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第一章 风险概述 第一节 风险及其特征风险的一般含义：是指某种事件发生的不确定性。风险的特定含义：是指某种损失发生的不确定性。风险的构成要素：风险因素、风险事故、损失。风险因素：是指促使某一特定事件发生或增加其发生的可能性或扩大其损失程度的原因或条件。风险因素是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的间接原因。风险事故：是指人身伤害或财产损失的偶发事件，是造成损失的直接或外在的原因。是损失的媒介物。即风险只有通过风险事故的发生才能导致损失。损失：是指非故意的、非预期的、非计划的经济价值的减少，即经济损失。风险因素的分类：分为实质风险因素、道德风险因素、心理风险因素三种。实质风险因素：是指某一标的本身所具有的足以引起损失发生或增加损失机会或加重损失程度的原因。道德风险因素：是指与人的品德修养有关的因素，即由于人们不诚实、不正直或有不轨企图，故意促使风险事故发生，以致引起财产损失和人身伤亡的因素。心理风险因素：与人的心理状态有关的，由于人们的疏忽、过失以及主观上的不注意、不关心、心存侥幸，以致增加风险事故发生的机会和加大损失的严重性因素。损失分类：分为直接损失和间接损失两种形态。风险因素、风险事故、损失之间的关系：风险因素是发生风险事故并造成损失的可能性或使之增加的条件，它并不直接导致损失，只有通过风险事故这个媒介才产生损失。风险的分类（一）根据风险产生的原因：分为自然风险、社会风险、政治风险、经济风险和技术风险。自然风险：冰雹、地震、火灾、水灾、风灾、旱灾、冻灾、虫灾、瘟疫等。社会风险：盗窃、抢劫、玩忽职守、故意破坏等行为。政治风险：战争、革命、内乱等原因中止进出口贸易行为；对进出口实施国家管制、限制、禁止输入；变更进出口条例等国家行为。经济风险：生产的增减、价格的涨落、经营的盈亏。技术风险：核辐射、空气污染、嗓音等原因。（二）根据风险标的分类：分为财产风险、人身风险、责任风险和信用风险。（三）根据风险性质的分类：纯粹风险和投机风险。（四）根据风险影响的结果分类：分为基本风险和特定风险。风险的特征：具有不确定性、客观性、普遍性、社会性、可测定性、发展性。风险的不确定性：风险是否发生不确定，风险发生的时间不确定，风险发生的原因和结果不确定。第二节 可保风险可保风险：是指符合保险人承保条件的特定风险。可保风险的条件：（一）风险必须具有不确定性（二）风险必须是纯粹风险（三）风险必须使大量标的均有遭受损失的可能（四）风险必须有导致重大损失的可能性（五）风险不能使大多数的保险对象同时遭受损失。（六）风险具有现实的可测性风险单位：是指一次风险事故可能造成的最大损害范围。风险单位划分的方法：（一）按地段划分（二）按投保单位划分（三）按标的划分。第三节 风险管理风险管理：是一个组织或者个人用以降低风险的消极结果的决策过程。风险管理含义的理解：（一）风险管理的主体可以是任何组织和个人，包括个人、家庭、组织。（二）风险管理技术运用的前提是风险识别、风险估测、风险评价。（三）风险管理的基本目标是以最小的成本获得最大的安全保障。风险管理的程序：风险识别风险估测风险评价选择风险管理技术评估风险管理效果。风险识别包括的内容：感知风险和分析风险。风险估测包括的内容：损失概率的估测、损失程度的估测风险管理技术方法分为：控制型和财务型两类风险管理的基本目标：以最小成本获得最大安全保障。风险管理的具体目标分类：损失前目标和损失后目标。损失前目标：通过风险管理消除和减少风险发生的可能性。为人民提供安全的生产、生活环境。损失后目标：通过风险管理在损失出现后及时采取措施，使生产得以迅速恢复，家园得以迅速重建。损失前目标的具体内容：1、 减小风险事故的发生机会2、 以最经济、最合理的方法预防潜在损失的发生。3、 减轻企业、家庭对风险及潜在损失的烦恼和忧虑，为企业提供良好的生产经营环境，为家庭提供良好的生活环境。4、 遵守和履行社会赋予家庭和企业的公共责任和行为规范。损失后目标的具体内容：1、 减少损失的危害程序2、 及时提供经济补偿，使企业和家庭恢复正常的生产和生活秩序，实现良性循环。控制型风险管理技术的主要表现：在事故发生前，降低事故发生的概率。在事故发生时，将损失减少到最低限度。控制型风险管理技术的方法：避免、预防、分散、抑制财务型风险管理技术的方法：自留风险、转移风险。转移风险分为：财务型非保险转移和财务型保险转移两种第二章 保险概述第一节 保险的基本概念保险的广义含义：是集合具有同类风险的众多单位和个人，以合理计算风险分担金的形式，向少数因该风险事故发生而遭受经济损失的成员提供保险经济保障的一种行为。保险的狭义含义：是指投保人按照保险合同的约定向保险支付保险费，保险人对于合同约定可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。保险的特征：互助性、契约性、经济性、商品性、科学性。人身保险与社会保险比较相同点： 同以风险的存在为前提 同以社会再生产的人身要素为对象 同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础 同以建立保险基金作为提供经济保障的物质基础。