有关生育保险的文献综述.doc

编号 学 年 论 文题目 关于生育保险制度的发展与 问题的综述 二级学院 经济与贸易学院 专 业 劳动与社会保障 班 级 110020601 学生姓名 李 定 睿 学号 11002060109 指导教师 张 军 职称 班 导 时 间 2012/5/23 关于生育保险制度的综述11002060109李定睿摘要：目前拥有生育保险并享有生育保险待遇的女职工按规定可享有90天产假，但在生育保险确立之初，产假只有56天，而且企业与国家机关、事业单位的生育保险制度是分开建立的。接下来，我们一起来了解一下生育保险的历史，包括它的变革和完善。关键词：生育保险 生育津贴 形势发展我国生育保险始建于20世纪50年代，随着中国经济的发展和人民生活水平的提高，生育保险制度得到不断发展和变革，从最初以企业、机关、事业单位为主的生育保险发展到社会化的生育保险。1 生育保险制度的变革1.1新中国初期生育保险我国生育保险制度在新中国建国初期就已经建立，主要体现在新中国第一部全国统一的社会保障法规-中华人民共和国劳动保险条例（1951年2月23日政务院第73次政务会议通过）之中，其保障对象为女工人与女职员。国家相关领导人认为，社会保障之中生育保险制度覆盖范围不够广，于是，1955年4月26日国务院关于女工作人员生产假期的通知使机关女工作人员也有了基本相同的制度保障。根据中华人民共和国劳动保险条例和以后的中华人民共和国劳动保险条例（修正草案）（政务院1953年1月2日53政财申字11号命令），新中国初期生育保险制度的内容大致如下：（1）覆盖对象：雇用工人与职员人数在一百人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位与业务管理机关；（2）生育保险金包括在劳动保险金之中，实行全国统筹与企业留存相结合的基金管理制度。劳动保险金由企业行政或资方按工资总额的3%提留，其中30%上缴中华全国总工会，70%存于该企业工会基层委员会户内；（3）生育休假及生育津贴；女工人与女职工生育，产前产后共给假56日，产假期间，工资照发；（4）生育补助：女工人与女职员或男工人与男职员的配偶生育时，由劳动保险基金项下付给予生育补助费，其数额为5市尺红布，按当地零售价付给之；多生子女补助费加倍发给。此外，劳动保险基金对经济确有困难者在企业托儿所的婴儿给予伙食费补助；（5）医疗服务：女工人与女职员怀孕，在该企业医疗所、医院或特约医院检查或分娩时，其检查费与接生费由企业行政方面或资方负担（中华人民共和国劳动保险条例（修正草案）（政务院1953年1月2日53政财申字11号命令第十六条）；（6）女性临时工、季节工及试用工的生育保险：怀孕及生育的女工人、女职员，其怀孕检查费、接生费、生育补助费及生育假期与一般女工人、女职员相同；产假期间由企业行政方面或资方发给产假工资，其数额为本人工资的60%；（7）其他：关于小产、难产和多胎的保险规定。11.2 社会主义改造与文化革命时期生育保险潘锦棠指出社会主义改造与文化革命时期（60年代初70年代末）我国生育保险制度发生了一些变化，而这些变化使得生育保险制度只适合单一的用工制度了。260年代初，中国已完成了对私营经济的社会主义改造，私营经济和公私合营经济都转制成了国营经济，市场经济转变成了计划经济，劳动者单位所有制逐步形成。文化革命使这种变化得到了加强。1969年2月，财政部颁发了规定：国营企业一律停止提取工会经费和劳动保险金，企业的退休职工、长期病号工资和其他劳保开支，改在企业营业外列支。3从此，我国社会保险的统筹制度中断了，生育保险制度随之也发生了变化：（1）生育保险的国家统筹消失，企业生育保险形成，各企业只对本企业的女工负责；（2）随着临时工实际上都成了固定工，生育保险从适合多种用工制度变化成了只适合单一的用工制度。1.3 经济转轨时期生育保险林绿梅认为，在经济转轨时期生育保险改革滞后。470年代末，文革结束，随着我国的计划经济逐步走向社会主义市场经济，企业自负盈亏独立核算的原则已有共识，企业用人制度和用工制度的改革也已经有了新的气象，但是生育保险成本依然由企业各自负担。