2012年“降消”实施方案草案.doc

2012年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案根据国家卫生部关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见、农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法、卫生部关于印发的通知、2010年妇幼卫生综合项目管理方案规定和自治区卫生厅关于进一步加强“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助工作管理的通知精神，卫生部、国务院妇儿工委、财政部正在继续实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（简称“降消”项目）和农村孕产妇住院分娩补助项目。为确保我镇2012年“降消”项目顺利实施，特制定本实施方案。一、项目目标（一）项目总目标。1.孕产妇死亡率控制在1/10万以下。2.新生儿破伤风发生率控制在0.001以下。（二）支持性目标。1.住院分娩率99.50%；2.孕产妇系统管理率97.81%；3.产后访视率99.00%。二、实施部门妇幼组、妇产科。三、项目主管部门妇幼组。四、项目实施时间与单位（一）项目实施时间：2012年112月底。（二）项目实施行政村：全镇20个村 。五、2012年项目达标要求（一）妇幼保健服务任务指标。根据各村2011年项目任务各项指标完成情况，对各村提出2012年的住院分娩率、孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率、产后访视率、孕产妇系统管理率共5个主要指标具体达标要求。（二）“三基”考核要求。各村保健员、村医的村级“三基”考核合格率在80%以上。六、2012年项目活动（一）完善项目组织和管理工作1.健全“降消”项目协调领导小组。建立健全项目协调领导小组，有变更的要及时调整并上报县“降消”项目办备案。“降消”项目办公室负责项目日常管理和联络工作。 “降消”项目是由妇幼组、妇产科、财务部门共同承担，要按照项目实施方案的要求，切实做好项目经费的使用管理，落实农村孕产妇住院分娩补助和监督指导等协调管理。 2.完善项目技术指导小组。根据我镇辖区实际情况，制定本乡镇2012年项目实施方案、项目资金管理方案和项目年度工作计划。规范项目财务和信息管理制度。（二）继续做好项目人员强化培训和落实产科进修人员按时到位。 （三）加强县级孕产妇急救“绿色通道”和“危急重症抢救中心”建设和管理。1.建立产科急救中心。严格执行卫生部“降消项目”县级产科急救中心设置标准、“降消项目”孕产妇急救转诊网络管理规范和县级产科急救中心评估标准。2.产科急救网络。（1）村级负责宣传孕产期保健知识，动员早期建册检查；（2）我院要加强产科建设，达到“降消项目”乡卫生院产科标准，提高急救能力，和正常产的接产工作，加强对高危孕产妇的早期发现和有效管理。严格执行高危孕产妇转诊制度；严禁截留高危孕产妇和滥用催产素剖宫产术。产科质量不合格单位和达不到卫生部“降消项目”乡卫生院产科标准的不能作为定点分娩单位（3）我院要严格执行负责危重孕产妇和新生儿急救，保障产科急救“绿色通道”真正畅通。（四）加大“降消”项目宣传力度。 继续加大健康教育宣传力度，采取多种形式的方法，提高广大 群众对项目活动内容的认识和参与，促进项目各项工作的发展。1.加强乡、村级宣教技能培训，提高专业人员的知识水平和宣传技巧，发挥宣传作用；2.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩知识和降消项目政策等宣传教育；3.针对农村地区妇女文化程度低、旧的风俗习惯等问题，举办“孕妇学校”、“家庭学校”，进行健康教育知识的传播；4.结合降消项目内容，编写语言通俗，图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传产前检查和筛查、优生优育、住院分娩和产后访视的重要意义。5.因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、村保健室、村公所和公共场所；6.组织群众喜闻乐见的文艺节目演出或组织村民利用山歌演唱进行宣传。使群众了解有关孕产期保健知识，改变不良卫生行为。七、农村孕产妇住院分娩补助资金的发放管理。（一）补助对象。辖区内住院分娩的农业户籍的所有产妇为补助对象。（二）补助标准。