病原微生物实验室生物安全管理制度.doc

病原微生物实验室生物安全管理专项检查评估表单位：序号项目督查内容评分标准评分细则不符要求或需整改之处得分1实验室备案（10分）生物安全实验室在卫生行政部门备案BSL-1实验室备案情况 （2分）BSL-2实验室备案情况 （8分）部分备案酌情扣分未备案零分全部备案满分2组织机构管理（10分）2.1建立生物安全管理责任制2.2单位成立生物安全专家委员会并且职责明确2.3实验室设立生物安全员并明确监督的职责2.4建立并实施实验室保卫制度制度不完善扣0.5分措施不完善扣0.5分3生物安全管理制度（25分）3.1建立并实施实验室准入制度建立实验室准入制度（1分）BSL-2实验室人员有进出记录（1分）BSL-2实验室有外来人员进出记录（1分）制度不完善扣0.5分记录不完整扣0.5分3.2建立并实施实验室生物安全自查制度）制度不完善扣0.5分记录不完整扣0.5分3.3建立并实施实验室意外事故处理及报告制度制度不完善扣0.5分预案不完善扣0.5分3.4建立菌（毒）种或样本管理制度制度不完善扣1分3.5建立医疗废弃物的管理制度制度不完善扣1分3.6建立实验室个人防护及健康监护制度制度不完善扣1分3.7建立并实施实验室工作人员培训制度制度不完善扣0.5分记录不完整扣0.5分3.8建立实验室生物安全危害评估制度制度不完善扣0.5分危害评估报告不完善扣0.5分3.9建立实验室设施设备管理制，制度不完善扣0.5分记录不完整扣0.5分3.10实验室应有生物安全手册生物安全手册不完善扣0.5分4人员管理（8分）4.1实验人员经生物安全考核合格持证上岗实验人员经生物安全考核合格持证上岗（2分） 从事高致病性病原微生物实验人员获得省级或省级以上卫生行政部门颁发的生物安全上岗证（2分）部分实验人员无上岗证各扣1分4.2建立实验室技术人员管理档案技术人员管理档案完整，有相关授权、科研能力、培训、技能、教育和专业资格记录（2分）档案不完整扣1分4.3建立实验室人员健康档案实验室人员定期体检并有记录（1分）必要时进行的免疫接种并有记录（1分）记录不完整扣0.5分5设施和环境（26分）5.1实验室主入口门有进入控制措施主入口门能自动关闭（1分）有警示语提示、生物危害标记（1分）标记不规范扣0.5分5.2实验室门口有存衣装置有存衣装置将实验工作服与个人服装分开（1分）5.3 BSL-2实验室的门应可自动关闭，实验室有透视窗BSL-2实验室的门能自动关闭（1分）有透视窗（1分）5.4实验室门上贴有国际通用生物危害警告标志 有生物危害标志、致病性生物因子、生物安全水平、 授权人员方可进入警示语、负责人姓名、紧急联系电话等（2分）标志不规范扣1分5.5 BSL-2实验室配备生物安全柜按要求配备生物安全柜（4分）实验室生物安全柜放置合理、正确安装（1分）有相关使用和维护记录（1分）生物安全柜配备不足扣2分记录不完整扣0.5分5.6 BSL-2实验室或所在建筑内配备高压灭菌器配备以风险评估为依据的高压灭菌器（2分）有相关使用、维护、定期校准记录（1分）高压灭菌器配备不当扣1分记录不完整扣0.5分5.7 BSL-2实验室配备洗眼装置在实验室工作区配备洗眼装置（2分）洗眼装置不规范扣1分5.8实验室有防止节肢动物和啮齿类动物进入的措施实验室如有可开启的窗户，应安装纱窗（2分）5.9实验室应设洗手池实验室设洗手池（1分）设置在靠近实验室的出口处（1分）5.10实验室整齐、清洁，内务管理规范实验室整齐、清洁（2分）实验室未存放食品，未在内饮食、抽烟（2分）6个人防护措施及应急处置（6分）6.1实验室备有足够的与风险水平相适应的个体防护设备实验室内工作人员穿戴适当的个防护用品（2分） 工作鞋应防水、防滑和耐扎可有效保护脚部（1分）6.2实验室应有消毒器械和消毒剂消毒器械和消毒剂获得卫生许可批文（1分）消毒产品应在有效期内（1分）6.3实验室储备有适当的应急物品 有急救箱、灭火器、消毒设备（1分）7菌毒种及样本管理（9分）7.1按规定采集感染性样本对感染性样本有详细登记，记录规范（1分）记录不完整扣0.5分7.2菌毒种及样本保存实行专人负责有详细来源、使用、传代、去向和销毁记录（1分）高致病性病原微生物双人双锁管理（2分）记录不完整扣0.5分7.3运送菌毒种及样本有严格的交接，运送容器应符合国家相关要求运送菌毒种及样本有严格的交接运转登记（1分）运送容器应符合国家相关要求（1分）记录不完整扣0.5分7.4运输高致病性病原微生物应符合国家相关要求运输高致病性病原微生物应办理准运证（2分）专人专车双人护送（1分）8医疗废弃物管理（6分）8.1医疗废物分置于符合规定的包装物或者容器内有符合规定的包装物或者容器（1分）实验室锐器应直接弃置于锐器盒（1分）8.2实验活动期间对实验环境、感染性废弃物及时规范处理及时规范处理并有相关记录（1分）定期对高压灭菌器等灭菌设