不同点： 两类保险的经营主体不同。人身保险必须由商业保险公司经营；社会保险是由营运与社会保障部授权的当地社会保险公司经营。 两类保险的行为依据不同：人身保险是以合同实施的契约行为；社会保险是依法实施的政府行为。 两类保险的实施方式不同：人身保险合同订立贯彻平等互利、协商一致、自愿订立；社会保险是具有强制实施的，每一位社会成员必须参加。 两类保险强调的原则不同：人身保险合同双方当事人的权利、义务是对等的，强调“个人公平”原则；社会保险是因其与政府的社会经济目标相联系，以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨，强调“社会公平”原则。 两险的保障功能不同：人身保险的保障目标是在保额限度内对保险事件所致损害进行保险金的给付；社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要，即生存需要。 两险的保费负担不同：人身保险因涉及不同保险项目及管理费用，收费较高；社会保险通常是个人、企业、政府三方共同负担的，收费较低。保险与救济比较：相同点：同为借助他人安定自身经济生活的一种方法。不同点： 提供保障的主体不同：保险是由商业公司提供保障；救济是一种施舍行为和慈善行为，通常是社会救济行为。 提供保障的资金来源不同：保险基金来自于投保人缴纳的保险金；救济的资金多半来源于国家财政。 提供保障的可靠性不同：保险是以合同来约束双方的行为；救济是一种单纯的临时给予，是不可靠的。 提供的保障水平不同：保险保障的水平基于双方当事人的权利和义务；救济是是单方、无偿的授予行为，无法受到充分的保障。保险与储蓄相同点：以现在的剩余来为未来所需做准备。不同点： 消费对象不同：保险的对象必须符合保险人的承保条件。储蓄的对象可以为任何单位或个人。 技术要求不同：保险集合多数面临同质风险的单位和个人分摊少数人的损失；储蓄即为本金加息计算，不需分摊。 受益期限不同：只要在保险有效期限内，即可按约定项目得到预定的保金给付，储蓄权以本息返还预期利益。 行为性质不同：保险用多数投保人缴纳的保费建立的基金为少数人提供赔付与给付，是一种互助行为；储蓄所得就是储户自身的本息保障，是一种自助行为。 消费目的不同：保险主要是应付各种风险事故造成的经济损失，储蓄是为获取利息收入。保险的要素：可保风险的存在、大量同质风险的集合和分散、保险费率的厘定、保险准备金的建立、保险合同的订立。第二节 保险法概述保险法定义：是调整保险关系的一切法律规范的总称。保险法体系：1992年11月7日，第七届人大常委会第二十次会议通过中华人民共和国海商法，第一次以法律的形式对海上保险作为明确规定。1995年6月30日，第八届全国人大常委会第四次会议通过了保险法，这是我国建国以来的第一部保险基本法。2002年保险法首次修改。2009年2月28日第十一届人大常委会第七次会议对保险法进行第二次修订完善。保险法的主要内容：包括保险业法、保险合同法、保险特别法三部分。保险业法：是关于国家对保险业进行监督和管理的法律规范。我国保险业法的具体内容：对保险公司的组织形式的限定；保险公司的设立条件和设立程序；对保险公司业务范围的限定；保险公司的经营规则；对保险中介机构的管理、对外资保险公司及其分支机构的管理等。保险合同法：是关于保险关系双方当事人的权利义务关系的法律。主要内容包括：保险合同的概念、性质及分类；保险合同的构成要素（主体、客体及内容）；保险合同的法律竞争力 保险合同的订立、变更、转让、终止；保险合同的争议的处理等。保险特别法：是规范某一险种的保险关系或规范保险活动某一方面的保险关系的法律法规，是各种具体保险经营活动的直接依据。例如海商法中的关于海上保险的规定就是保险特别法。第三节 保险的分类1）按保险标的分类：分为财产保险和人身保险。2）按实施方式分类：分强制保险和自愿保险。3）按承保方式分类：分为原保险、再保险、共同保险和重复保险。4）按投保单位分类：团体保险和个人保险。5）按保险经营性质分类：分为商业保险和非商业保险。6）按照保险实务操作习惯分类：分为寿险与非寿险、水险与非水险、车险与非车险。财产保险：广义财产保险是以财产及其有关的经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险；狭义财产保险是以物质财产为保险标的的保险，通常称财产损失保险。人身保险：是以人的寿命和身体为保险标的的保险，包括人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险等业务。强制保险：是由国家（政府）通过法律或行政手段强制实施的一种保险。一是保险标的与保险人均由法律限定；二是保险标的由法律限定，但投保人可以自由选择保险人。自愿保险：是在自愿原则下，投保人与保险人双方在平等的基础上，通过订立保险合同而建立的保险关系。原保险：是保险人与投保人之间直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。再保险：是保险人将其所承保的风险和责任的一部分或全部转移给其他保险人的一种保险。共同保险：是由几个保险人联合直接承保同一保险标的、同一风险、同一保险利益的保险。