胫腓骨骨折护理常规.doc

一、胫腓骨骨折护理常规 (一)术前护理(1)心理护理：做好耐心细致的解释工作，使病人对所要进行的手术有充分的认识，以消除顾虑和紧张情绪。(2)观察患肢末梢血液循环及足背动脉搏动。(3)完善术前准备。(二)术后护理1、病情观察(1)观察生命体征至稳定。(2)注意观察石膏内伤口渗血情况(3)密切观察患肢末梢血液循环、颜色、感觉及运动情况。2、使用外固定架治疗 使用外固定架治疗，保持针眼处干燥，针眼处涂活力碘，l天2次。3、功能锻炼 伤后早期练习股四头肌等长收缩，髌骨被动活动及足趾的活动。外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。(三)非手术治疗1、患肢护理(1)卧硬板床休息，患肢抬高、制动。(2)保持石膏外固定稳定未干前少搬动，防止褥疮和折断。2、病情观察，警惕骨筋膜室综合征发生。(1)严密观察患肢末梢血液循环、皮肤颜色及感觉运动。(2)严密观察足背动脉搏动情况。如搏动减弱或消失，立即报告医生。(3)如病人诉患肢剧烈疼痛应重视，并报告医生。(四)功能锻炼 指导股四头肌等长收缩、髌骨被动活动及踝关节、足趾运动。(五)出院指导(1)继续坚持功能锻炼。(2)24周复查1次，不适随诊。(3)石膏外固定812周，内固定半年后骨折达骨性愈合，方可考虑取出。二、糖尿病护理常规1、 根据患者的身高、体重、工作强度准确计算进食量，安排合理的饮食，定时定量、少量多餐，易饥饿者，可多加蔬菜粗纤维食物。2、 根据患者病情指导其从事适当的有氧运动，如散步、太极拳、慢跑等。3、 根据医嘱准确给予降糖药物，胰岛素应在每餐前15-30分钟皮下注射并注意轮换注射部位，以免引起局部脂肪硬化。4、 在使用胰岛素治疗过程中，注意观察病情，患者如出现心慌、双手颤抖、出冷汗、难忍的饥饿、头痛头昏、全身乏力等低血糖症状，应立即监测血糖，并告之医生并及时进行处理。5、 观察患者口渴程度及进食量，若食欲突减、厌食，应注意有无酮症酸中毒的发生，若出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸深快、有烂苹果味则提示酮症酸中毒，应立即告之医生积极进行抢救。6、 注意口腔清洁，加强皮肤护理。经常检查足部、趾间，保持足部皮肤的清洁干燥，选择舒适的鞋袜，防止足部烫伤、预防糖尿病足的发生。7、 做好疾病健康宣教，指导患者糖尿病饮食、降糖药物的应用及尿糖、血糖监测的方法，并随身携带糖尿病的卡片，以便随时就诊。 三、肋骨骨折护理常规 (一)闭合性单根单处肋骨骨折护理1、预防肺部并发症(1)鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，必要时予以协助。(2)遵医嘱给予抗生素，预防感染。2、休息与镇痛：适当卧床休息，骨折多能愈合。骨折早期可口服去痛片或双氯酚酸钠一粒塞肛镇痛。3、饮食：食高蛋白，高维生素，高钙饮食，同时还需补充镁，维生素D，以促进骨折愈合。(二)复合性多根多处肋骨骨折护理1、卧位与吸氧：立即平卧，予以46L/min吸氧。2、病情的观察及处理：严密监测血压，呼吸、脉搏，特别是呼吸、胸廓运动的情况，出现反常呼吸及时告之医生并积极进行抢救。3、镇痛：骨折的早期应遵医嘱给予药物镇痛，并指导病人在咳嗽时减轻疼痛的方法：双手扶住患处，减少胸壁震动。4、心理护理：稳定病人情绪，有效的抢救措施能使病人得到心理安慰。嘱其安心卧床休息，配合治疗。5、饮食：高蛋白、高钙、高维生素饮食同时还须补充维生素D、镁，促进骨折早期愈合。6、活动：早期下床活动，预防肺部感染。四、锁骨骨折护理常规1、按骨科一般护理常规护理。2、严密观察患侧肢体疼痛情况，患肢置于功能位置，观察末梢血液循环情况、感觉及运动情况。