肠易激综合症的西医治疗经验方

肠易激综合症的西医治疗经验方肠易激综合症的西医治疗经验方有经常腹痛、腹胀的症状，紧张时有便意感，如经检查无肠道器质性病变（如溃疡性结肠炎等） ，则多为肠易激综合症所引起的功能性症状。肠易激综合症又称结肠功能紊乱，是一种功能性的疾病，主要表现为：腹痛、腹部不适、腹胀、腹泻或便秘。患者可间歇性地出现腹泻， 腹泻时可伴有腹痛， 便意急，排便后减轻。粪便多为糊状，可含粘液，但绝无脓血便发生。常与饮食或精神因素有关。本病患者的一般情况良好，预后较好， 并有自动缓解的表现。经过胃肠调理与治疗，可以好转或痊愈。常用药品；复合乳酸菌胶囊，复方谷氨酰胺肠溶胶囊用药原则；1. 镇静、抗焦虑可选用谷维素、安定、利眠宁、多虑平等；2. 阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂及维生素k 等有解痉作用， 根据腹痛情况适当选用；3. 止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物。4. 通便不宜用泻剂，可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等；5. 改善肠道菌丛，可服用丽珠肠乐、整肠生等。治疗方法：精品资料一、药物治疗：1、对症治疗（止痛止泻）：复方苯乙哌啶 :对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好, 无明显副作用。 大便次数不多者， 开始可 1片，日 3次服， 好转后可每天服12 片，早晚各1片；大便次数正常后可 停服。有精神紧张者，可适当服用安定等镇静药物。2、改善肠黏膜功能：复方谷氨酰胺肠溶胶囊，一次 2 3 粒，一日 3 次。服用 1 周后，症状可改善，服用 4 周可为一疗程。每粒含 l- 谷氨酰胺 120 毫克、人参 50 毫克、甘草（蜜炙） 50 毫克、白术 50毫克、茯苓 50 毫克。该药是一种新型的治疗肠道疾病的中西药复方制剂，由l 谷氨酰胺和增强肠粘膜细胞活力的多种中药组成。主要功能为保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能。适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等症；促进创伤及手术后肠道恢复与重建。3、调节肠道菌群：乳酸菌素片，整肠生、丽珠肠乐等可调节肠道菌群，治疗消化不良、胃肠功能紊乱引起的腹泻。药物治疗(1) 胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛， 钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶 )、匹维溴铵。(2) 胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、 多潘立酮 (吗丁啉 )、西沙必利等。(3) 泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖1530ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。(4) 精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂， 抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。(5) 消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭 (活性炭 )具有消气去泡作用，临床常用。(6) 肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。(7) 其他5-ht4受体部分激动药替加色罗对便秘型ibs有效， 并可明显改善患者的腹痛症状，5-ht3受体拮抗药阿洛司琼 对腹泻为主的ibs有效。二，避免滥用药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。在部分患者，可能任何药物都无效。1 、对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg( 每日 3 次)或 5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等 ;抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等; 并 可 用调节植物神经功能的谷维素20 50mg ，每日 3 次。2 、以腹痛为主者，除常规使用阿托品、颠茄类外，可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服， 每日 3 次，以减轻腹痛和排便次数。3 、以腹泻为主者，可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品(cimetropin bromide)50mg餐前 ; 亦可用易蒙停 (imodin)2mg，每日 3 次，腹泻严重者可适当用小剂量磷酸可待因15mg ，每日 3 次，或选用氯苯哌酰胺。4、以便秘为主者： 大便干硬时可服石蜡油20ml ，每日 3 闪， 或服用蓖麻油10 20ml ，每日 3 次，或番泻叶 5 10g泡水饮服;亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内;对于便秘时间长，但 大便不干硬者，可用胃肠动力药吗叮啉(多潘立酮 )10mg ，每日 3 次，或西沙必利10mg ，每日服 3 次。5 、ibs患者如为粘液便，可用消炎痛25mg ，每日服 3 次，以抑制前列腺素合成，减少粘液分泌。6 、菌群失调者可用促菌生2.5g ，每日服 2 次，或双岐杆菌乳剂，每次服50ml ，或丽珠肠乐，成人口服每次1 2 粒，早晚各服1 次，儿童酌减， 重症加倍。 4 、中药治疗：可选用补脾益肠丸、结肠炎丸等。胃肠虚寒者，可服附子理中丸。三、调养与注意事项1、放松精神：本病常与精神因素有关，所以一定要放松精神，消除顾虑， 注意生活规律、保证睡眠。可适当增加运动、增强体质、以加速胃肠神经功能的恢复。2、注意饮食调养：饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、 煮、炖、烩为主；要注意蛋白质及维生素的摄入。在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等。消化吸收功能较差者， 宜采用易消化饮食， 一次进食量不宜过多。3、少吃产气食物及甜食。排