重复保险：是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个以上的保险人订立保险合同，且保险金额之总额超过保险价值的保险。团体保险：是以集体名义签订保险合同，由保险人向团体内的成员提供保险保障。个人保险：是以个人的名义向保险人投保的保险。商业保险：是指保险经营者以营利为目的而经营的保险。非商业保险：是指经营者经营此保险的目的不是为了营利，而是出于某种特写的目的，或者是由政府资助，以保证经济的协调发展和安定社会经济生活为目标而实施保险，或者昌以保证加入保险者的相互利益为目的而办理的保险。寿险：指人寿保险。非寿险：包括财产类保险和人身意外伤害保险及健康保险。水险：即海上保险，是指保险对于保险标的物因海上风险所致的损失或赔偿责任提供经济保障的一种保险。保险的种类包括财产保险、人身保险、责任保险、信用保险四大类。财产保险：以各类有形财产为保险标的的财产保险。人身保险：包括人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险。人寿保险：是以人的寿命作为保险标的，以被保险人生存或死亡为给付保险金条件的一种人身保险。健康保险：以被保险人的身体为保险标的，儾被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险业务。人身意外伤害保险：是指以被保险人的身体为保险标的，以意外伤害而导致被保险人身或残疾为给付保险金条件的一种人身保险。责任保险：是以被保险人对第三者的财产损失或人身伤害依照法律、契约应负的赔偿责任为保险标的的保险。信用保险：以各种信用行为为保险标的的保险。保险的功能：经济补偿、资金融通、社会管理。经济补偿职能：是保险业的立业之基，最能体现保险业的特色和核心竞争力。资金融通职能：以保险保险的赔偿或给付为前提，也要坚持合法性、流动性、安全性和效益性的原则。社会管理职能：是通过保险的内存特性，促进经济社会的协调以及社会各领域的正常运转和有序发展，是保险业逐步发展成熟并在社会发展中的地位不断巩固和增强之后衍生出来的一项功能。保险三大功能是一个有机联系、相互作用的整体，保险的经济补偿功能是最根本的功能，也是保险区别于其他行业的最根本的特征。资金融通功能是在经济补偿功能基础上发展起来的，社会管理功能是保险业发展到一定程序并深入到社会生活的诸多层面之后产生的一项重要功能，它只有在经济被锁和资金融通功能实现的基础上才能充分发挥。保险业的发展历程（国际）汉谟拉比法典最早的一部有关保险的法典。基尔特制度即行会制度原始的合作保险形式。海上保险起源最早，历史最长的保险。共同海损分摊制度海上保险的萌芽。十五十六世纪的海上保险人身保险的萌芽。船舶抵押保险借款制度海上保险的雏形。黑瑞甫制度和基尔特制度火灾保险的原始形态。1118年黑瑞甫社成立现代火灾保险的起源。1676年德国北部由46个协会合并宣告成立了“汉堡火灾保险局”开创了公营保险的先河。基尔特制度、公典制度和年金制度人身保险的早期形式。现代海上保险发源于14世纪中叶以后的意大利，最早的一份船舶保单是1384年3月24日出现的航程保单。现代海上保险形成于英国，皇家交易所的开设为海上保险提供了交易场所；保险商会在伦敦皇家交易所内的设立大大促进了海上保险的发展；1906年海上保险法的分布更使英国真正成为世界海上保险的中心。劳合社是最初专营海上保险的机构。其演变史是英国海上保险发展的缩影。1667年尼古拉.巴蓬首先独资开办了一家专门经营火灾保险的商行，开创了私营火灾保险公司的先例。1680年，他又与其他人集资开办了合伙性质的火灾保险公所。他采用的房屋危险情况实行差别费率的方法。这是现代火灾保险差别费率的起源，也使巴蓬具有了“现代保险之父”之称。1693年，埃德蒙.哈雷编制了世界上第一张生命表，为现代人寿保险奠定了数理基础。责任保险始于19世纪的欧美国家，发达于20世纪70年代以后。1855年英国开办了铁路承运人责任保险成为保险的支柱业务之一。1702年英国开设主人损失保险公司承办诚实保险。1842年英国保证保险公司成立。1876年美国在纽约开办诚实保证业务。1893年美国成立了信用保险公司。1934年各国私营和国营出口信用保险机构在瑞士成立了国际信用保险协会，标志着国际信用保险的成熟和完善。保险业的发展历程（国内）中国是最早提出风险分散基本原理的国家。各种仓储制度是我国古代原始保险的一个重要标志。镖局是我国特有的一种货物运输保险的原始形式。1805年英商在广州成立了广州保险公司，这是外商在中国开设的第一家保险公司，也是控中国出现的第一家保险公司。1824年广东某富商开设张宝顺行，这是华人经营保险的最早记载。1865年，中国第一家民族保险企业上海华商义和公司保险行创立，中国近代民族保险业诞生。1875年保险招商局成立，中国较大规模的民族保险企业诞生。1886年仁济和水火保险公司成立，成为中国近代颇有影响的一家华商企业。以1875年保险招商局创办为契机，先后成立了20多家水火险公司。1937年民族保险业遭受沉重的打击。1949年10月20日中国人民保险公司开业，标志着中国现代保险事业的创立，开创中国保险的新纪元。1958年10月国内保险业务停办，仅经营国外业务。