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文档简介
急喉痹护理查房 2018 10 查房目的 1 如何做好该患者病情观察及急救处理2 三因制宜 及中医适宜技术在该患者护理中的应用 病例导入 一般情况 姓名 马永福性别 男年龄 59岁住院号 948640主诉 咽痛伴咳嗽半天现病史 精神状态差 有咽痛 吞咽痛 口水增多 呼吸不畅 有喉鸣音 有发热寒颤 有头晕头痛 二便可 查体 会厌充血水肿 左软腭高度水肿 气道狭窄 下咽无法暴露 呼吸时闻及喉鸣音 喉阻塞I度 既往史 既往 高血压病 病史 规律服药 未能提供 具体不详 过敏史 沥青过敏史患者舌红 苔薄黄 脉数 证属 热毒壅盛 病例导入 10 02下午就诊我院急诊内科 拟 咽痛 诊断行 头孢西丁钠 热毒宁 甲强龙 静滴治疗后症状未见改善 患者自行前往我科急诊10 02 20 27入院入院后后予 级护理 低盐低脂流质饮食 氧气3升 分吸入 心电监护 指脉氧监测 予急查血常 病例导入 患者晚间20 31分出现呼吸不畅加重 剧烈咽痛 高热 喉鸣音 体温39 0心率122次 分 血压145 88 指脉氧监测示 97 专科查体无法完成 治疗上 积极予地塞米松15mg静推 氢化泼尼松1支雾化吸入 甲强龙80mg静滴 吸氧等措施 完善气管切开术知情同意书 备气管切开包 晚间21 16分患者呼吸不畅开始缓解 体温38 6心率108次 分 血压141 92 指脉氧监测示 99 查体 软腭高度水肿 气道狭窄 下咽无法暴露 治疗上加用泮托拉唑40mg静滴预防应激性溃疡 转化糖电解质及复方氯化钠营养支持 密切观察病情变化 如何做好该患者病
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