全市基层疾控工作现场会经验交流材料.doc

全市基层疾控工作现场会经验交流材料健全体系 创新机制推进疾控工作科学规范开展安丘市卫生局近年来，在市委、市政府的正确领导和潍坊市卫生局的支持指导下，我们安丘市认真贯彻上级关于疾控工作精神，结合安丘卫生实际，在健全完善疾控工作管理服务体系、落实推进措施、创新保障机制等方面做了一些探索和尝试，取得了一定的成绩。现将有关情况向入会的各位领导汇报如下：一、加强“三个建设”，健全完善疾控工作管理和服务体系健全完善疾控工作管理和服务体系，是做好疾控工作的前提和基础。工作中，我们突出加强了三个建设，夯实了疾控工作基础。（一）加强“室、站、片区”建设，构建疾控工作三级管理服务平台。一是在卫生局成立了公共卫生服务暨疾控工作管理办公室，作为全市疾控工作管理机构，具体负责全市疾控工作的统一管理和业务指导，及时协调解决工作中遇到的困难和问题，推进全市疾控工作规范有序实施。二是投资500余万元，在各乡镇卫生院设立了公共卫生服务站（撤销原防疫科），按照不少于200平方米的标准配置了业务用房，设置了疾控科、健康档案室、预防接种室等10余个科室，按照不低于卫生院人数1/3的比例配备公共卫生服务工作人员，且每处公共卫生服务站至少有12名中级及以上技术职称人员，同时还配备了一定比例的兼职人员。目前，我市公共卫生服务站共配备专兼职人员320人，达到了房屋建设标准化、人员组成合理化、设施设备齐全化、工作流程规范化的“四化”标准要求，实现了房屋、人员、设备、科室、制度和标识“六统一”，有力地促进了疾控工作的开展。三是科学划分疾控工作服务片区。依托村卫生室，按照服务20004000人口的比例，把每个乡镇划分成若干个疾控工作片区。每个服务片区配备由1名疾控工作人员和2名乡医组成的1个片医小组，片医小组具体承担片区内各项疾控工作。目前，我市共划分了219个疾控工作片区，组建了219个片医小组，各项疾控工作进展顺利。（二）加强制度建设，确保疾控工作规范运行。我市根据上级疾控工作一系列文件要求，先后制定印发了安丘市疾控工作实施方案、管理办法、绩效考核标准、资金管理办法、公共卫生服务站建设标准等8个针对性的配套文件和10项工作制度，并编辑成册，发放到每一名工作人员手中，保证了疾控工作有条不紊进行。（三）加强信息化建设，提高疾控工作服务效能。为加快推进各项疾控工作，投资200余万元，通过政府采购平台购置网络服务器和100台专用电脑设备，并安装由省卫生厅确定的山东省社区卫生服务信息协同应用系统，全市疾控工作信息管理系统初步建立，实现了全市辖区内疾控工作联网统一管理。信息化平台的建成和投入使用，不仅节约了人力物力，而且规范了疾控工作流程，方便了群众就医，极大提高了疾控工作管理和服务效能。二、落实“三项措施”，全力推进疾控工作科学规范开展（一）组建疾控指导团队，强化业务指导和技术支撑。为全面履行公共卫生专业机构职能，充分发挥公共卫生专业机构对基层医疗卫生机构的业务指导和技术支撑作用，全面推进公共卫生专业机构工作“重心下沉、关口前移”， 我市于年初制定下发了安丘市公共卫生专业机构基层基本公共卫生责任制指导团队工作方案（试行），从卫生局、疾控中心、妇幼保健院、卫生监督大队和精神病防治院中选拔21名专业技术人员，组成3个疾控工作指导团队。按照人口、地理位置、工作基础、工作量等综合情况，将全市分成三个责任区域，实行网格化管理。每个指导团队负责一个责任区域的疾控指导工作，主要任务是指导基层医疗卫生机构制定计划和工作流程、开展业务培训、帮助解决工作中遇到的技术困难、组织督查考核等，做到任务到团、责任到人，确保疾控指导工作横到边、纵到底。同时，将疾控指导团队工作作为重点项目纳入对专业公共卫生机构的年度考核。卫生局成立了指导团队工作办公室，具体负责指导团队的日常管理和督导考核工作，较好地促进了工作任务落实。今年第一季度共出动团队人员162人次，开展基层疾控工作指导3次，帮助解决技术难题6个，有效推动了疾控工作开展。（二）推行片医服务模式，提高疾控工作服务质量和水平。根据上级关于“保基本、强基层、建机制”和“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的医改精神，我市积极探索推行了疾控工作“分片管理、团队合作、责任到人”的片医服务模式，促进了城乡居民公共卫生服务均等化。具体做法是：在依托村卫生室科学划分疾控工作服务片区、合理组建疾控工作片区团队的基础上，按照责任分工，实行疾控工作“片区化、规范化”管理，积极主动开展上门服务和预约服务。