为避免更多的性别亏损，追求利润最大化，企业或者减少使用女工，或者在落实企业生育保险规定时打折扣，妇女公平就业的权利因此而受到损害。为了不让招收女工较多的企业在就业竞争中吃亏，为了不让妇女因承担生育责任而影响就业，变企业生育保险为社会生育保险、生育保险基金社会统筹，就成了我国生育保险制度改革的方向。2 生育保险的价值与功能2.1生育保险的价值满足人的需要是法的基本价值，是法对于人的首要意义。生育保险制度的设立就是通过法律的形式来满足人类繁衍、健康、和谐的需要。生育保险的价值主要表现在以下几个方面：(1)促进男女平等由于生理的特点，妇女在承担人类的生育的同时，还要承担日益增大的生育风险与成本，这种天然的负担，进一步加大了男女不平等的状态，为了消除这种不公平，郭士征、葛寿昌认为维护“妇女享有与男子平等的就业权利”和“保障妇女享有与男子平等的劳动权利”是必要的。5生育保险制度应运而生。实行生育保险社会统筹，生育费用由用人单独负担变为由社会共同负担，较好地弥补了因女工生育、哺育带来的部分损失。有了生育保险制度的保障，用人单位就能更准确地评价男女雇员的劳动能力，从而减少了用人单位对女工的歧视，使妇女真正的享有与男子同等的就业机会，同时，也保障了妇女与男子平等的劳动权利。(2)保障劳动力的再生产周乔亮，王宝美认为能否满足社会成员的基本生活需要，直接影响劳动力再生产，进而影响社会再生产的顺利进行。6劳动力的再生产是社会发展的基础。但是，劳动力的再生产和物质的再生产一样也存在较大的自然与社会风险以及日益增大的经济成本，如果这种风险与成本仅有女性来承担，不仅不公平，而且会极大地挫伤妇女生育的积极性。生育保险通过强制的方式保障她们离开工作单位期间享受有关待遇，在生活保障和健康保障两方面为孕妇的分娩和哺乳创造了有利条件。建立生育保险，使生育妇女获得基本生活保障，也可以使她们的身体迅速得到恢复，从而投入生产劳动之中。(3)维护社会的和谐与稳定现代社会由于女性已经大规模地参与经济活动，女工的经济收入对于大多数家庭来说已经不再是无足轻重。潘锦棠认为女工因承担生育责任而导致本人及其家庭的生活水平的突然下降，必将会成为一个社会不稳定的因素，而生育保险则通过自身特有的功能将这种风险降到最低，从而避免了这种不稳定因素的出现，有力的维护了社会的稳定7。2.2 生育保险的功能生育保险的功能是指生育保险制度本身所具有的性能或功用。劳动和社会保障部解释生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。根据生育保险的制度设计，该制度有如下功能：(1)促进社会对生育价值的认可职业妇女既要从事生产劳动，又要承担人类自身繁衍的特殊责任。妇女的生育，使得民族得以繁衍，人类社会得以延续，因此妇女的生育行为具有社会价值，是一种神圣的社会劳动，应当得到社会的尊重和补偿。对妇女生育权益进行立法保护，就是从国家的层面对生育价值的认可。(2)提高人口素质生育保险能使女职工在怀孕和生育期内无后顾之忧，减轻生育带来的负担，保证女职工尽快恢复劳动力，有利于后代延续，保证劳动力的连续再生产。保证怀孕妇女和生育母亲足够的休息和营养，有利于胎儿和新生儿的哺乳和培育，为提高后代的先天素质打下坚实的基础。(3)推动计划生育政策的实施实行计划生育政策，控制人口数量，提高人口素质是我国的一项基本国策。实行生育保险，有利于控制人口增长，因为在我国享受生育保险待遇的只限于符合计划生育政策的怀孕、生育女职工，非婚生育或者不符合法律规定的其他生育，不得享受生育保险。(4)促进经济可持续发展在市场经济条件下，实行生育费用社会统筹和社会化管理服务，对于均衡用人单位负担、改善妇女就业环境、切实保障女职工生育期间的基本权益，发挥了重要作用。一方面，实行生育保险，通过建立独立于用人单位之外的社会保障机制，将原来由用人单位负担的女职工生育费用和事务负担，通过生育费用社会统筹和社会化管理服务，从用人单位中分离出来，均衡用人单位负担，实行社会共济，从根本上减轻女职工集中的单位的负担，有利于促进用人单位，特别是企业公平竞争，促进经济可持续发展。