输血管理工作流程图

静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。 （有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单）送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号取血床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回输血前两人执行三查八对并签名三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血 制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血 日期、血液有无凝块、溶血，血 袋有无破损等。输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。输血过程 中应先 慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。取回后尽快输用， 避免剧烈震汤，30 分钟内输入。严密观察 受血者 不良反应，观察 15 分钟后巡回单上 认真记 录双签名后方可离开。严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。填写输血反应表， 剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间， 将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24 小时。用血申请程序临床输血主要步骤及关键控制点及时逐项填写输血血不良标反应本回报交单接* 冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量， 核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查存档按 a b、0、ab血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好， 血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把 反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价， 可提高血型鉴定和配血试验质量。交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、 标本联根号及献血员的血袋编号、血型。鉴定病人的 rh（ d）血型及用正、反定型法复查病人的 abo血型，并进行 abo以外的抗体筛查检测。配血试验统一采用盐水法+非盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。安排临床用血时，应执行先贮先用， 成分优先的原则。避免血液过期浪费。填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。配血完毕必须做好备查记录。并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。血液标本留样保存工作流程临床护士床边核对采集血样本标本管上必须有标签送输血科输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符输血科工作人员复核受血者（患者）abo血型、 rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4冰箱备用；预约输血患者的血样在4冰箱保存不能超过48h输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型交叉配血时要严格按照规程进行血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于冰箱， 至少天，以便对输血不良反应追查原因；逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录， 如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录新生儿溶血病检查工作流程图送检标本交接患儿标本abo/rh 血型鉴定新生儿溶血病父亲标本abo/rh 血型鉴定母亲标本abo/rh血型鉴定血浆不规则抗体筛选igg 抗 a(b)效价测定rbc 直抗试验血浆游离抗体检测rbc 释放试验不规则抗体鉴定分析结果填写报告单新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图免疫性溶血性输血反应检查工作流程图标本交接免疫性溶血性输血反应检查血袋剩余血做细菌学检查患者输血前的血血袋中的剩余血患者输血后的血液abo 和配血rh 血型实验