基层法律服务工作者执业注销登记表.xls

基基层层法法律律服服务务工工作作者者执执业业注注销销登登记记表表 姓 名执业证号 性 别出生日期民 族政治面貌 文化程度资格证号身份证号 户籍所在地居所地址 执 业 注 销 登 记 表 执 业 注 销 原 因 本 人 意 见 签名 年 月 日 原 执 业 机 构 意 见 盖章 年 月 日 是否收缴执业证收缴单位 县级司法局审查意见 盖章 年 月 日 市级司法局审查意见 盖章 年 月 日 山东省司法厅核准意见 盖章 年 月 日 说 明 此表填报一式三份 经山东省司法厅核准执业注销时 此表作为执 业注销人原执业登记档案附件 分别存山东省司法厅 市级司法局 和执业注销所在地县级司法局 基基层层法法律律服服务务所所注注销销登登记记表表 申 请 注 销 单 位 名 称执业证号 设立日期组织形式 主任姓名执业人数 执业场所 地 址 电 话邮 编 注 销 登 记 事 项 注销原因 资产清算 处置情况 收缴材料 物品清单 中华人民共和国司法部制 县 级 司 法 局 审 查 意 见 盖章 年 月 日 市 级 司 法 局 审 查 意 见 盖章 年 月 日 市级司法局核准注销批件文号签发日期 山东省司法厅备案 盖章 年 月 日 说明 此表由该所住所地县级司法局填报 一式三份 经市级司法局核 准注销的 此表作为该所原设立登记档案附件 一份存山东省司法 厅备案 一份存市级司法局 一份存该所住所地县级司法局 基基层层法法律律服服务务所所变变更更登登记记表表 申 请 变 更 单 位 名称执业证号 设立日期组织形式 主任姓名执业人数 执业场所 地 址 电 话邮编 变 更 登 记 事 项 变更项目 变 更 前 变 更 后王增福 时晓炜 贺爱斌 变更原因工作变动 申请单位负责人 签名 申请日期 年 月 日 县级司法局审查意见 盖章 2009年3月25日 市级司法局核准意见 盖章 2009年4月3日 山东省司法厅备案 盖章 年 月 日 说 明 此表填报一式三份 经登记机关核准变更的 此表作为该所原设立登记档案附件 一 份存山东省司法厅备案 一份存市级司法局 一份存该所住所地县级司法局 山山东东省省基基层层法法律律服服务务所所名名称称检检索索申申请请表表 申请人电话 使用方式 更名 设新所 组织形式 拟 用 名 称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 县级司法局意见 盖章 年 月 日 市级司法局意见 盖章 年 月 日 省厅核准名称 盖章 年 月 日 基基层层法法律律服服务务工工作作者者申申请请更更换换补补发发执执业业证证登登记记表表 申请人姓名性别年龄民族 执业机构原执业证号 申 请 理 由 申请人 签名 年 月 日 申 请 人 所 在 单 位 意 见 盖章 年 月 日 县 级 司 法 局 审 查 意 见 盖章 年 月 日 市 级 司 法 局 审 查 意 见 盖章 年 月 日 山 东 省 司 法 厅 审 核 意 见 盖章 年 月 日 换发时间执业证号经办人 法法律律服服务务工工作作者者变变更更执执业业机机构构登登记记表表 申请人姓名法律服务工作者执业证号 申 请 变 更 理 由 说明业务 财务等是否交接完毕及遵守职业道德和执业纪律情况 年 月 日 原 执 业 机 构 意 见 盖章 年 月 日 现 执 业 机 构 意 见