另一方面，实行生育保险有助于保障女性劳动力的恢复与再生，保证妇女的身心健康。3 我国生育保险的现状分析谭湘渝认为尽管我国的生育保险立法经过几十年的摸索和发展，已经取得了长足的进步，法律法规也正在趋向完善。但是，在市场经济的快速发展和依法治国的进程中，生育保险立法的缺陷和不足也逐渐凸现出来。83.1 生育保险覆盖面窄李卢霞、戴维周、孙晓燕认为目前不少国家将生育保险的范围扩大到一切符合条件的妇女，包括非工资劳动妇女在内，有的国家还覆盖了其全体公民，是为了让更多妇女获得保障。9由于国情和社会经济发展状况不同，我国目前生育保险的享受对象还主要是城镇正规部门以正规方式就业的女工，不包括非正规部门或以非正规方式就业的女工(个体户、家庭保姆等)，特别是受传统体制的城乡分治政策影响，占生育妇女80%以上的农村妇女劳动者还未纳入生育保险的享受范围。在城镇，少数经济效益好的行业和企业，对基本保险实行了企业内部或系统内统筹和管理，明显不利于提高生育保险的统筹层次，更不利于保护全体妇女合法权益的目标。胡芳肖指出我国大多数省区仍停留在市、地、州、县范围内统筹，只有少数的省、自治区和直辖市实现了省、市级统筹。103.2 待遇设定不完善朱国琳认为生育待遇的不完善使许多孕妇没有得到应得的保障。11首先，男女不能享受同等待遇。生育保险实施以来，只能是由发生生育医疗费的女方单位到经办机构办理待遇申报手续，在确认女方单位参保并按时缴费后，将生育待遇支付给女方单位，由女方单位再支付给女职工。若女职工单位未参保或处于欠费状态，即使男职工单位参加了生育保险，也不能享受生育保险待遇。男职工较多的企业认为，企业履行了缴费义务，男职工却不能享受待遇，参保积极性受到挫伤。 其次，未将计划生育手术和与之相关的医疗费用、围产期的检查费用纳入生育保险基金支付范围。职工在实施计划生育相关手术或由计划生育手术引发的后遗症、并发症时，难以享受到相应的生育保险医疗待遇。同时，从优生优育角度考虑，一般要求孕妇围产期的检查次数不少于8次，农村不少于5次，但是由于费用没有报销途径，大多数企业孕妇围产期检查均未达到规定要求，有些虽然做了检查，费用也是个人支付，在单位已参加生育保险的情况下，再由职工个人支付围产期检查费，加重了职工个人负担。113.3 医疗待遇支付不合理，不能有效分散生育医疗风险黄润光认为规范待遇标准是为了更加明确生育妇女应该享受的具体内容。12生育保险对女职工的生育医疗费用支付，除生育津贴按参保职工的养老保险缴费基数计算外，其他待遇均按剖宫产、顺产、多胎、人流等实行定额包干支付，并未考虑生产过程中是否有合并症，一律执行同一标准。定额以外的费用全部由职工个人负担。此种办法虽然操作简单，管理成本较低，但对职工而言，生育保险仅仅起到生育补贴的作用，没有达到分散用人单位和职工生育风险的目的。3.4 生育保险基金运作和管理中的风险较大胡芳肖认为现行的由社保经办机构回拨给企业，职工由企业领取的支付方式不尽合理，不利于对职工利益的保护。10全国统一的社会化服务体系尚未建立，生育保险难以续接。目前生育医疗费用存在着两种支付方式:实报实销方式和一次性定额支付方式，但这两种方式各有弊端，难以对妇女的生育费用提供切实可行的保障。生育保险基金与其他社会保险项目不同，不强调留有过多的节余，其原因在于生育保险支付的时期较短，可预计性强，发生大的波动的概率较小，只要测算准确，在略有节余的情况下就可以稳定运行。而我国目前的情况是一方面基金节余过多加重了企业的负担，另一方面对它管理不善，结果造成基金被蚕食、侵吞。如有些地方领导以基金保值增值为借口，将基金用于风险投资或挪作他用。6生育保险基金的有效和安全运作值得研究。4 我国生育保险立法思路目前，作为各地实行生育保险的主要依据的企业职工生育保险试行办法以及各地方政府制定的地方性规章，由于行政法规和规章的法律效力低，缺乏刚性的法律强制力，各地在具体执行过程中灵活性过大，造成各地生育保险执行标准不统一，各地执行力度不一致，实施阻力大等状况。