脑卒中偏瘫病人健康教育效果分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5脑卒中偏瘫病人健康教育效果分析作者曹利花作者单位033206，山西省临县第二人民医院【关键词】脑卒中偏瘫健康教育随着人民生活水平的不断提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病。在我国，脑卒中导致的病死率仅次于癌症国外医院住院脑卒中病人中病死率亦上升到30401，其致残率约占存活率的80，给病人及家属在精神和经济方面带来极大的负担，严重影响病人的生活质量。目前，世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的阶段发展到以健康为中心的社会环境阶段，使人们的行为生活方式得到很大的改善，对疾病的康复、预防并发症的发生、改善护患关系具有积极作用。经临床实践收到较好的疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料72例病人随机分为教育组与对照组，教育组36例，男24例，女12例年龄34岁79岁受教育年限0年14年。对照组36例，男22例，女14例年龄37岁78岁受教育年限0年14年。所有病例均经头颅CT或核磁共振成像MRI确诊，均为第1次发病，意识清楚，无痴呆，能配合精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5治疗及评估。实施方法组织所有神经内科护士进行健康教育培训学习，培训内容包括关于健康教育的新观念和方法关于脑血管意外的防治知识，心理卫生健康、老年性保健、安全教育、功能训练的重要性等，将脑血管意外发生的病因、症状、体征、病程、用药原则及危险因素、先进的治疗设备、康复锻炼的步骤及方法等为病人建立个人档案，设登记本，记录病人的姓名、住址、联系电话、自我教育内容及病情。病人出院后由专人进行家庭随访，每周随访1次，共随访3个月。治疗两组病人均常规应用复方丹参注射液30ML生理盐水250ML静脉输注，每天1次，根据病情使用降血压、降血糖药物和脱水剂，保持水和电解质平衡，护理前后监测血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图，观察治疗期间有无不良反应。健康教育心理教育脑卒中病人的突然发病及其后遗症给病人造成极大的心理创伤，急性期表现为焦虑、无能为力等心理问题，病人由健康变为瘫痪，这一变故使病人感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分病人由脑出血致性格怪异，使家人难以接受，针对病人各种情绪反应，护理人员应采用良好精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5的心理疏导，告诉病人功能障碍经过积极锻炼时可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。护理人员与病人沟通时使用肢体语言，如微笑、抚摸、握手等方式多与病人及家属交谈，使病人感觉来医院的安全感无积极向上的良好心态。运动指导教育组在常规药物治疗的基础上，在意识清楚、生命体征平稳，病情不再进展的第2天脑梗死、第3天脑出血开始辅助康复训练，由经过专业培训的人员进行指导。具体方法急性期以预防为主，保持肢体功能位，取仰卧位瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放砂袋以防腿外展外旋足底放置足板以防足下垂和外翻随翻身变体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。被动体位，按关节活动范围进行变动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5下或6下，每天3次5次。按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌侧按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15MIN20MIN。恢复期增强患肢坐、立、行的训练及各种日常训练。当病人能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增强脊柱和髋关节肌肉、韧精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5带功能和坐位平衡能力。站立训练先行辅助站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练在病人站稳10MIN15MIN而无疲劳时，即可开始步行锻炼。日常生活训练对病人进行包括吃饭、穿衣、洗澡、如厕及室外活动等训练，帮助病人树立重新生活的信心。饮食指导指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡，戒烟、限酒。统计学方法采用T检验，P2结果两组病人治疗后症状、体征改善率比较，教育组36例，改善率327，对照组36例，改善率147，两组比较差异有统计学意义P3讨论健康教育是一项有目标、有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动2。促进人们自觉地采用利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康3，通过系统的健康教育，病人在心理调节、坚持康复训练、生活方式和行为，再结合合理的治疗方案，效果显著，调动了病人及家属抗病保健的积极性，降低了脑卒中的再发率和病死率，提高了病人的生活质量。大量资料表明，脑卒中发病3个月以内是进行康复训练的“黄金时期”4,5，在这段时间内进精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5行康复治疗，病人的运动功能将恢复的较快，通过系统的健康教育，使病人能改变不良的生活方式，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，使护理人员由被动询问转变为主动教育，病人由被动治疗转变为主动合作参与配合。【参考文献】1周华东神经系统疾病康复治疗学M北京军事医学科学出版社，200182左月燃对护理专业开展健康教育的认识和思考J中华护理杂志，2000,3563253王惠贤健康教育是建立新型护