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文档简介
腹宫 子宫解剖 子宫前与膀胱 后与直肠相邻 前倾前屈位 可分为子宫底 子宫体 子宫颈 适应症 子宫肌瘤 宫颈癌非典型增生及原位癌 全子宫切除 a浸润癌 扩大子宫切除 b a期 广泛性全子宫切除及盆腔淋巴清扫 子宫有4对韧带 圆韧带 维持子宫前倾位 维持子宫正常位置使之不向下脱垂 维持整个子宫处于正常的前倾前屈位 宫骶韧带 主韧带 可限制子宫向两侧移动 阔韧带 体位 平卧偏头低脚高位麻醉方式 连硬麻用物准备 a 一般用物 大包 衣包 腹宫包 电刀 吸引 导尿包 皮巾 妇科套针 0 1 4 7号线 大圆刀 2 9 20美敷b 特殊用物 妇科长开来 妇科可克氏钳 手术步骤与配合 1 常规进腹 分离腹直肌后鞘及腹膜至膀胱 2 探腹常规 充分暴露手术区域 腹腔拉钩 压肠板 dv 3 断圆 阔韧带 开来 组织剪 胖圆针7 手术步骤与配合 4 打开阔韧带前后叶和腹膜前反褶 推开膀胱 开来 解剖剪 垫小光 折三层 保护膀胱 手术步骤与配合 5 断主 骶骨韧带 开来 组织剪 胖圆针7 6 切除子宫前 用一块干小光围于宫颈 围脖 手术步骤与配合 手术步骤与配合 7 切除子宫 组织剪剪开阴道穹隆 备小毛塞入阴道 阴道残断用肌钳夹 不可再用 8 消毒残端 碘棉球9 缝合残端 1 0胖圆针可吸收线 75cm 赵主任2根 手术步骤与配合 10 止血 小圆针1 11 缝合小腹腔 2 0可吸收线12 常规关腹p s 探腹后用妇科长开来 2夹住子宫 关腹备大
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