1979年11月恢复经营停办20多年的国内保险业务。1986年2月为发射通信、国土两颗卫星承保，开创了我国航空航天保险业的先河。1988年1992年平安和太平洋保险公司成立，形成了多家竞争保险市场格局。衡量一个国家或地区保险市场潜力的常用指标保险密度和保险深度。保险密度：是指按照一个国家的全国人口计算的人均保险收入，它反应一个国家保险的普及程度和保险业的发展水平。保险深度：是指保费收入占国内生产总值的比例，反映一个国家的保险业在其国民经济中的地位的一个重要指标。1998年11月中国保险监督管理委员会成立，为我国保险市场的规范运行奠定了基础。1992年美国友邦保险公司第一家获准在华经营。2004年12月11日保险业加入世贸组织，标志着我国保险业进入全面对外开放的新时期。市场对外开放的三大特点：一是开放的广度和深度不断广大。二是对外开放的质量在提高。三是发展速度迅速。2003年中国人民保险公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司完成了重组改制。2003年11月6日中国人民财产保险公司股票在香港上市，拉开了中国保险公司在海外上市的序幕。第三章 保险合同第一节 保险合同的概念保险合同：是投保人与保险人约定权利义务关系的协议。保险合同的特征：是有偿合同、是保障性合同、是有条件的双务合同、是附合合同、是射幸合同、是最大诚信合同。保险合同的分类1、 按保险标的分为财产保险合同和人身保险合同。2、 按保险标的的健全以及变动情况分为特定式保险合同、总括式保险合同、流动式保险合同、预约式保险合同。3、 按合同的性质分为补偿性保险合同与给付保险合同。4、 按标的价值在订立合同时是否确定分为定值保险合同和不定值保险合同。5、 不定值保险合同又分为足额保险合同、不足额保险合同、超额保险合同三种。6、 按合同承担风险责任的方式分为单一风险合同、综合风险合同、一切险合同。7、 按保险人的承保方式分为原保险合同和再保险合同。第二节 保险合同的要素保险合同的主体包括保险合同的当事人和关系人。保险合同的当事人：保险人和投保人。保险合同的关系人：被保险人和受益人。被保险人的除外资格：人身保险合同中法人不能为被保险人；以死亡为给付保险金的合同，无民事行为能力者不能为被保险人（父母为未成年子女投保不受此限制！）保险合同的客体：保险利益是保险合同的客体，保险标的是保险利益的载体。保险合同的内容：是指保险合同当事人之间由法律确认的权利和义务及相关事项。包括保险条款及其分类、保险合同的基本事项。保险条款：是记载保险合同内容的条文、款目，是保险合同双方享受权利与承担义务的主要依据。保险条款分类：按性质不同分为基本条款和附加条款两大类；按对当事人的约束程度分为法定条款与任意条款。保险合同的基本事项：1、 保险合同当事人和关系人的名称和住所。2、 保险标的3、 保险责任和责任免除。4、 保险期间和保险责任开始时间。5、 保险价值。6、 保险金额7、 保险费以及支付办法。8、 保险金赔偿或给付办法。9、 违约责任和争议处理。10、 订立合同的年、月、日第三节 保险合同的成立与生效保险合同的订立：是指保险人与投保人在平等自愿的基础上，就保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。保险合同的订立要经过要约和承诺两个步骤。要约：是指一方当事人就订立合同的主要条款，向另一方提出订约建议的明确的意思表示。承诺：是指当事人一方表示接受要约人提出的订立合同的建议，完全同意要约内容的意思表示。通常表现：投保人提出要约，保险人作出承诺，投保人为要约人，保险人为受约人。保险合同的形式：一般采用书面形式，主要有保险单、暂保单、保险凭证、其他书面形式。保险合同的成立：是指投保人与保险人就合的条款达成协议。保险合同的成立并不一定标志着保险合同的生效。保险合同的有效条件：主体合意、客体合法、双方当事人权利和义务对等。保险合同的无效原因：保险合同主体资格不符合法律规定，保险合同的内容不合法，保险合同当事人意思表示不真实即保险合同不能反映当事人的真实意志，保险合同违反国家利益和社会公共利益。保险合同无效的处理方式：一是采取返还财产的方式，二是对给当事人造成损失的无效保险合同采取赔偿损失的方式，三是有违反国家利益和社会公共利益的保险合同采取追缴财产的方式。第四节 保险合同的变更与终止保险合同的变更：是指保险合同没有履行或没有完成履行之前，当事人根据情况变化，按照法律规定的条件和程序，对保险合同的某些条款或事项进行修改或补充。保险合同主体的变更：保险人、投保人、被保险人以及受益人的变更。投保人、被保险人和受益人变更：一是允许保单随保险标的的所有权转移而自动转让，因而投保人、被保险人也可随保险标的的转让而自动变更，毋须重复保险人的同意，保险合同继续有效，例如货运险。二是保单转让要重复保险的同意方为有效，大多数财产保险均如此。人身保险中投保人及受益人的变更：个人人寿保险中，不允许变更被保险人；一是必须经被保险人书面同意才可变更投保险人；二是由被保险人及被保险人指定的投保人的受益人可变更，书面通知保险人。保险合同内容的变更：1、保险标的数量、价值增减而引起的保额增减。2、保险标的的种类、存放地点、占用性质、航程等变更引起风险程度的变化，从而导致保险费率的调整。