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篇一:个人口腔诊所申请书范文xxx 卫生局:根据国办发 20xx 16 号关于城镇医药卫生体制改革的指导意见和国务院 医疗机构管理条件的精神,为了更好的发挥社会办医的作用,满足xxxxx 人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要, 本人拟申请设置xxxxxxxxxxxxx口腔门诊。具体申请事宜如下:一、申请设置法人为:xxx家庭住址: xxxxxxxxxxxxxxxxx申请代表人姓名:xxx性别: x年龄: xx身份证号码: xxxxxxxxxxxxxxxx手机: xxxxxxxxxx申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为 xxxxxxxxx口腔门诊。地址: xxxxxxxxxx,建筑面积xxx 。门诊部为个体医疗机构,由xxx 个人独立举办。二、 xxxxxxxxxxxxx口腔门诊部诊疗科目设置有:拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为xxxxxxxxxxxxxx市市民及外来流动人口。三、投资总额xx 万元。四、附1、设置 xxxxxxxxxxxxxxxx口腔门诊可行性研究报告,精品资料2、xxxxxxxxxxxx口腔门诊房屋平面图3、申请人 xxx 身份证复印件4, xxx 口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件5、xxx 口腔门诊护士执业资格证书复印件6、污水处理设计图7、选址报告以上申请请贵局审查批复申请人: xxxx日期:篇二:个人口腔诊所申请书范文尊敬的局领导:本人:仲应学,男,民族:汉,现年:40 岁,大专学历, 20xx 年 4 月到古城乡卫生院从事口腔门诊及临床医疗工作至今,20xx 年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年,通过考试在20xx 年取得了口腔执业证和医师资格证,于20xx 年 1 月,毕业于中国医科大学口腔工艺专业,在卫生院近十六年的临床工作中,我勤勤恳恳、任劳任怨,服从院领导安排,一切为卫生院利益着想,为广大牙科病患竭诚服务。由于近年来医疗改革政策的进一步深入,作为临时工的医务人员现在工资待遇很低,在卫生院默默工作了这么多年,到头来没有任何工资和社会保障(医疗、养老保险 ) 。作为一个丈夫、一个父亲的我,现在面临着不能养家糊口的生活困境,为了家庭,为了继续发挥我所学专业的一技之长,在确保房屋布局、个人执业技术水平和执业条件,符合开办个体口腔门诊的标准前提下,本人特申请在古城乡政府驻地开办口腔个体诊所。口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技术规范; 严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理,树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德,履行口腔医师职责,切实为广大牙病患者提供优质满意的服务。以上申请,恳请局领导批准。申请人:仲xx篇三:个人口腔诊所申请书范文卫生局:本人姓名沈平,性别男,现年35 岁,身份证号码:,20xx 年 7 月毕业于卫校口腔专业。于20xx年取得口腔执业医师资格,曾在职工医务室,门诊部口腔科工作,现在卫生服务站口腔科工作。我从事口腔专业 10 余年, 基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力。工作期间取得医学院口腔大专文凭。本人拟于农贸市场申请设置个体医疗诊所,该区域常住人口近1 万 5 千人,外来人口近8000 人,常住人口多,人流量大,现存口腔科诊所较少,为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所,自筹资金15 万元,设置诊所执业地址位于桥路,占地面积90 到 130 个平方,建造面积80 到 120 个平方,其中业务用房面积60 平方左右,并拟购置2 到 3 套口腔综合治疗椅,一套消毒设备,一套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2 名有医师资格的口腔从业人员。本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范,严格依法从事各项诊所活动,服从上级卫生行政主管部门的监督管理,树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德,履行医师职责,为患者服务的宗旨。 以门诊服务方式和每天9 小时服务时间, 为该区域内人民群众治疗口腔疾病。以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。申请人:口腔个体门诊申请书401996年 420022004 年取2009 年 1病患竭诚服务。在古城乡政府驻地开办口腔个
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