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文档简介

项目类别： 受理编号： 咸阳市科技型中小企业技术创新基金项目申请书 项 目 名 称： 申 请 单 位： （盖章） 法 人 代 表： 申 请 日 期： 咸阳市科技局 咸阳市财政局 一、 申请单位基本情况单位名称单位地址 邮 编网 址电子邮件法 人代 表姓 名性 别出生年月最后学历任现职时间电 话总经理联 系 人电 话传 真注册登记类型1、股份制企业 2、有限责任公司 3、国有企业4、研究院所 5、高等院校 6、其它企业注册资本万元 其中外资比例% 职 工总 数人 大专以上人员研究开发人员管理人员通过行业认证情况部门/行业认证时间认证类型高新技术企业认证主要产品占企业销售收入比例1% 2% 3% 上年度生产经营情况（万元）总收入净利润总产值 纳税总额工业增加值创汇总额产品销售收入技术开发费二、项目基本情况项目名称项目负责人性 别职 务职 称专 业电 话传 真技术领域 （从后选择中填写）1、电子信息 2、装备制造 3、新材料 4、航空航天5、生物医药 6、能源化工 7、节能与环保 8、现代农业 9、其它技术来源 （从后选择中填写）1、自有技术 2、合作开发 3、引进消化 4、其他 （从后选择中填写）1、国家科技计划（973计划、863计划、支撑计划） 2、省级科技计划 3、其他协作单位1、2、3、主要开发内容项目完成年指标（万元）工业总产值净 利 润工业增加值纳税总额产品销售额创 汇三、项目资金情况计划投资总额万元已完成投资总额万元单位自筹万元银行贷款万元计划新增投资总额万元固定资产万元流动资金 万元新增投资来源企业自筹万元银行贷款万元申请政府专项资金万元其他万元申请专项资金类型和金额（可组合使用）无偿拨款 万元贷款贴息万元占利息总额比例% 申请资金主要用途 （按资金使用金额大小选择三种情况填入）1、 研究开发2、 产品开发3、 仪器设备购置、租赁4、 关键基础设施建设5、 贷款贴息6、 其他四、信贷部门意见（有申请贷款贴息的单位填写）开户行承贷意见 （公章） 年 月 日审批银行承贷意见 （公章） 年 月 日五、推荐部门意见各部门推荐意见
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