3、保险期限的变更4、人寿保险合同中被保险人职业、居住地点的变化。保险合同的中止：人寿保险合同中止是指在保险合同存续期间，由于某种原因的发生而使保险合同的效力暂时失效。保险合同变更的程序与形式：1、保险合同变更须经过一定的程序才可完成。即在原保险合同的基础上投保人及时提出变更保险合同事项的要求，保险人审核，并按规定增减保险费，最后签发书面单证，变更完成。2保险合同变更须采用书面形式，对原保单进行批注。一般要出具批单，以注明保险单的变动事项。保险合同的解除：保险合同成立后，有效期尚未届满前，依照法律或约定，或经合同一方当事人提议，并与另一方当事人达成协议，解除原有的法律关系，提前终止保险合同效力的法律行为。保险合同解除的方式：约定解除、协商解除、法定解除和裁决解除。保险法第15条规定：除本法另有规定或保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除保险合同，保险人不得解除合同。第50条又规定：货物运输保险合同和运输工具航程保险合同，保险责任开始后，合同当事人不得解除合同。保险法有关保险合同解除的条件：1、投保人不履行如实告知义务；2、投保人被保险人未履行维护保险标的的安全义务；3、被保险人未履行危险增加的通知义务；4、保险标的发生部分损失；5、投保人未履行如实申报义务；6、投保人未按约定履行支付保险费义务；7、投保人被保险人或受益人欺诈索赔。保险合同的终止情况：（一）自然终止：因合同期限届满而终止，是保险合同终止最普遍最基本的原因。（二）保险人保险赔付义务已经履行完毕而终止（三）因合同主体行使终止权而终止（四）因保险标的全部灭失而终止第五节 保险合同的解释保险合同的解释原则：文义解释原则、意图解释原则、有利于被保险人和受益的解释原则、批注优于正文，后批优于先批的解释原则、补充解释原则。保险合同条款的出处：1、直接源于保险法和保险监管机关颁布的条例、规章的条款内容。2、保险公司报保险监督管理机构审批的条款内容。3、保险公司自己制定并报保险监督管理机构备案的条款内容。4、保险人与投保人协商制定的条款内容。保险合同条款的解释效力：1、对于前二类条款的解释可分为立法解释、司法解释、行政解释、学理解释、仲裁解释。2、对于三四类条款的解释效力在协商主体双方手中。第六节 保险合同的纠纷处理保险合同的纠纷是指当事人双方对合同在履行过程中，遇到与执行合同相关的事项，产生意见分歧，且各执已见，相持不下，引起争议与磨擦。纠纷产生的原因如下：（一）合同条款的文字表达不清、不够准确；（二）合同条款及文字表述模棱两可；（三）对合同条款及文字的解释分歧；（四）因引起保险标的损失、伤害的原因复杂，保险责任与除外责任交织等。处理保险合同纠纷的方式：1、协商：是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础之上，对出现的争议、磨擦直接沟通、友好磋商、消除纠纷、达成一致意见，自行解决纠纷的办法。2、仲裁：仲裁指第三者对当事人双方发生的争执、纠纷所作的判断或裁决，亦称“公断”。这里的第三者主要是双方选定、同意的仲裁机构。仲裁作出裁决，由仲裁机构制作仲裁决定书。仲裁实行“一裁终局”的制度。3、诉讼：是指保险合同当事人的任何一方按法律程序，通过法院对另一方当事人提出权益主张，由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。是解决争议最激烈的方式，实行两审终审制。第四章 保险的基本原则第一节 保险利益原则保险利益：是指投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益。保险利益确立的三个条件：必须是合法的利益、必须是确定的利益、必须是经济利益。保险利益原则：是保险的基本原则，其本质内容是要求投保人必须对投保的标的具有保险利益。如果投保人以不具有保险利益的标的投保，保险人可单方面宣布保险合同无效。坚持保险利益原则的意义：1、从根本上划清了保险与赌博的界线2、防止道德风险的发生3、界定保险人承担赔偿或给付责任的最高限额保险利益原则的应用：1、财产保险利益的确定条件：凡因财产发生风险事故将蒙受经济损失或因财产安全而得到利益或预期利益者，均具有财产保险的保险利益。具体包括：（1）财产所有人、经营管理人对其所有经营管理的财产具有保险利益。（2）财产的抵押权人对抵押财产具有保险利益。（3）财产的保管人、货物的承运人、各种承包人、承租人等对其保管、占用、使用的财产，在负有经济责任的条件下具有保险利益。2、责任保险的保险利益确定：是被保险人依法（或合法）对他人的财产损失或人身伤亡承担的民事损害的经济赔偿责任。3、信用保险的保险利益确定：以各种信用行为为保险标的的保险，属于担保性质的保险。4、人身保险的保险利益确定：人身保险的保险标的是人的寿命或身体。只有当投保人对被保险人的寿命或身体具有某种利害关系时，他才对被保险人具有保险利益。（1）为自己投保。投保人对自己的寿命或身体具有保险利益。（2）为他人投保。投保人以他人的生命或身体为保险标的进行投保时，保险利益的形成通常基于以下三种关系：一是亲密的血缘或法律关系。投保人对与其具有婚姻或亲密的血缘关系的人具有保险利益。