因此，提高生育保险的立法层次，增强其法律强制力，制定面向全国各个行业在职妇女均可适用的生育保险法律势在必行。孙启泮认为只有通过法律形式，规范生育保险管理的行为和职责，确立有效的管理制度，建立与经济发展相适应的社会统筹生育保险模式，做到一切行为有法可依，增强法律的强制性，才能有力地推动和促进生育保险制度的不断完善和发展。13刘英也认为这是顺应国际立法趋势和履行我国已加入国际公约的承诺义务，保障妇女合法权益的必然要求。144.1 扩大生育保险的覆盖范围在制定社会保险法时，应根据我国社会和经济发展的现实，将生育保险的范围扩大到全体妇女，以避免将社会保险法异化为“劳动保险法”。杨连专认为具体方法就是扩大以下几个群体的保障范围：农村妇女劳动者、城镇非职业妇女、流动人口中的女职工、男性职工。154.2 加强对生育保险基金的管理任辉认为加强科学化管理是建立一个高效的生育保险基金管理体制的必然选择。16生育保险本身的特点决定了生育保险资金在略有节余的前提下实行现收现付制是一种可行的方式，社会保险法应当予以确认；同时，社会保险法应明确规定生育保险基金的社会统筹，不断提高统筹层次，实现生育保险基金的统一征收、统一管理、统一支付，平衡用人单位的负担，保护妇女的合法权益。还要规定明确的基金管理机构和完善的监督体系，国家通过各种社会机构对生育保险事务进行管理，实现公开、公正和高效。4.3 规范生育保险待遇标准第一，明确规范生育保险待遇的支付标准，明确生育妇女应该享受的具体内容。第二，明确生育保险费用的结算方法，控制生育医疗费用的不合理开支。第三，指制定符合实际的生育津贴支付的标准，保障生育职工的基本生活。第四，明确规定生育妇女的法定产假、计划生育休假以及父亲育儿假，避免用人单位随意确定产假，损害生育保险主体的合法权益。第五，应明确规定生育医疗费用包括的具体内容，同时还应规定享受生育津贴的法定情形。4.4 建立合理的基金筹集机制赵珊珊认为建立政府、企业、个人共担生育保险资金的筹资机制，实现生育费用共担是建立合理的基金筹集机制的首要任务。17生育保险资金由个人、企业(用人单位)及政府三方筹资及费用分担的机制是国际生育保险的基本特征。我国的生育保险资金筹措从形式上看实现了社会统筹，但实际上生育保险的基本费用还是由用人单位一家负担。市场经济发展到了今天，我国仍未摆脱企业主要是国有企业办生育保险的传统模式。在我国国有企业经营效益没有明显好转的情况下，国有企业办生育保险就进一步加重了企业的资金负担，以致使国有企业的经营进入一种恶性循环，生育资金的筹资难度进一步加大。而非国有企业和个人随着市场经济体制的建立已经获得了很大发展，在这样的时代背景下，建立政府、用人单位、个人共担费用的生育保险资金筹措和分担机制，强化个人和用人单位的出资责任与义务就十分重要。因为在西方生育保险制度发达的国家或地区，生育保险资金主要是由个人和企业负担的，政府只是进行必要的补贴和支付，并对保险资金的筹措和运用进行监督和管理。174.5 我国生育保险，社会保障制度的前进方向中国的执政党和政府对劳动者的社会保险是高度重视的,早在1951年就颁布了劳动保险条例,1953年又进行了修订。现在看来,这个条例也是一部很好的法律。新中国建立之初百废待兴,我们能建立劳动保险制度,表明中国党和政府是在主动解决劳动者的后顾之忧,尊重劳动者的主体地位,增进劳动者的福利。改革开放以后,我们摸着石头过河进行探索。中间有一些曲折,但依然不能否认,党和政府在制度的建设方面作出了各种努力。18郑功成认为，可以预见，“十二五”时期，我国的社会保障制度将向定型、稳定、可持续的发展阶段迈进。19在这个过程中，社会保障制度这个保护民生的安全网也将走向定型。现在社会保险法已经获得通过，面向未来，我们 还期待着社会救助法、社会福利法、住房保障法等相关法律的出台。当社会保障制度走上法制化的道路，城乡居民就能对未来 拥有更加稳定的预期。