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文档简介

食品流通许可注销申请书 许可证编号： 名称（盖章）： 敬 告1、 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2、 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3、 提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4、 提交的申请材料、证件应当使用A4纸。5、 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。6、 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问，请登录 9:7090/webspgl网址，查询相关内容。 青山区市场监督管理局监制食品流通许可注销申请书名 称许可证编号联系电话申请注销原 因本单位（本人）现向许可机关申请注销食品流通许可证，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 指定（委托）书兹指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理机关办理 （名称）的食品流通变更许可申请的相关手续。委托事项及权限：1、 同意 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、 同意 不同意修改自备材料中的填写错误；3、 同意 不同意修改有关表格的填写错误；4、 同意 不同意领取食品流通许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）： 指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人签字： 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话 移动电话 （指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处） 指定（委托）人签字或加盖公章：年月日 注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在中打；第5项按授权内容自行填写。食品流通许可申请审核意见表名称负责人经营场所许可范围审查意见 经审查，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条例符合食品流通许可管理办法的要求。建议准予注销许可。受理审查人员签字：年 月 日 核准意见经审查，申请人提交材料齐全、符合法定
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