如夫妻之间、父母与子女之间。二是经济利益关系。如果投保人与他人之间存在着经济上的利害关系，投保人对该人就具有人身保险的保险利益。三是法律上的利害关系。投保人对与其具有法律利害关系的人具有的保险利益。保险利益原则的时间效力：财产保险的保险利益必须在保险合同订立时到损失发生时的全过程中存在。人身保险的保险利益必须在保险合同订立时存在，而保险事故发生时是否具有保险利益并不重要。保险利益的变动：1、财产保险保险利益的变动保险利益的存在并非一成不变，由于各种原因常使保险利益发生转移和消失等变化。当被保险人死亡时，除保险合同中另有规定外，原则上保险利益因继承而转移给继承人；当保险标的所有权发生转移时，除保险合同中另有规定外，保险利益亦随之同时转移，即受让人对该标的具有保险利益；当被保险人破产时，其财产便转移给破产债权人，破产债权人对该财产具有保险利益。此外，在财产保险中，保险利益随保险标的的消失而消失。2、在人身保险中，保险利益的变动涉及保险利益的转移和消失。在人身保险的伤害保险中，如果被保险人死亡，则意味着保险标的消灭，该保险合同终止，而并不是保险利益的转移。关于保险利益的转移问题，在人身保险中，如果被保险人的利益专属于投保人，就不能转移，若不是专属者，那么该保险利益可由继承人继承。关于保险利益的消失问题，在人身保险中，如投保人与被保险人之间丧失了构成保险利益的各种利害关系，原则上保险利益也就随之而消失。第二节 最大诚信原则最大诚信原则：保险合同当事人订立合同及在合同有效期内，应向对方提供影响对方作出订约与履约决定的全部实质性重要事实；同时绝对信守合同订立的约定与承诺。否则，受到损害的一方，可以此为由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任，甚至对因此而受到的损害还可要求对方予以赔偿。规定最大诚信原则的原因：1、保险经营中信息的不对称要求在保险活动中遵守最大诚信原则。2、保险合同的附合性与射幸性要求在保险活动中遵守最大诚信原则。最大诚信原则的内容包括说明、告知、保证、弃权和禁止反言。说明履行的主体是保险人与保险代理人。说明的内容主要是保险合同条款的内容，尤其是免责条款，是保险人说明义务的重心。说明的履行方式为明确列明和明确说明两种方式。告知：包括确认告知和承诺告知两种。告知义务履行的主体是投保人、被保险人或受益人。告知的内容为：在保险合同订立时根据保险人的询问，对已知或应知的与保险标的及其危险有关的重要事实作如实回答。保险合同订立后保险标的危险增加应及时通知保险人。保险标的转移时或保险合同有关事项有变动时投保人或被保险人应通知保险人，经保险人的确认后，方可变更合同并保证合同的效力。保险事故发生后投保方应及时通知保险人。有重复保险的投保人应将重复保险的有关情况通知保险人。告知的履行方式：无限告知，询问回答告知。保证：保证通常分为明示保证和默示保证。明示保证：是在保险单中订明的保证。明示保证又可分为确认保证和承诺保证。默示保证：是指一些重要保证并未在保单中订明，但却为订约双方在订约时都清楚的保证。构成弃权必须具备两个要件：首先，保险人须有弃权的意思表示。其次，保险人必须知道有违背约定义务的情况及因此而享有抗辩权或解约权。违反说明义务的法律后果：1、对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2、保险公司有隐瞒与保险合同有关的重要情况的，由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。3、保险公司有阻碍投保方履行告知义务或者诱导其不履行如实告知义务的，由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。违反告知义务的形式:隐瞒、误告、欺诈。违反告知义务的法律后果：（1）投保人故意不履行如实告知义务的法律后果。保险人可以解除保险合同；对在合同解除之前发生保险事故所致损失，不承担赔偿或给付责任且不退还保险费。（2）投保人过失不履行如实告知义务的法律后果。保险人可以解除保险合同；对在合同解除之前发生保险事故所致损失，不承担赔偿或给付责任但可以退还保险费。（3）编造虚假事故原因或扩大损失程度。保险人对虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任。（4）投保方未就保险标的危险程度增加的情况通知保险人的法律后果。若被保险人未及时通知保险人，其法律后果是：对危险程度增加而导致的保险事故，保险人可以不承担赔偿责任。（5）投保方谎称发生了保险事故的法律后果。投保方在在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。（6）申报的被保险人年龄不真实。保险人可以解除合同，并在扣除手续费外，向投保人退还保险费，但自合同成立之日起逾两年的除外。（7）故意制造保险事故。情节轻微，尚不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。构成犯罪的，依法承担刑事责任。违反保证义务的法律后果:后果一般有两种情况：一是保险人不承担赔偿或给付保险金的保险责任；二是保险人解除保险合同。