异常心理（abnormal psychology）、应激相关障碍（stress related disorder）、急性应激障碍(acute stress disorder, ASD)、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）、适应障碍（adjustment disorder）、人格障碍（personality disorder）、反向（reaction）、补偿（compensation）、幽默