主要以建立健康档案为基础，对服务对象健康状况进行评估，及时发现健康问题；采取群众喜闻乐见的形式，开展健康教育，引导居民养成良好的生活习惯，提高居民防病、治病意识；落实集中普查、定期回访等措施，对孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者进行健康管理，引导居民建立基层首诊制；落实国家扩大免疫规划项目，做好适龄儿童常规免疫、强化免疫以及疾病监测和疫情调查处理等工作，降低传染病发生率。通过推行疾控工作片医服务模式，取得了明显成效，实现了三个转变：即服务方式由“坐堂行医”向“进村入户提供健康服务”转变，服务对象由“患病个体”向“全体居民”转变，服务模式由“阶段性疾病治疗”向“持续性健康服务”转变，得到了社会的充分肯定和好评，社会满意度达到99以上。（三）做好结合文章，提高疾控工作管理效率和水平。我们根据疾控工作内容，做好结合文章，取得了事半功倍的效果。一是做好疾控工作项目之间的结合。在建立居民健康档案过程中，对65岁以上老年人、慢性病及重型精神病患者及妇女、儿童进行登记，并纳入规范管理，提高了管理率；在预防接种时，与儿童保健指导相结合，确保了儿童健康查体率和查体质量；孕产妇保健与儿童保健指导相结合，母婴保健质量得到明显提高；在进行健康教育时，与预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理紧密结合，增强了健康教育的针对性和时效性。二是做好疾控工作与基本医疗的结合。在临床诊疗时强化疾控服务意识，做到基本医疗与传染病报告处置、慢性病管理、健康教育相结合，妇幼保健与预防接种、健康宣教相结合，慢性病鉴定与健康教育、随访管理相结合，既提高了效率，又保证了质量。三是做好疾控工作与新农合管理的结合。在加强新农合管理的同时，充分融入疾控工作，在建立居民健康档案的同时充分与新农合查体建档相结合，为其提供健康咨询和健康指导；在新农合报销环节中，对建立的居民健康档案严格把关，不符合建档要求的一律重建，保证了居民健康档案的质量。四是做好疾控工作与基本药物制度的结合。充分运用实施基本药物制度后公共卫生经费补偿机制的变化，进一步完善公共卫生服务利益导向机制，推动基层医疗卫生机构由注重基本医疗，向全面提供基本公共卫生和基本医疗服务转型，推动了公共卫生服务均等化进程。随着基本药物零差率销售和新农合报销比例的提高，基层医疗卫生机构的门诊人次和住院人次大量增加，我们抢抓机遇，在宣传基本药物制度的同时，加强疾控工作政策宣传，同步推进建立居民健康档案、健康教育、慢病随访等疾控工作项目，扩大了疾控工作公众受益面。三、创新“三个机制”，确保疾控工作各项任务有效落实（一）创新资金监管机制，保障资金合理使用。一是加强资金管理。我市在保证公共卫生配套资金及时足额到位的前提下，将公共卫生专项资金纳入市财政社保专户，实行专账管理；各医疗卫生机构也都按照要求，对专项资金做到专账管理、专款专用。二是严格补助标准。我市严格按照上级规定的补助标准落实服务经费，其中40%用于乡医承担基本公共卫生任务专项补助，60%用于乡镇疾控工作人力成本、工作成本等开支。三是严格资金发放。按照“按季预拨、次年结算”的原则，按照一定比例将疾控工作经费先行拨至基层医疗卫生机构，保证其有钱做事，其余部分根据绩效考核结果进行拨付。（二）创新绩效考核机制，调动人员积极性。一是建立考核体系。按照安丘市疾控工作绩效考核办法规定，我市建立了市镇两级考核体系，即由市卫生局和财政局组成的联合考核组对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院组成的考核组对辖区内的卫生室及其乡医进行考核。二是明确考核内容。考核内容涉及10大类15项，主要包括工作数量、质量、效果、群众满意度，以及落实指导团队意见建议情况等内容。三是严格组织考核。考核组按照安丘市疾控工作绩效考核细则进行考核，对卫生院每季考核一次，对卫生室每月考核一次，根据考核结果拨付经费，提高了基层医务人员的积极性，保证了疾控工作任务有效落实。 （三）创新工作督查机制，保证疾控工作质量。一是群众监督。为方便群众监督，我们做到了“三公开”，即以印发明白纸、设立公开栏等形式，公开公共卫生服务内容和标准要求；以统一挂牌服务、发放便民服务卡等形式，公开公共卫生服务站和片区服务人员的姓名、联系电话；在广播电视、报纸等媒体公开乡镇卫生院和市卫生局的监督电话，畅通渠道，自觉接受群众监督。二是卫生院自查。乡镇卫生院成立了由院领导班子成员任组长的疾控工作检查小组，通过走村入户、电话随访等形式，定期不定期地对项目完成进度、服务质量等情况进行检查，检查结果与个人考核挂钩。三是卫生局督查。实行“月报告、月督查”制度，即乡镇卫生院每月将疾控工作开展情况上报卫生局，卫生局每月对卫生院上报情况进行督