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文档简介
社会保险法草案的新规定及新条件下人力资源保险成本的控制,目录,一、社会保险法草案重点、难点解读二、工伤认定、劳动能力鉴定与工伤待遇标准三、企业养老政策理解与运用四、医疗、失业、生育保险政策运用五、精彩案例分享及现场答疑,保险制度,基本养老保险基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险,一、社会保险法草案重点、难点解读,(一)、社会保险法的适用范围第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费;个人依法享受社会保险待遇。,方针与水平,方针:广覆盖保基本多层次可持续水平:与经济发展水平相适应,(二)、跨地区就业缴费年限的计算,第十七条个人跨地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移。个人退休时,基本养老金按照退休时各缴费地的基本养老金标准和缴费年限,由各缴费地分段计算、退休地统一支付。,(三)、用人单位未参加社保的争议,用人单位未为员工参加社保,由此引发的争议是否作为劳动争议处理?1、用人单位未为员工缴纳2、员工主动要求不缴纳3、员工出具虚假的缴纳证明,(四)、用人单位不足额缴纳社会保险的处理,1、用人单位不足额缴纳社会保险的情形:(1)、缴纳基数(2)、缴纳年限(3)、缴纳种类2、劳动者要求补缴差额的处理 (1)、能否现金补足? (2)、能否作为劳动争议处理?,(五)、试用期间社保缴纳新规定,第五十六条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。,(六)、下列协议的法律效力,1、员工不愿意买社保的协议;2、员工自愿降低投保基数的协议;3、员工自愿在其他单位缴纳社会保险的协议;,(七)、社会保险的时效,1、投诉时效2、仲裁时效,(八)、社会保险与商业保险,用人单位未参加社会保险,但为员工提供了商业保险,劳动者提出要求补缴社会保险,劳动仲裁机构是否支持?,二、工伤认定、劳动能力鉴定与工伤待遇标准,(一)、工伤事故与工伤认定 1、认定工伤的法律界定(1)、认定工伤(2)、视同工伤(3)、不认定工伤或称工伤排除,(1)、认定工伤的情形,工伤保险条例第十四条:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,(2)、视同工伤的情形,工伤保险条例第十五条: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,(3)、工伤排除的情形,工伤保险条例第十六条: (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的; (二)醉酒导致伤亡的; (三)自残或者自杀的。 社会保险法草案第三十三条:(一)犯罪的;(二)违反治安管理,受到行政拘留处罚的;(三)醉酒的;(四)自残或者自杀的。,2、工伤保险的基本法律原则,(1)、无过错补偿原则; (2)、社会风险共担原则;(3)、区别因工与非因工的原则;(4)、个人不缴费原则;(5)、补偿工资损失原则;(6)、补偿与预防相结合原则。,3、下列情形是否属于工伤?,(1)、职工在生产工作中因操作不当负伤,应认定为工伤吗?(2)、节假日加班受伤能否认定工伤?(3)、工作过程中受惊吓罹患精神病能否认定工伤?(4)、实习生发生意外算不算工伤?(5)、陪吃陪喝受伤算不算工伤?(6)、参加单位组织的体育活动受伤能认定为工伤吗?(7)、如何认定违反治安管理规定的行为?(8)、无照驾驶与驾驶无照车辆受伤怎么办?如何认定职工的醉酒行为?,4、工伤职工的过失赔偿,(1)、企业能否追究工伤职工的过失赔偿责任?(2)、企业如何追究工伤职工的过失赔偿责任?,(二)、工伤事故与工伤保险待遇,工伤保险待遇的分配原则:社企共担工伤保险基金承担用人单位承担,1、工伤保险基金承担的费用,第三十四条因工伤发生的下列费用,从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)安装配置伤残辅助器具所需费用;(三)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(四)按照国家规定领取的一次性伤残补助金和按月领取的伤残津贴;(五)因工死亡的,其遗属按照国家规定领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金;(六)劳动能力鉴定费。,2、用人单位支付的费用,第三十五条因工伤发生的下列费用,由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)按照规定支付的住院伙食补助费;(三)按照规定到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)终止或者解除劳动合同时,按照规定应享受的一次性医疗补助金和伤残就业补助金。,3、停止享受工伤保险待遇的情形,第三十八条工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的;(四)被判刑正在收监执行的。,4、工伤职工超过规定医疗期的处理,(1)、医疗期(2)、停工留薪期(3)、超过停工留薪期的处理,5、工伤保险与商业保险,(1)、商业保险 (2)、商业保险与工伤保险的关系 (3)、用人单位能用商业保险赔偿工伤保险待遇吗?,6、工伤保险与民事赔偿,(1)工伤事故(2)职业病,工伤事故,最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十二条 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按工伤保险条例的规定处理。 因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害,赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的,人民法院应予支持。,职业病,中华人民共和国职业病防治法第五十二条职业病病人除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。,(三)、工伤责任承担与工伤争议处理,1、用人单位如何向第三人追偿?2、劳务派遣、承包租赁过程中发生工伤,如何向实际用工单位追偿?3、单位对劳动能力等级鉴定不服怎么办?,三、企业养老政策理解与运用,(一)、劳动合同法对养老保险制度的影响1、第四条:规章制度中的保险福利2、第十七条:劳动合同中的必备条款3、第三十八条:劳动者的被动辞职制度4、第四十四条:劳动合同终止情形之一5、第四十九条:劳动者社会保险关系跨地区转移接续制度,6、第五十条:结束时的社会保险移转手续7、第五十一条:集体合同的保险福利事项8、第五十九条:劳务派遣中的社会保险9、第七十四条:监督检查的内容,(二)办理职工离退休纠纷调处与法律风险防范,1、离休2、退休: (1)男性 (2)女性 A、女干部 B、女职工3、职工退休后与企业的关系,(三)退休的相关争议处理,1、正确计算工龄2、如何处理职工退休后发生的待遇水平纠纷?3、职工档案丢失纠纷应如何处理?用人单位应承担哪些法律责任?,(四)提前退
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