健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/7健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响作者张大敏，周彩萍，郑晓丽，蔡燕君，朱彩云，晏晓颖作者单位518083，广东省深圳市盐田区盐港医院510180，广州医学院护理学院【摘要】目的研究健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响。方法将240例骨折病人随机分为实验组和对照组，实验组给予系统化、针对性的康复教育，对照组进行常规教育，统一发放问卷，比较两组病人健康教育前后康复知识掌握情况和依从性的差异。结果实验组出院后康复知识得分、依从性得分均高于对照组，经比较差异有统计学意义P【关键词】骨折健康教育功能锻炼依从性ABSTRACTOBJECTIVETOSTUDYTHEINFLUENCEOFHEALTHEDUCATIONONCOMPLIANCEOFFRACTUREPATIENTSONREHABILITATIONATOTALOF240FRACTUREPATIENTSWERERANDOMLYDIVIDEDINTOEXPERIMENTALGROUPANDCONTROLGROUP，EXPERIMENTALGROUPCASESWEREGIVENREHABILITATIONEDUCATION，CONTROLGROUPCASESACCEPTEDROUTINEEDUCATION，THENTOHANDOUTTHEUNIFIEDQUESTIONNAIRESANDCOMPARETHE精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/7MASTERINGREHABILITATIONKNOWLEDGEANDCOMPLIANCEOFPATIENTSBETWEENBOTHGROUPSBEFOREANDAFTERHEALTHEXPERIMENTALGROUPCASESREHABILITATIONKNOWLEDGESCOREANDCOMPLIANCESCOREWEREHIGHERTHANTHATOFCONTROLGROUPAFTERDISCHARGE，PKEYWORDSFRACTUREHEALTHEDUCATIONFUNCTIONALEXERCISECOMPLIANCE功能锻炼是骨折病人的重要治疗原则之一，合理的功能锻炼可促进骨折愈合，并帮助肢体迅速恢复正常功能。病人在功能锻炼过程中依从性的高低对疾病预后及康复效果起关键作用1。病人康复锻炼的依从性受多种因素的干扰，本研究通过对骨折住院病人调查发现，对骨折病人实施有针对性的健康教育可改善病人的依从性、提高康复效果。1资料与方法一般资料选择2008年4月2010年10月在我科住院的骨折病人240例，其中上肢骨折58例，下肢骨折86例，锁骨骨折32例，骨盆骨折12例，手外伤48例，脊柱及多处骨折4例男159例，女81例年龄7岁92岁大专98例，高中及中专88例，初中及小学42例，文盲12例。将240例病人随机分为实验组和对照组，每组120例，共222例病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/7人完成调查，其中实验组112例，对照组110例，失访18例。两组病人的年龄、文化程度等比较差异无统计学意义P。方法教育方法在开始功能锻炼前，对病人进行骨折知识掌握情况的调查，如病因、临床表现、治疗方案等。实验组给予系统化、针对性的康复教育，对照组则进行常规教育。具体教育内容如下。心理干预由责任护士采用一对一双向沟通的方式与病人及家属沟通，为病人及家属提供信息支持，讲解所患疾病的性质、有关诊断、骨折程度、治疗、转归、手术和护理知识，使其了解病情，从而对康复锻炼效果建立一个合理的期望值为病人提供一些宣泄不良情绪的途径，以减轻其焦虑、抑郁心理，使其积极应对疾病，提高康复锻炼的依从性。康复锻炼健康教育使用功能锻炼手册，由责任护士讲解、演练具体的功能锻炼方法并督促完成，病人自行记录，护士检查记录完成情况。