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文档简介

清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表精品资料检查日期：内容检查结果整改措施1 、医院转科交接制度及流程查阅资料能提供不能提供2 、护理人员知晓患者转科流程现场提问护士掌握不熟悉3 、主管医生开具转科医嘱有医嘱无转科医嘱4 、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行护士核对并执行未核对5 、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况护士检查并核实医嘱不检查6 、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物责任班护士通知转入科室未通知7 、接收科室床单元及患者所需用物（如监护仪、输液泵等）准备齐全接收科室床单元、物品准备齐全用物准备不全8 、责任护士完善各种护理表单，整理病历、药品、物品责护完善所有表单、病历药品物品未完善9 、责任护士送患者到待转入科室责护送患者不送10 、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情况、双方详细交接患者情况交接不详细内容检查结果整改措施目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。不交接11 、双方责任护士填写转科交接单完整无空项交接单无空项有空项12 、出入院登记本上转科来源去向登记详细有详细登记未登记13 、转科过程中，患者留置管路、液路保持通畅，肢体保持功能位护理措施及管路情况到位不到位14 、患者保暖、隐私措施到位护理措施到位不到位扣分标准：除第10 个问题的扣 1 分，其他各项的均扣2 分，不扣分。清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表检查日期：内容检查结果整改意见1 、护士仪表符合规范要求符合不符合（具体情况：)2 、交班前物品准备：速干手消毒剂（必要时备听诊器）准备未准备3 、责任护士所管的患者均需进行床头查房全部查不是全部4 、查看患者所在病房环境及床单元，视情况整理床单元环境卫生差且不整理整理内容检查结果整改意见5 、查看患者所有管路是否通畅、查看引流是否有效、量、色、性质，查看详细查看不详细不查看如有异常以及通知主管医生；查看液体输注情况、皮肤情况6 、上午手术者查看刀口情况、出血情况、患者肠功能恢复情况、皮肤查看详细查看不详细不查看及进食情况查看情况并交待查看不交待不查看7 、下午手术患者查看术前准备是否完善，交待注意事项不交待8 、每查看一位患者进行手消毒，特殊菌感染患者最后查看执行手卫生不执行9 、查房时保护患
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