第二十二课时-督穴.ppt

督脉 经脉循行 附交会穴 起于少腹以下骨中央 胞中 下出会阴 经长强行于后背正中 上至风府 入属于脑 上巅 循额 至鼻柱 经素髎 水沟 会手足阳明 至兑端 入龈交 分支 其少腹直上者 贯脐中央 上贯心 入喉 环唇 上系两目之下中央 素问骨空论 络脉 督脉之别 名曰长强 挟膂上项 散头上 下当肩胛左右 别走太阳 入贯膂 灵枢经脉 注 起于少腹以下骨中央 见 素问骨空论篇 少腹 张介宾注 小腹也 胞宫之所居 与 奇经八脉考 所言 起于肾下胞 位置一致 胞中 指内生殖器 张介宾注 在女子为孕育胎儿之所 在男子当藏精之所 难经二十八难 言 督脉者 起于 下极之腧 指脊柱下端的长强穴 会阴 素问骨空论篇 称之为 纂 张介宾注 纂 交纂之义 谓两便争行之所 即前后二阴之间也 会阴穴为本经与任脉 冲脉的交会穴 入属于脑 见 难经二十八难 督脉在内行于脊里 入属于脑 在外行于后背与头正中线 上巅 循额 至鼻柱 见 甲乙经 经素髎 入龈交 见 奇经八脉考 分支 上系两目之下中央 此分支与任脉循行相同 王冰注 今 甲乙经 及 古经脉流注图经 以任脉循背者谓之督脉 自少腹直上者谓之任脉 亦谓之督脉 是则以背腹阴阳别为名目耳 交会穴 会阴 任脉 冲脉 会阳 足太阳 风门 足太阳 此外 手太阳小肠经之腧穴后溪通于督脉 督 本义为观察 审察 说文 督 察也 引申为总督 统率 指此脉有统率全身阳气 脉 的作用 正如王冰所说 以其督领经脉之海也 素问骨空论篇 注 又通 裻 du 指衣背后缝 庄子养身主 载 缘督以为经 郭象注 顺中以为常也 提示本经行于后正中线 督脉主干行于身后正中线 其络脉从长强上背 项 头 主要联系脏器有胞中 心 脑 喉 目等 本经有29个腧穴 分布于后背 项 头 前额 鼻部正中 起于长强 止于龈交 印堂由原经外奇穴归入督脉 为不影响原国际代号顺序 放置本经最后一穴 命门 mingmenGV4 命门者 生命之门也 本穴居肾腧中间 亦由内景命门居于两肾脏之间也 故称本穴为 命门 定位 在脊柱区 第2腰椎棘突下凹陷中 后正中线上 主治 1 虚损腰痛 下肢痿痹 2 遗精 阳痿 早泄 赤白带下 月经不调 胎屡坠 遗尿 尿频 泄泻 3 小儿惊痫 操作 直刺0 5 1寸 可灸 大椎 dazhuiGV4 六阳经与督脉交会穴 定位 在脊柱区 第7颈椎棘突下凹陷中 后正中线上 主治 1 五劳七伤乏力 2 热病 疟疾 骨蒸盗汗 咳嗽 气喘 3 颈项强痛 肩背疼痛 4 癫狂 小儿惊风 角弓反张 5 风疹 胸胁胀满 黄疸 操作 斜刺0 5 1寸 可灸 哑门 yamenGV15 督脉 阳维脉交会穴 定位 在颈后区 第2颈椎棘突上际凹陷中 后正中线上 注1 先定风府 GV16 再于风府 GV16 下0 5寸取本穴 注2 后发际正中直上0 5寸 主治 1 舌强不语 暴瘖 舌重 2 癫痫 颈项强急 脊强反折 3 头痛 头重 瘫痪 半身不遂 操作 伏案正坐位 使头微前倾 项肌放松 向下颌方向缓慢刺入0 5 1寸 可灸 风府 fengfuGV16 督脉 阳维脉交会穴 定位 在颈后区 枕外隆凸直下 两侧斜方肌之间凹陷中 注 正坐位 头稍仰 使颈部斜方肌松弛 从颈后发际正中上推至枕骨而止既是本穴 主治 1 中风不语 半身不遂 癫狂痫 癔病 2 头痛 眩晕 颈项强急 项背痛 3 目痛 鼻衄 咽喉肿痛 操作 伏案正坐位 使头微前倾 项肌放松 向下额方向缓慢刺入0 5 1寸 针尖不可向上 以免刺入枕骨大孔 误伤延髓 可灸 配伍 配百会 治疗一切风病 行针指要赋 百会 baihuiGV20 督脉 足太阳经交会穴 定位 在头部 前发际正中直上5寸 注1 在前 后发际正中连线的中点向前1寸凹陷中 注2 折耳 两耳尖向上连线的中点 主治 1 头晕 眩晕 2 昏厥 癫狂痫 中风不语 3 脱肛 阴挺 久泻 4 健忘 失眠 操作 平刺0 5 1寸 可灸 水沟 shuigouGV26 督脉和手 足阳明经交会穴 定位 在面部 人中沟的上三分之一和中三分之一交点处 主治 1 昏迷 晕厥 中风 牙关紧闭 癫痫 抽搐 2 口 唇肿 鼻塞 鼻衄 3 闪挫腰痛 脊膂强痛 4 消渴 黄疸 遍身水肿 操作 向上斜刺0 3 0 5寸 或用指甲按掐 一般不灸 印堂 yingtangGV29 定位 在头部 两眉毛内侧端中间的凹陷中