每周召开专题讲座1次，组织病人相互交流、讨论。对出院病人每周进行1次电话回访，了解病人康复锻炼情况及康复效果。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/7争取社会支持与病人及家属建立良好的护患关系，由高年资及专科经验丰富的护师对病人实施有效的沟通，定期检查、督促病人进行康复锻炼，并指导其正确的锻炼方法。给家属讲解疾病相关知识，提高其对康复锻炼的认识，使他们能支持病人，并督促病人遵从要求进行康复锻炼，以保证病人康复锻炼的有效性和持续性。评价指标在病人出院1周后进行电话随访，再次评价病人骨折知识以及康复锻炼治疗依从性的情况。评价内容包括是否了解康复知识及掌握锻炼的方法，是否能按照医护人员的指导进行早期功能锻炼，每天能进行锻炼的时间及次数，是否长期坚持康复锻炼。1表示做到，2表示偶尔做到，3表示基本做到，4表示完全做到，每项均按照4分制计分，总分越高表明康复锻炼依从性越好。统计学方法采用统计软件进行数据分析，计量资料采用T检验，以P2结果表1两组病人锻炼前及出院后康复知识得分比较表2两组病人依从性评分比较3讨论实施健康教育的重要性精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/7影响骨折病人康复锻炼依从性因素很多，并存在明显个体差异，在治疗阶段中各有不同，要根据具体病情及相应评价结果，制订合理的康复锻炼计划，提前判断并给予个体化的健康教育以达到预期的康复锻炼效果。因此，系统化、针对性地实施健康教育对于改善病人功能锻炼效果尤为重要，它可以引导病人的自我护理理念，由被动接受到主动参与，主动掌握康复锻炼的方法，从而提高康复效果。健康教育对病人不良情绪的影响骨折多为突发事件，瞬间改变了病人的生活状况，加上伤口的疼痛、手术等因素，病人易出现焦虑、抑郁等心理障碍。抑郁、焦虑程度高的病人其康复锻炼的依从性差2。早期功能锻炼过程中尽量减轻病人疼痛是提高病人早期功能锻炼依从性的关键2。通过健康教育，与病人建立良好的护患关系，充分重视病人焦虑、抑郁对功能锻炼依从性的影响，加强心理干预，帮助病人了解原因及治疗方法，使其对康复锻炼的效果建立一个合理的期望值。首先，通过健康教育调动病人锻炼的积极性其次，通过交流和讨论，为病人提供一些宣泄不良情绪的途径，减轻其焦虑、抑郁的心理，使其积极应对疾病，提高康复锻炼的依从性。健康教育对病人疼痛的影响精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/7因为伤口、手术等，骨折病人会出现疼痛。疼痛在不同性别和年龄上有很大的差异。避免或尽量减轻病人疼痛是提高病人早期功能锻炼依从性的关键3。正确评估病人的疼痛程度、部位、性质及对生活的影响。通过系统化、针对性地实施健康教育，包括对疼痛、止痛药物的认识、早日进行肢体康复锻炼的重要性及方法。为病人提供一个安全、舒适的环境，关心、体贴和照顾病人，转移病人对疼痛的注意力，并对其进行放松训练，必要时建议予以止痛药物，可以有效提高病人对康复锻炼的依从性，提高康复效果。健康教育对病人康复锻炼依从性的影响病人在进行功能锻炼过程中依从性的优劣对疾病预后与康复效果起关键作用，因此，如何提高骨折病人康复锻炼的依从性是一个重要的问题。有研究发现，病人因健康教育不力，缺乏对功能锻炼的认识及系统的锻炼方法4。因此，通过床边讲解、示范、训练及文字教育的方式帮助病人掌握功能锻炼的方法，宣教内容根据病人文化层次、不同治疗时期、对知识的接受能力进行调整，遵照循序渐进，由易到难，次数由少到多，时间由短到长，运动程度由小到大，以病人能接受为宜，由被动的功能锻炼逐渐向主动锻炼过渡，克服康复过程中出现的困难。通过健康教育，增强了病人对骨折后康复锻炼的认识，提高了病人康精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创7/7复锻炼的依从性及应对疾病的能力，提高了康复效果。【参考文献】1杨明玉，唐泓源，郑晓缺骨折病人的心理特征与早期康