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第1节概述第2节下丘脑与垂体第3节甲状腺和甲状旁腺第4节胰岛的功能第5节肾上腺的功能 第11章内分泌系统 第1节概述 内分泌系统 由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成 主要调节机体的新陈代谢 生长发育和生殖活动 一 激素作用的一般特征二 激素的分类和作用原理 一 激素的分类 二 激素的作用原理 激素 由内分泌腺或内分泌细胞产生的高效能生物活性物质 激素通常按化学性质分为两类 1 含氮激素 蛋白质类 肽类 胺类激素2 类固醇激素 肾上腺皮质激素 性激素 特征 一 相对特异性 二 信息传递作用 三 高效能性 四 激素间的相互作用 第2节下丘脑与垂体 一 下丘脑与垂体的功能联系二 腺垂体三 神经垂体 一 下丘脑与垂体的功能联系 一 下丘脑 腺垂体门脉系统没有直接神经系统联系 有血管联系 二 下丘脑 神经垂体系统有直接神经联系 二 腺垂体 一 腺垂体激素及其生理作用1 生长素 GH 侏儒症巨人症肢端肥大症 腺垂体分泌7种激素 生长素的生理作用 促进生长作用 促进机体骨骼 肌肉和内脏器官生长发育 对代谢的作用 促进蛋白质合成 糖代谢 生理剂量促进糖的利用 大剂量GH则抑制糖的利用 使血糖升高 促进脂肪分解 巨人症 侏儒症 肢端肥大症 acromegaly 2 催乳素 PRL 3 促黑激素 MSH 4 腺垂体促激素 促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 促卵泡激素 FSH 黄体生成素 LH 催乳素作用 促进乳腺生长发育 并引起和维持泌乳 小量催乳素促进卵巢排卵和黄体生长 并刺激雌激素和孕激素分泌 在男性 催乳素可促进前列腺及精囊的生长 MSH作用 促进黑素细胞中酪氨酸酶的合成和激活 促使酪氨酸转变为黑色素 使肤色加深 TSH的作用 促进甲状腺腺泡细胞增生 腺体增大 促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素 LH的作用 促进成熟的卵泡排卵及黄体形成并分泌雌 孕激素 在男性 则促进睾丸间质细胞合成并分泌雄激素 FSH的作用 促进卵巢中的卵泡生长发育 成熟 并促使卵泡壁细胞分泌雌激素 在男性 FSH促进睾丸的曲细精管生成精细胞 ACTH的作用 促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素 促进肾上腺皮质的束状带和网状带生长发育 二 腺垂体功能活动的调节1 下丘脑调节肽对腺垂体的调节2 外周靶腺激素的反馈调节3 反射性调节三 神经垂体 一 血管升压素 抗利尿激素ADH 二 催产素 OXT 神经垂体不能合成激素 仅贮存和释放激素 ADH作用 1 促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分 2 大剂量则收缩血管 使血压升高 OXT的作用 促进子宫平滑肌的收缩和排乳作用 催产素的分泌调节小结 垂体激素的分泌 催产素主要通过神经反射调节其分泌 第三节甲状腺和甲状旁腺 一 甲状腺激素二 甲状旁腺素三 降钙素 一 甲状腺激素 一 甲状腺激素的合成与代谢 二 甲状腺激素的生理作用 三 甲状腺功能的调节 合成原料 甲状腺球蛋白和碘 甲状腺激素为酪氨酸碘化物 主要有两种即 四碘甲腺原氨酸 T4 又称甲状腺素 三碘甲腺原氨酸 T3 1 对代谢的影响 能量代谢 提高大多数组织的耗氧量和产热量 使基础代谢率增加 物质代谢 糖代谢 促进消化道吸收糖 促进糖原分解 因而可使血糖升高 蛋白质 生理剂量促进蛋白质合成 大剂量则促进蛋白质分解 脂类代谢 可促进胆固醇转变为胆汁酸盐 为什么要积极防治地方性甲状腺肿 一代肿二代傻三代断根芽 二 甲状旁腺素 PTH 一 甲状旁腺素的生理作用升高血钙 降低血磷 二 甲状旁腺素的分泌调节三 降钙素 CT 降低血钙和血磷 一 胰岛素二 胰高血糖素 第四节胰岛 一 胰岛素 一 胰岛素的生理作用 二 胰岛素分泌的调节二 胰高血糖素 胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素 一 肾上腺皮质二 肾上腺髓质 第5节肾上腺的功能 一 肾上腺皮质 一 肾上腺皮质激素的生理作用1 糖皮质激素的生理作用 球状带 分泌盐皮质激素 主要为醛固酮 束状带 分泌糖皮质激素 主要为皮质醇 网状带 分泌性激素 主要为脱氢表雄酮 亦有少量雌激素 有害刺激 如创伤 感染 缺氧 炎症 饥饿 严寒 紧张 焦虑等 可使机体ACTH及糖皮质激素分泌增加 此反应称为应激反应 对其他组织器官的作用 血细胞 糖皮质激素可使血中红细胞 血小板 中性粒细胞增加 而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 心血管系统 对儿茶酚胺类物质的允许作用 可提高血管的张力 维持血压 降低毛细血管壁的通透性 减少血浆的渗出 有利于维持血容量 胃肠道 糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌 减弱胃粘膜的保护和修复能力 诱发或加重溃疡病 神经系统 糖皮质激素可提高神经系统的兴奋性 促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合 血糖 分泌 类固醇性糖尿 促进肝外组织蛋白质分解 特别肌肉蛋白质 抑制蛋白质合成 血AA 酮体 分泌 向心性肥胖 满月脸水牛背 促进排水 弱保钠 排钾 分泌 水中毒 分泌 生长停滞骨质疏松肌肉萎缩 促进肝糖原分解及糖异生 抑制胰岛素与受体结合 促进脂肪的分解 动员脂肪重新分布 四肢脂肪分解增加 躯干脂肪合成增加 调节物质代谢 2 盐皮质激素的生理作用3 性激素的作用 二 糖皮质激素分泌的调节 肾上腺皮质网状带分泌的性激素以脱氢表雄酮为主 其主要作用放在生殖章介绍 盐皮质激素以醛固酮为主 其主要作用为 保钠 排钾 保水 长期大量服用糖皮质激素的病人 千万不可突然停药 需要停止用药时 应逐渐减少药量 否则 将危及生命 二 肾上腺髓质 一 髓质激素的生理作用 二 肾上腺髓质激素分泌的调节 血浆Ca2 高血钙促进降钙素释放 低血钙促进PTH释放 Ca2 食物 粪便 尿 肠 道 PTH PTH PTH CT CT 肾上腺素与去甲肾上腺素比较项目肾上腺素去甲肾上腺素心率加快减慢冠状动脉血流量增加增加心输出量增加不定皮肤小动脉收缩收缩肌肉小动脉舒张收缩血压升高 心输出量增加 明显升
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