护理质量持续性改进与医院评审新标准2008.4

护理质量持续改进与医院评审新标准 四川省护理学会 理事长 （四、五、六届 ） 四川省人民医院 主任护师,徐翠霞,内容提要,一、护理质量持续改进护理质量持续改进相关概念 护理质量持续改进演变 护理质量持续改进意义 护理质量持续改进原则 护理质量持续改进过程 护理质量持续改进方法,内容提要,二、四川省综合医院评审新标准四川省综合医院评审新标准内容四川省综合医院评审新标准中护理相关的内容四川省综合医院评审新标准中护理管理与护理质量持续改进,（一）相关概念、何谓质量 一组固有特性满足要求的程度。“要求”是指“明示的、 通常隐含的或必须履行的需要和期望” 产品质量：产品性能、使用寿命、可靠性 安全性、经济性等。 服务质量：服务的时间、满意度、及时性效率、可靠性、能力价格满足等。,一、护理质量持续性改进,、护理质量概念：,是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度，是在护理工作中形成的客观表现。护理质量（广义）是指护理管理所涉及的各个方面的工作质量总和。护理质量（狭义）主要是指临床护理质量，主要包括基础护理、专科护理、康复护理、心理护理及预防和治疗病人现有的潜在的健康问题等方面所达到的护理效果。,、护理质量持续改进概念,护理质量持续改进：是指现有护理质量水平 在控制、维持的基础上 不断加以突破和提高， 将质量提高到一个新水 平，这个过程就是护理 质量持续改进。,护理质量持续改进体现在：过程改进：质量改进的根本是过程的质量改进， 质量改进通过改进过程而实现持续改进：是以现有质量过程为基础，对病人不 满意的问题进行分析、寻找原因，解 决问题、提高质量预防性改进：质量改进的重点在于预防问题的发 生，而不仅仅是事后的检查和补 救，只有事前的质量制，才能达到 根本性的质量改进。,、护理质量标准概念,标准:标准是衡量事物的客观准则,是技术管理与工作质量管理的依据.标准化:是指从制订标准,贯彻执行标准以至修订标准的整个过程护理质量标准是护理质量管理的基础，护理目标提供护理人员工作的方向，标准则提供达到目标的方法,结构质量（基础）质量标准是以“组织、机构”为取向，针对医院环境中的系统、设备、人事、器材、资源订立的标准。过程（环节）质量标准以“护理人员”为取向，针对护理工作过程制定的标准。结果（终末）质量标准以病人为取向，针对护理服务的结果制定的标准。,、护理质量结构标准：,（二） 质量管理的演变,质量检验,统计质量检验,全面质量检验,质量管理国际规范化,QC,SQC,TQC,IS 09000,1935年以前,1968年以前,1987年以前,1987年以后,ISO9000族标准的特点,以顾客为关注焦点 领导的作用全员参与强调过程管理强调系统化管理 持续改进，追求实效基于事实的决策方法与供方互利的关系,推行ISO900族标准的指导思想,写你应做的 做你所写的 记录做过的 检查其效果 纠正其不足,（三） 护理质量持续改进的意义,质量管理的灵魂护理质量挂了的永恒目标提高护理质量的有效方法现代质量管理的实质,（四） 护理质量持续改进的原则,明确改进目的找问题、寻原因、制定措施有一个宽松的环境，集思广义要以病人满意和经济效益来衡量质量改进的必要性和重要性,（五） 持续改进的基本过程,测量分析现状建立目标寻找解决的办法实施解决方法测量实施效果,（六） 护理质量持续改进的方法,了解护理质量现状确立改进应达到的目标寻求有效办法实施改进实施对改进效果进行评价小结：设计管理程序监测管理过程分析相关资料持续质量改进,二、四川省综合医院评审新标准,四川省综合医院评审新标准 四川省卫生厅已于2008年1月15号正式下发 (一) 四川省综合医院评审新标准内容,医院管理200分,技术水平200分,社会公益性200分,持续改进100分,医疗质量400分,医院服务200分,医疗安全100分,诊疗效果100分,(二)四川省综合医院评审新标准护理相关的内容（医院管理）,(二)四川省综合医院评审新标准护理相关的内容（医院管理）,相关的内容（医院管理）,相关的内容（医院管理）,相关的内容（医院管理）,相关的内容（医院管理）,相关的内容（医院管理）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医疗质量管理与持续改进）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医院服务）,相关的内容（医疗安全）,相关的内容（医疗安全）,相关的内容（医疗安全）,相关的内容（医疗安全）,相关的内容（医疗安全）,相关的内容（诊疗效果）,相关的内容（持续改进）,相关的内容（持续改进）,相关的内容（持续改进）,四川省综合医院评审新标准护理管理（三）护理管理与护理质量持续改进（90分）,（三）护理管理与护理质量持续改进（90分）,（三）护理管理与护理质量持续改进（90分）,（三）护理管理与护理质量持续改进（90分）,（三）护理管理与护理质量持续改进（90分）,（三）护理管理与护理质量持续改进（9