浅谈传染病医院及病房楼设计.doc

浅谈传染病医院及病房楼设计摘要：本文结合枣庄市王开传染病医院病房楼的设计实例，对传染病医院及病房楼的设计进行了探讨，并就如何避免医院内部交叉感染应采取的措施进行了讨论。关键词：“非典” 传染病医院 病房自从2003年春流行性非典型肺炎（SARS，简称“非典”）爆发到现在已经过去一年多，由于在“非典”期间大量医院达不到收治传染病的条件，被迫临时改造，即使这样，也不能有效控制传染源。基于这种情况，国家在这一年之中相继出台了一系列措施条例来应对这种“突发性公共卫生事件”。 2004年初，卫生部拨专款在每个地市新建（或改扩建）一座具备各种应急措施的专用传染病医院，于是全国出现了一轮传染病医院的建设高潮。笔者有幸参加了枣庄市王开传染病医院的方案设计，结合此次设计，谈谈在传染病医院设计中的一些体会。一、传染病医院的设计原则众所周知，医院设计中人流、物流的组织是最重要的，流线组织的好坏直接关系到病患交叉感染几率的大小，这一点在传染病医院的设计中表现的尤为重要。清洁区、半清洁区（半污染区）、污染区之间一定要有明确的划分，医务人员的工作区域、流程以及病患住院活动区域也要有明确的规划。物流中包括食物、药品的运送分发以及洁、污分流等的相关详细分析，都要采取相应的严密措施。而对于飞沫等有可能引起空气传播的呼吸系统传染病尤其要重视气流的组织，切实切断传播途径，尽量避免交叉感染！二、总体布置由于传染病医院本身的特殊性，医院的选址大多在城市的近郊处，尽量远离城市人口稠密区，这样不仅有助于保证隔离效果，而且由于空气、环境等比城区好，还有助于病患者的康复。在总平面布局中，首先要严格分区，完整的传染病院区一般分为隔离区、限制区、行政后勤保障区、职工生活区等几个大区。隔离区安排医技楼、病房楼以及相应的垃圾焚烧等；限制区安排为一线服务的医务人员的居住生活设施以及相应的后勤保障用房（包括中心供应室、供氧站等）。其次要严格控制流线，这些分区之间既相对独立，又相互联系，因此要很好地组织好人流、物流以及车流，保证它们的洁、污流线相互分开，互不交叉。再次是各建筑之间要保持必要的间距，减少密度，确保自然通风，以此控制交叉感染。其中限制区和隔离区之间间距最好能保证30米左右，各病幢间距建议为20-25米左右，如果达不到要求，要尽量采取其他相应的措施进行补救。枣庄市王开传染病医院总平面图功能分区流线分析图三、病房楼单体平面设计如前所述，传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。以病房楼护理单元（病区）的平面设计为例。首先，医务人员与病患者必须使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半清洁（污染）区），医务人员进出工作区必须经过强制卫生通过室，也就是说要经过一次更衣、淋浴、二次更衣才能进入工作区，反之亦须经过相同的步骤。医务人员由病区走廊进入病房需经缓冲过渡间，缓冲间内设置自动流水洗手设施。这种布置也有利于保证气流组织是由半清洁（污染）区向病区（污染区）流动。其次，病区内物流设计也要科学合理。清洁药品、食物可以与医务人员共用通道并通过病区内走廊与各个病房间设置的双门密闭传递窗传送至病房。病患者污物及其他污染废弃物则由病区病房收集密封经污染通道送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧处理。再次，作为相对独立的病区，一般传染病病房楼都要附设重症监护室（ICU）和一个手术室。设手术室的目的是对病患者的自带病（如阑尾炎等）在病区内实施手术，这样就可以有效避免交叉传染。做为一个传染病病房楼，一般都要设疑似患者病房，如果兼有呼吸系统和消化系统病房，一般情况下都将他们进行垂直分区，疑似病房在底层，确诊病房在顶层，消化系统传染病房在底层，呼吸系统病房在顶层，这样可以尽量减少病患者之间的交叉感染。枣庄市王开传染病医院病房楼平面分区图枣庄市王开传染病医院病房楼平面流线分析图四、小结医院设计是民用建筑设计中最复杂的一种类型，它专业性特别强，需要设计人