违反保证条件只部分地损害了保险人的利益，保险人只应就违反保证部分拒绝承担履行赔偿义务。违反确认保证，保险合同自始无效，违反承诺保证，保险合同自违背之时起归于无效。被保险人破坏保证而使合同无效时，保险人无须退还保险费。第三节 近因原则近因原则的含义：是判明风险事故与保险标的损失之间因果关系，以确定保险责任的一项基本原则。近因的认定方法：1从最初事件出发，按逻辑推理，判断下一事件可能是什么；在从可能发生的第二个事件按照逻辑推理判断最终事件即损失是什么。如果推理判断与实际发生的事实相符，那么，最初事件就是最后事件的近因。2从损失开始，沿顺序自后向前溯，在每一个阶段上按照“为什么这一事件会发生？”的思考来找出前一个事件。如果追溯到最初的事件且没有中断，那么，最初事件即为近因。近因的认定与保险责任的确定（近因原则的应用）：1单一原因：即损失由单一原因造成。2多种原因同时并存发生：即损失由多种原因造成，且这些原因几乎同时发生，无法区分时间上的先后顺序。而保险人是否承担赔付责任，应区分两种情况：第一，如果这些原因都属于保险风险，保险人则承担赔付责任，相反，如果这些原因都属于非保险风险，保险人则不承担赔付责任。第二，如果这些原因中既有保险风险，也有非保险风险，保险人是否承担赔付责任，则要看损失结果是否容易分析，对于损失结果可以分别计算的，保险人只负责保险风险所致损失的赔付；对于损失难以划分的，保险人一般不予负责赔付。多种原因同时发生，则看损失结果是否容易分析，可以分别计算的，只负责保险风险所致损失赔付，难以划分的，不予负责赔付。3多种原因连续发生：即损失是由若干个连续发生的原因造成，且各原因之间的因果关系没有中断。如果损失的发生是由具有因果关系的连续事故所致。保险人是否承担赔付责任，也要区分两种情况：第一，如果这些原因中没有非保险风险，则这些保险风险即为损失的近因，保险人应负赔付责任。第二，如果这些原因中既有保险风险，也有非保险风险，则要看损失的前因是保险风险还是非保险风险。如果前因是保险风险，后因是非保险风险，且后因是前因的必然结果，则保险人应承担赔付责任；相反，如果前因是非保险风险，后因是保险风险，且后因是前因的必然结果，保险人则不承担赔付责任。4多种原因间断发生：即损失是由间断发生的多种原因造成的。如果风险事故的发生与损失之间的因果关系由于另外独立的新原因介入而中断，则该新原因即为损失的近因。如果该新原因属于保险风险，则保险人应承担赔付责任；相反，如果该新原因属于非保险风险，则保险人不承担赔付责任。第四节 损失补偿原则含义：是指在补偿性的保险合同中，当保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时，保险人在责任范围内对被保险人所受的实际损失进行补偿。损失补偿原则包含两层含义：一是质的规定，即只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时保险人才承担损失补偿的责任；二是量的限定，即被保险人可获得的赔偿数额，仅以其保险标的遭受的实际损失为限，即赔偿恰好可以使保险标的在经济上恢复到受损以前的状态。坚持损失补偿原则的意义1有利于保障保险关系的实现2有利于防止被保险人从保险中赢利，从而减少道德风险保险补偿范围：既包括保险标的的损失，也包括保险标的损失的各种费用。损失补偿原则实施的限制：1、补偿以被保险人的实际损失为限，是损失补偿原则的一个基本限制条件。2、补偿以保险合同约定的保险金额为限，损失补偿金额只能小于或等于保险金额，而绝不能高于保险金额。3、补偿以被保险人对受损标的拥有的保险利益为限。损失补偿赔偿方法的限制：1、限额责任赔偿方法，多用于种植业与养殖业。2、免赔额（率）赔偿方法。损失补偿派出原则：代位原则、分摊原则。代位原则：保险人取代被保险人对第三者的求偿权或对受损标的所有权。规定代位原则的意义：1、防止被保险人因同一损失而获得多重赔偿。2、维护社会公共利益，保障公民、法人的合法权益不受侵害。3、有利于被保险人及时获得经济补偿，尽快恢复生产，安定生活。代位求偿权：当保险标的因遭受保险责任事故而造成损失，依法应当由第三者承担赔偿责任时，保险人自支付保险赔偿金之日起，在赔偿限额内，相应取得向对此损失负有责任的第三者请求赔偿的权利。保险人行施代位求偿权，应当具备三个前提条件：第一，保险标的损失的原因是保险责任事故，同时，又是由于第三者的行为所致。第二，保险人取得代位求偿权是在履行了赔偿责任之后。第三者所为，并且是在履行了赔偿责任之后。第三，被保险人不放弃向第三者的赔偿请求权。实施代位求偿权的要求：1、就保险人而言，首先，其行使代位求偿权的权限只能限制在赔偿金额范围以内。其次，保险人不得干预被保险人就未取得保险赔偿的部分向第三者请求赔偿。再次，保险人为满足被保险人的特殊需要或者在法律的费用超过可能获得的赔偿额时，也会放弃代位求偿权。2、就投保方而言：首先，如果被保险人在获得保险人赔偿之前放弃了向第三者请求赔偿的权利，那么，就意味着他放弃了向保险人索赔的权利。其次，如果被保险人在获得保险人赔偿之后未经保险人同意而放弃对第三者请求赔偿的权利，该行为无效。再次，如果发生事故后，被保险人已经从第三者取得赔偿或者由于过错致使保险人不能行使代位求偿权，保险人可以相应扣减保险赔偿金。