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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3高血压并发急性心肌梗死的临床研究作者王彬摘要目的探讨高血压并发急性心肌梗死患者的临床特点。方法选择90例急性心肌梗死患者分为两组A组伴有高血压史，B组无高血压史。对比观察急性心肌梗死前后血压变化剂临床特点。结果脉压的变化A组高于B组，差异有统计学意义P1资料与方法临床资料175例急性心肌梗死患者来自20102011年的住院患者。A组是合并高血压患者93例，男59例，女34例，年龄4786岁，高血压I级17例，II级29例，III级47例。心肌梗死部位下壁者31例，前壁者29例，前间壁者15例，前下壁者11例，非ST段抬高型心肌梗死7例。B组是无高血压患者82例，男51例，女31例，年龄5082岁，心肌梗死部位下壁者29例，前壁者27例，前间壁13例，前下壁8例，非ST段抬高型心肌梗死5例。两组病例在性别、年龄、梗死部位见比较差异性显著性P2结果急性心肌梗死与脉压的关系见表1从表1可以看出，高血压合并急性心肌梗死组脉压均精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3高于非高血压并心肌梗死组，两组间比较差别有显著性（P心肌梗死典型临床表现为前区疼痛，A、B两组胸前区疼痛的情况见表33讨论高血压是心肌梗死的高危因素之一，高血压常合并欧胰岛素抵抗、血脂紊乱等从而加速血管内皮功能失调，加重动脉粥样硬化的发展，此外高血压引起左心室肥厚可以加重冠状动脉微血管病变。因此，高血压并发急性心肌梗死，心肌缺血特别严重，病死率高。许多流行病学和大规模临床试验证明血压水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的发病率呈线性关系。而脉压由心脏及血管两方面因素决定，脉压水平增高反映大动脉硬化，大动脉硬化通过各种机制使收缩压上升，舒张压下降，而舒张压的下降会使冠状动脉供血不足，从而加剧心肌缺血，增加冠心病患者发生心肌梗死的危险性。以上结果显示，A组脉压水平平均高于B组（P），差别有显著性，提示心肌梗死患者脉压水平越高预后越差。本文结果显示急性心肌梗死组脉压平均值为（）MMHG,因此我们选择脉压60MMHG者冠状动脉2支和3支病变例数多于脉压60MMHG组，差别有显著性，提示脉压越精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3大，血管搏动负荷加重，内皮功能受损，冠状动脉越容易发生多支病变2。因此，对高血压患者进行治疗时，既要注重收缩压达标，又要通过药物调整，控制脉压在合理的范围，从而改善预防急性心肌梗死的发生。【参考文献】1张静芳高血压病并发急性心肌梗死58例临床分析J中国现代医生200801
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