参考文献:1中华人民共和国劳动保险条例以及中华人民共和国劳动保险条例（修正草案）（政务院1953年1月2日53政财申字11号命令）2 潘锦棠 “中国生育保险制度的历史与现状”，中国劳动网，2001-1-213关于国营企业财务工作中几项制度的改革意见（草稿）4 林绿梅 “简论我国生育保险的历史沿革”，科技创新导报，2010 NO.195 郭士征、葛寿昌.中国社会保险的改革与探索M.上海：上海财经大学出版社.1998 6 周乔亮、王宝美 “建立健全社保体系应从两方面入手”，学金劫吝江苏商业会计2006年第4期江苏商业会计7 潘锦棠.生育社会保险中的女性利益、企业利益与国家利益J.浙江学刊.2001（6）110-1148 谭湘渝 “我国生育社会保险制度实施现状分析与关键理论问题探讨”，甘肃社会科学，2004，(6)9 李卢霞 戴维周 孙晓燕. 国外生育保险制度概览及我国生育保险制度改革J. 卫生经济研究 2005（11）17-1810 胡芳肖.我国生育保险制度改革探析J.人口学刊.2005（2） 60-6411 朱国琳 生育保险制度的改革与完善 2007-12-1412 黄润光 我国“生育保险”的现状及前瞻J.人口与经济，2002，（5）：76-7913 孙启泮.计生管理生育保险法制建设初探J.南京人口管理干部学院.2007（4）8-1114 刘英.我国生育保险制度存在的问题及对策研究J.陕西理工学院学报（社科版）. 2006（4）28-3115 杨连专，“生育保险立法问题研究”，人口学刊，2010年第5期16 任辉，“完善我国生育保险制度的思考”，广东财经职业学院学报，2009年第8卷第5期17 赵姗姗.论我国生育保险的现状与发展J.内蒙古农业大学学报2005（2）37-3918 郑功成，“社会保险民生使命”，光明日报，2010-1-719 郑功成，“中国社保制度将向可持续发展阶段迈进”，中国国际广播电台，2011-3-10参考文献摘要：3 中国生育保险基本上是一种职工生育保险，其覆盖对象主要是城镇就业职工。中国生育保险制度的建立和发展大致可以分为三个时期，即：新中国初期生育保险、社会主义改造与文化革命时期生育保险、经济转轨时期生育保险。此外，计划生育保险也是我国生育保险制度的一部分。3 本书的特点可概括为“三性”，即“前瞻性”、“专题性”和“创意性”。“前瞻性”就是立足于前沿，不仅要把国内外前沿的研究成果充分吸收进来，更要通过分析强调未来的发展趋势；“专题性”就是以重大的理论和实践问题为专题，展开深入研讨，使理论认识和实践操作都有所突破；“创意性”就是要跳出传统教材的框框，注重知识创新，尤其是面对发展中出现的新问题，勇于探索新规律和寻求新思路，使传授与探讨有机结合。4 本文试图从社会学角度或者说从女性与男性关系、女性与社会关系的角度考察中国职工生育社会保险。生育社会保险与社会保险中的其他社会保险项目相比具有明显的性别特征。养老社会保险、医疗社会保险、失业社会保险、工伤社会保险等等 ,其保险对象是一般职工 ,而生育社会保险的对象主要是女职工。因此 ,制定生育社会保险政策更需要注意平衡女性与男性的利益关系、女性与社会的利益关系。5 生育保险是社会保险体系的重要组成部分.本文比较了世界各国的生育保险制度,分析了我国生育保险制度的现状及存在的问题,在联系国情、借鉴国际先进经验的基础上,提出全面推进我国生育保险制度改革的政策建议。6 传统生育保险制度是与计划经济体制相适应的。随着市场经济体制的建立和经济社会的全面进步，这种生育保险制度客观上存在覆盖范围小、保障水平低、运作机制不完善等不能有效保护妇女合法权益的问题日益暴露，建立生育保险覆盖面宽，政府、企业、个人三方资金公担、待遇优厚、生育保险法规全的新型生育保险制度就十分重要。7 随着我国社会保障制度改革的不断深入，生育保险仅限于企业单位及其职工参保的现状已受到挑战。较窄的覆盖面、单一的待遇结算方式和粗放的管理手段已不能适应当前新形势发展的需要，如何实现所有城镇职工的广覆盖，设定更趋合理的待遇支付标准和更符合实际、便捷的待遇支付方式，已成为