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文档简介

肠癌患者生存质量测定量表（fact-c）编号：以下是一些与您的疾病相关的重要问题。请在每一个问题之后选择相应的答案并且打钩“,”以表明在过去七天中最适合您的情况。生理状况没有有一点有些相当非常1 我缺乏精力2 我有恶心3 我不能胜任家庭的日常生活4 我有疼痛5 我被因治疗引起的毒性反应困扰6 通常我很虚弱7 我不得卧床社会 /家庭状况没有有一点有些相当非常1 我得到朋友们的亲近2 我从精神上得到家庭支持3 我得到了朋友的支持4 我的家庭接受我的疾病5 我对和家庭间关于病情的交流感到满意6 我觉得和伴侣（我认为重要的人）很亲近7 我满意我的性生活（单身不填）精品资料情感状况没有有一点有些相当非常1 我很悲伤2 我很自豪我能面对疾病3 我在与疾病的抗争中，我感到失望4 我感到紧张5 我害怕死亡6 我担心我的情况会变得更坏功能状况没有有一点有些相当非常1我能工作（包括在家里工作）2我工作的很充实（包括在家里工作）3我此时此刻还十分享受生活4我能接受我的疾病5我进行以前的休闲活动6我目前很关心我的生活质量睡眠状况没有有一点有些相当非常1 我睡眠很好（和常人一样）精品资料2 我只能睡2-3 个小时3 我凌晨 3 点以后才能入睡4 我晚上基本不能入睡5 我白天睡眠很好6 我晚上睡不着，白天能睡2-3 个小时7 我晚上和白天都睡不着依从状况没有有一点有些相当非常1 我能接受医生建议的药物治疗2 我愿意配合医生/护士的随访3 我会主动了解所服用药物的知识4 我会主动向医生反应病情5 我会忘记服药（相应的治疗）6 我从内向深处接受我的治疗方式7 我相信我的治疗是有效的附加的关注情况没有有一点有些相当非常1 我感受到胃胀与胃痛2 我体重在下降3 我的思维清晰4 我的肠道蠕动正常5 我的消化功能很好精品资料6 我食欲很好7 我有腹泻8 我喜欢自己的体型9 我对于使用造瘘后辅助用具感到尴尬10 对于造瘘后辅助用具的护理是困难的谢谢您的配合！祝君早日康复！日期：年月日
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