住院分娩正常产补助每例400元；危重抢救孕产妇每例补助1000元（中央资金400元/人，自治区配套600元/人）。对于擅自扩大高危范围，滥用剖宫产术的费用，不在补助范围内。（三）补助方式和流程。1.农村孕产妇住院分娩补助卡发放。凡符合享受补助的农村孕产妇在怀孕期间填写农村孕产妇住院分娩补助资金申请表（简称“申请表”），由乡（镇）卫生院对孕产妇本人有效身份证件（户口本、身份证或新农合证）等进行审核确认后报县卫生局审批，由县降消项目办统一发放广西农村孕产妇住院分娩补助卡。 2.农村孕产妇住院分娩补助金发放地点。在我镇“降消”项目住院分娩到我院直接到补助窗口领取补助金。在异地住院分娩的产妇直接到县降消项目办领取补助金。3.农村孕产妇住院分娩补助金领取凭证。本县住院分娩产妇凭有效补助卡领取；异地住院分娩的产妇，凭有效补助卡、住院收费原始发票、出院证明领取。危急重症抢救的孕产妇补助需凭县卫生局领导审批后由抢救单位直接以现金方式补助。4.领取农村孕产妇住院分娩补助金手续。领取补助金时要在“四联单”上签名，同时在住院发票上注明“已发放补助金”字样，补助单位要负责收回补助卡交县降消项目办。杜绝重复补助和回头补助。5.实行享受农村住院分娩补助公示制度。已领取补助的受益人由卫生院每月提供名单给村医在村公所张贴，公示时间不少于7天。八、项目经费来源与使用管理（一） 项目经费来源2012年降消项目管理资金和住院分娩补助资金主要来自中央项目经费和自治区级、县级配套经费 。（二）项目经费使用。1、中央经费用于六个类别：农村孕产妇住院分娩补助、临床进修、人员培训、专家驻县蹲点、健康教育、社会宣传。2、自治区配套经费用于四个类别：项目质量控制、财务审核、技术指导、农村孕产妇住院分娩危急重症抢救补助。3、县级配套经费主要用于：县级督导、项目会议、人员培训、项目日常活动和改善本县产科工作条件等。（三）2012年农村住院分娩补助人数和经费管理。1.农村孕产妇分娩补助人数分配方法。2012年我院全年预计农村孕产妇共15万人，上级下达我院农村孕产妇分娩补助人数2500人，其中平产补助2450人，危重补助50人。 2、项目经费管理。（1）项目财务管理。项目财务人员必须严格执行卫生部农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法、广西“降消”项目财务管理制度和广西壮族自治区“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案，应用广西妇幼卫生报表管理系统对项目经费进行管理。固定专门财务人员负责项目经费管理，设项目专账，专款专用，严格按照财务制度对项目经费进行管理，熟悉经费使用类别，明细财务科目，报帐凭证要正规齐全。不得挪用或改变资金性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。（2）项目绩效分析。按国家规定每季度做一次项目绩效分析报告，内容要求每季度经费使用与同期工作任务完成情况进行分析，确保资金的有效使用和正常运转。 九、加强项目信息网络和数据库的管理工作妇幼组人员组织对辖区内所有助产机构孕产期保健基本数据的录入情况进行质量控制和指导。要保证项目各项数据上报的完整、准确和及时性，善于总结、反馈和利用信息指导和改善工作，要及时上报国家和广西的项目信息网络直报系统。（一）成立项目信息管理小组。妇幼组要成立项目信息管理小组，由项目办卢建祥院长担任组长，石琼兰信息管理员，负责指导操作人员基本数据录入和对本单位项目信息的收集、整理、分析、质控、反馈和报送等。（二）项目信息网络管理。1.我院负责项目信息的监督和管理，项目信息逐级审核上报，确保数据的准确性和时效性。住院分娩定点机构要统一使用广西妇幼卫生信息管理系统软件进行信息管理。2.县项目办负责项目信息收集、统计、分析和上报县卫生局审核。3.降消项目定点住院分娩机构必须统一使用广西妇幼卫生信息管理系统软件录入和上传孕产妇信息，使用率达到100%。（三）上报方式。分数据库和网络直报两种方式上报。上报报表由项目办负责人审核后以数据库和原件方式上报县级项目办。同时将所有项目上报资料要归档保存。1.报表数据库文件（扩展名为.HRT）按月上报自治区服务器上的“报表上报”文件夹中的“01.降消项目农村住院分娩补助项目”。文件命名原则：项目序号+项目县名称+文件全名，若报表修改要注明修改的日期和标出修改内容。3.网络直报按月报和季报分别进行县级录入，县、市、自治区级审。（56DB）上报时间月报表于每月25日前上报，季报与妇幼卫生月报上报时间相同，年报：统计年报（3+1）于当年10月28日前报，自然年报（112