最后，在保险人向第三者行使代位求偿权时，被保险人应当向保险人提供必要的文件和其所知道的有关情况。代位求偿权行使的对象：任何对保险标的的损失负有赔偿责任的第三者都可以成为代位求偿权的行使对象。我国保险法规定的限制对象为“被保险人的家庭成员及其他组成人员”。代位求偿权的行使范围：首先，代位求偿权一般不适用于人身保险，医疗保险除外。物上代位：是指保险标的因遭受保险事故而发生全损或推定全损，保险人在全额支付保险赔偿金之后，即拥有对该保险标的物的所有权，即代位取得对受损保险标的的权利与义务。物上代位权的取得一般通过委付实现，是经常采用于海上保险的一种赔偿制度，是一种所有权的代位。委付成立的条件：必须以保险标的推定全损为条件由被保险人向保险人提出委付不得附加条件委付必须就保险标的的全部提出委付必须经保险人同意。代位求偿权与委付的区别：1、两者的产生前提条件不同：代位求偿权必须是因第三者的行为致使保险标的受损，可以是全损，也可以是部分损失；委付只适用于推定全损，其致害原因即可以是第三人行为，亦可以是自然灾害。2、两者所让渡的权利性质与范围不同：代位求偿权属债权清偿代位，其权利范围不超过保险人给付的赔偿金；委付属于物上代位。3、两者的法律性质不同：代位求偿权的法律性质有法定代位和约定代定之分；不同于委付的是被保险人享有是否让渡给第三人索赔权的决定权。4、两者的行使时间不同：代位求偿权需保险人支付完保险金之后方可行使；委付则以被保险人委托通知为前提。5、两者的客体不同：代位求偿权是代替被保险人行使第三人的损害赔偿请求权，其权利性质属债权，可侵害行使；而委付是保险人代位行使被保险人对保险标的物的所有权，其权利性质属特权。分摊原则：是在被保险人重复保险的情况下而产生的补偿原则的一个派生原则，即在重复保险情况下，被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊，从而所得到的总赔偿金不得超过实际损失额。坚持分摊原则的意义：首先，有利于确保保险补偿原则的顺利实现；其次，有利于维护社会公平原则。重复保险的含义：是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。重复保险的构成要件：具备四同一，满足一超过，即同一保险标的，同一保险利益，同一保险事故，在同一保险期间与数个保险人订立保险合同，一超过即保险金额总和超过保险标的价值。重复保险合同的效力：保险金额不得超过保险价值，超过保险价值的，超过的部分无效，保险人应当退还相应的保险费。重复保险合同的法律后果：一是保险人对因保险事故造成的损害是否承担赔偿责任；二是投保人是否有权要求保险人退还超额部分的保险费。重复保险的分摊方法：1、比例责任制：比例责任制又称保险金额比例分摊制，该分摊方法是将各保险人所承保的保险金额进行加总，得出各保险人应分摊的比例，然后按比例分摊损失金额。公式为：2、责任限额制：责任限额制又称赔款额比例责任制，即保险人分摊赔款额不以保额为基础，而是按照在无他保的情况下各自单独应负的责任限额进行比例分摊赔款。公式为：3、顺序责任制：顺序责任制又称主要保险制，该方法是各保险人所负责任依签订保单顺序而定，由其中先订立保单的保险人首先负责赔偿，当赔偿不足时再由其他保单依次承担不足的部分。损失补偿原则的例外情况：（一）定值保险：在发生全部损失时，不论保险标的价值如何变化，保险人仍按保险合同上所约定的保险金额计算赔款。从以赔偿实际损失为本质的损失补偿原则的角度看，该保险是一种例外。(二) 重置成本保险：又称复旧保险或恢复保险，是按照重置成本确定损失额的保险。由于这种保险在确定损失赔付时不扣除折旧，而按重置成本确定损失额，所以，对于损失补偿原则而言，也是一种例外。(三) 人寿保险：保险金额是由投保人或被保险人自行确定的，而且当被保险人残废或死亡时，倘若其持有多份保单，被保险人或受益人可获得多重给付。因此，人寿保险对损失补偿原则也是一种例外。第五章 财产保险第一节 企业财产保险企业财产保险的保险标的：1、可保财产：可以用会计科目来反映，如固定资产、流动资产、账外资产等；又可以用企业财产项目类别来反映，如房屋、建筑物、机器设备、材料、商品物资等。2、特约可保财产：一是在无须加贴保险特约条款或增加保费的情况下予以特约承保的财产；二是必须用特约条款并加收保费方可承保的财产。3、不可保财产：一是不属于一般性的生产资料或商品；二是这类财产的风险特殊，应投保专门的现金保险；三是财产的价值主要在于其载有的信息，其价值很难鉴定，但可以复制；四是承保这些财产会与政府有关法律法规相抵触；五是必须会发生危险的财产；六是应该投保其它险种的财产。企财险基本险的保险责任：火灾、爆炸、施救和抢救造成保险标的的损失、必要的合理费用支出。附加责任根据情况不同设计较多。企财综合险保险责任：将各类自然灾害列入保险范围，但不包括沙尘暴和地震。将沙尘暴列入附加险责任范围内，附加险还包括地面突然下沉和自燃损失。企财一切险保险责任：除了条款规定的除外责任，其他责任灾害和意外事故均为保险责任。企财一切险的附加责任：包括43条扩展类责任和20条规范类附加条款，7条限制类条款和2条限制类规范条款。适用于一切险的附加险有沙尘暴、碰撞、自燃除外责任条款、50/50摊销条款。企财险的除外责任：*