3、指导患者卧床休息，健侧卧位，患肢制动。4、根据患者病情进行适当的功能锻炼。5、对患者进行饮食指导，应加强营养摄入，多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。五、听神经瘤护理常规（一）术前护理1、按神经外科术前护理常规。2、术前8-12小时禁食、禁水。（二）术后护理1、按神经外科术后护理常规。2、保持呼吸道通畅，持续低流量氧气吸入。3、严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，如意识障碍加重，病侧瞳孔扩大，提示术后颅内出血，应及时通知医生。4、保持头部引流管通畅，进行各项护理操作时严格遵循无菌操作原则。5、听神经瘤术后患者易出现面神经麻痹，角膜反射丧失，应注意保护眼部，防止角膜损伤或角膜溃疡发生。6、保证脱水剂按时按量使用。7、加强基础护理，预防并发症。每日行口腔护理2次，翻身每2小时1次，并指导患者行有效咳嗽排痰，呼吸道痰液粘稠不易咳出者可每日行雾化吸入4次，并加强翻身叩背。8、饮食护理。患者术后易出现呛咳，早期应以流质食物为主，必要时留置胃管鼻饲，待病情稳定后可试行口腔进食，宜少量多餐。六、蛛网膜囊肿护理常规（一）术前护理1、按神经外科术前护理常规。2、术前8-12小时禁食、禁水。（二）术后护理1、按神经外科术后护理常规。2、保持呼吸道通畅，持续低流量氧气吸入。3、严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，如意识障碍加重，病侧瞳孔扩大，提示术后颅内出血，应及时通知医生。4、保持头部引流管通畅，进行各项护理操作时严格遵循无菌操作原则。5、观察头部伤口有无渗血、渗液情况，如有异常及时通知医生进行处理。6、注意观察患者头痛症状，必要时可给予双氯芬酸钠栓塞肛治疗。7、饮食护理。指导患者加强营养摄入，可进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。七、脑积水护理常规(一)术前护理1、心理护理。2、饮食与休息 高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或软食。3、术前备皮 头颈部常规备皮，行脑室腹腔分流术者加备胸、腹部皮肤，脑室心房分流术者加备胸部皮肤。5、完善相关术前检查。6、术前常规准备 术前禁食12h，禁水46h，留置导尿。 (二)术后护理1、严密观察意识瞳孔的变化。2、密切观察病人是否有颅内压增高表现。3、每2h更换体位1次，避免头部剧烈活动。4、术后每8h按压分流泵1次，防止分流管堵塞。5、遵医嘱保证水电解质及抗生素的及时输入。6、加强基础护理。(三)并发症观察与护理1、分流管堵塞：一旦发现后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵判断分流管堵塞部位。轻度堵塞可反复按压或穿刺后生理盐水冲洗解决，严重者再次手术。2、消化道症状：主要是脑脊液对腹膜刺激所致，术后密切观察病人腹部情况。3、局部切口感染：多见于婴幼儿，应避免长时间压迫手术部位，发现敷料污染、脱落应及时更换，切口红肿、压痛时及时报告医生。(四)出院指导1、教会病人正确按压分流泵的方法，出现头痛、恶心、呕吐症状按压分流泵无效时应及时就诊。2、高营养、高蛋白、高维生素饮食。3、避免头部外伤。八、高血压病护理常规（一） 按循环系统疾病一般护理常规。（二） 注意适当卧床休息，晚期高血压有心，脑，肾功能改变时应绝对卧床休息。（三） 给低盐，低脂，低热量，高维生素饮食，禁食刺激性食物，禁烟酒。（四） 密切观察病情变化。1 入院3天内应严密观察血压变化。2 如病人出现血压突然升高，