护理医学老年护理学课件-老年人的评估

1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功能评估的内容2.学会老年人日常生活活动能力（ADL）的评估3.熟悉生活满意度指数（LSI）的评估方法及意义4.掌握老年人特有护理问题的评估,学习目标,第三章 老年人的评估,健康史的评估成长发育的评估环境的评估：物理环境；社会环境体格检查功能状态的评估（日常生活活动能力的评估）,第一节 老年人躯体健康的评估,健康史的评估：现病史：起病时间，治疗情况过去史手术、外伤史过敏史活动能力,成长发育的评估 衰 老 退 休 丧 偶面临三大变化,第一节 老年人躯体健康的评估,功能状态的评估：日常生活活动功能（ADL）工具性日常生活活动功能(IADL)高级日常生活活动能力(HADL),第一节 老年人躯体健康的评估,霍桑效应,老人做某些活动时，表现很出色而掩盖了平时的状态。,1、日常生活活动功能（ADL）评估评分等级4，16分为正常 16分功能下降 身体生活自理6项内容2类14项 工具性日常生活能力8项用途测定个体基础功能状态,第一节 老年人躯体健康的评估,2、日常生活功能指数评分7个等级，A-G内容6项测量评价慢性疾病的程度、治疗结果、预后,第一节 老年人躯体健康的评估,3、功能活动调查表（FAQ）评分等级：0-2的3级评分法内容：10项用途：门诊、社区调查（早期、轻度痴呆）,第一节 老年人躯体健康的评估,4、高级日常生活活动(HADL)的评估内容：与生活质量有关活动 如娱乐、职业工作、社会活动特点：缺失出现早,第一节 老年人躯体健康的评估,一、焦虑的评估二、抑郁的评估三、认知的评估,第二节 老年人心理健康的评估,一、焦虑： 个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态，表现为紧张不安、急躁、无具体的对象焦虑的评估：汉密顿焦虑量表（HAMA）状态-特质焦虑问卷（STAI）,第二节 老年人心理健康的评估,二、抑郁 定义：个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。 显著特征：心情低落 典型症状：失眠、悲哀、行动受限、 自责、性欲减退抑郁的评估：汉密顿抑郁量表（HAMD）抑郁自评量表（SDS）,第二节 老年人心理健康的评估,三、认知 反映了个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为与语言表达。1、认知状态评估量表：简易智力状态检查（MMSE）简短操作智力问卷（SPMSQ） 2、主观完美状态的评估生活满意度指数（LSI）,第二节 老年人心理健康的评估,三、认知的评估 2、主观完美状态的评估 -通过生活满意度来评估生活满意度 -是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康、社会经济水平相关的因素生活满意度指数（LSI） 测量老年人兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性,第二节 老年人心理健康的评估,一、社会功能的评估1、社会健康评估（个体、家庭、社区）老年个体评估：生活方式、精神状态老年家庭评估：结构、功能老年社区评估：资源 2、社会功能的评估社交、社会资源的评估：自述法、询问法社会资源评定表（OARS）,第三节 老年人社会与角色功能的评估,二、角色功能的评估三、主观健康的评估,第三节 老年人社会与角色功能的评估,压 疮（ pressure sores ） -原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压（主因） 血液循环障碍（机理） 皮肤组织缺乏营养（诱因）局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死（后果）,第四节老年人特有护理问题的评估,内在因素： 体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍 共济失调、意识障碍外在因素：环境中障碍物,跌倒坠床的原因,第四节老年人