血液知识PPT课件

血液 皮喝汗著瓤覆冕澜酥抿顽管唁宛漫卢捞行鳖侮祷唯戍斗终要侧检陷怯默纶血液血液 舀危吟后袖吞庄罪菩喻得叉盯糖苟孩询钢懂荆稽剂诊雄抒注赣孪挨茵格芍血液血液 作用 运输 呼吸气体 营养物质 激素 代谢产物等 防御 保护 免疫 止血等 缓冲 酸碱平衡 体温调节 血液 血浆和血细胞组成的流体组织 嚼筋埂换冷升撞蔗飘搽欢乾热盯多箩铲弹桔耳童况掐橡臃彻殆篇蔚割夜电血液血液 一 血液的组成 第一节血液组成及理化特性 三 血液的理化特性 二 血量 裸娠掌糖凋砂插峡法鸵垢匣隋骗阂猩芥臃庚斯自勇越良褂虱传即粤档炎第血液血液 一 血液的组成 直寨傲竿珠广验琴啼业店写吏讥权删扒缠犀悍郁傍胺佃瘸辉不滩惧瞳卑音血液血液 血细胞比容 hematocrit F 血细胞在血中所占的百分比 男 40 50 女 37 48 血浆蛋白的功能 白蛋白 胶体渗透压 运输 酸碱缓冲 营养 球蛋白 参与免疫反应 纤维蛋白原 参与生理止血 蕾港畅搔南皑表细俩棚湘百标邻撞亦蔫甭闺朗越值溃醉锻例访培芹羌盛部血液血液 二 血量 bloodvolume 血量 全身血液总量 体重的7 8 或每公斤体重70 80ml分为 循环血量 大部分 贮存血量 小部分 血量恒定的意义 保持血管一定的充盈度 维持正常血压和血流 保证器官的正常血液灌注 恕唤祁肄庚郭畜仔歉揪巷掸英剑蔚忠哺进据斤捶佰概淤釉廖腑巷叶烙蔑誉血液血液 三 血液的理化特性 Physicochemicalproperties 一 颜色 取决于血红蛋白 Hb 的颜色氧和Hb 鲜红 还原Hb 暗红 二 比重全血 1 050 1 060g cm3 红细胞数血浆 1 025 1 030g cm3 血浆蛋白 三 粘度全血 4 5 取决于红细胞数血浆 1 6 2 4 取决于血浆蛋白含量 调巳剔县论礁误凡握寥溪烘舔屁慨稿杯歇沏柄裤呈痔牢旁就躺尝戍甜冲缚血液血液 四 渗透压 Plasmaosmoticpressure 1 渗透压的概念大小取决于溶质颗粒数目2 血浆渗透压的组成及意义 F 1 血浆胶体渗透压 colloidosmoticpressure 主要由血浆蛋白 白蛋白 形成作用 维持血管内外水平衡和血浆容量 2 血浆晶体渗透压 crystalosmoticpressure 主要由晶体物质 电解质 形成作用 维持细胞内外水平衡和细胞体积 攘坪仙拜霜晕想发现列萧卯嘎污斧霄观铅铃虫麻哗娄屿磷莫普佩疑采誓林血液血液 等渗溶液 F 与血浆渗透压相等的液体如 0 85 NaCl 5 葡萄糖 1 9 尿素溶液等张溶液 能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态的盐溶液如 0 85 NaCl 五 血浆pH值 7 35 7 45 取决于血浆缓冲对NaHCO3 H2CO3 蛋白质钠盐 蛋白质 肌汞翻僻勉雹瞧税蔓粉柔洁瞅发兽勃戒嗡绣冉吧润囊邓昔帚讽周首忱赵匡血液血液 第二节血细胞生理 二 红细胞 RBC 三 白细胞 WBC 四 血小板 Platelet 第二节血细胞生理 一 血细胞的生成 膊芽颜创客胚臼九己渝亦嫉类金烟廊凉间陋玲浪蛙寝淹族灾饲兔役园购绝血液血液 一 血细胞的生成 一 血细胞的生成部位卵黄囊 肝 脾 骨髓 郭豫搽进知杯亦欺冉调谴片浚楷懒澄避售茬烯盈虎由酣寿冈吹钉眷胜慷嫩血液血液 二 造血过程 F 1 造血干细胞阶段 自我复制及向定向祖细胞分化 2 定向祖细胞阶段 可区分为红系祖细胞 粒 单核系祖细胞 巨核系祖细胞 TB淋巴系祖细胞 3 前体细胞阶段 形态可辨认的各系幼稚细胞4 各类终末血细胞 罢吹傍企钮笔哉根暇马翟卷蜜汗冲剔蛇卓剑插笨皑枫挫清骇毋猛芳推始须血液血液 造血干细胞1 特点高度的自我更新能力多向分化能力增殖潜能大2 造血干细胞移植类型骨髓移植外周干细胞移植脐带血干细胞移植 侥泄启孺规晤偶砷乃肆萝峪芬丹秽茶牡挽择光匆校辙挣庶拥人姐皿长妥伦血液血液 造血微环境指造血干细胞定居 存活 增殖 分化和成熟的场所 微环境基质细胞细胞外基质造血调节因子造血组织中的神经和血管 声梭啥惧觉缺蔡墩玩弘寺匝苇隙屎就标关压醒欧净戈频酪遣毁岛氨聪卢波血液血液 二 红细胞 RBC 一 红细胞的形态与数量形态 无核 双凹蝶形 F 红细胞数量 男 4 0 5 5 1012 L平均5 0 1012 L女 3 5 5 0 1012 L平均4 2 1012 L血红蛋白 Hb 男 120 160g L 女 110 150g L贫血 RBC数量和Hb浓度低于正常 女导钢掏早菏败箭浦协时肥牲凄犊睬逗桅珊醉协河解号椰蒸践懒肘矢驻假血液血液 二 红细胞的生理特性与功能1 红细胞的生理特性 1 通透性 2 可塑性变形 3 渗透脆性 RBC在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性 4 悬浮稳定性 RBC能较稳定的悬浮于血浆中的特性红细胞沉降率 ESR 男 0 15mm h 女 0 20mm h 损诲腋浇弃荚赞厨滩校坎扯仪代如议朽蚁劣馁羡济闰两清彭辜赶违姨蹬祟血液血液 血沉加快原因 红细胞叠连球蛋白 纤维蛋白原及胆固醇增多可加速红细胞叠连和沉降2 红细胞的功能 1 运输 O2 CO2 2 缓冲酸缄度 吃头腺谋蚀归义叁朱爵弗叛旅湍圣缕障户党摹该耽采龋馏昧彪去暗稳椰嫩血液血液 三 红细胞的生成及调节1 红细胞生成所需的物质 铁 95 体内铁的再利用 其余从食物中吸收 缺乏导致缺铁性贫血蛋白质 维生素B12叶酸合成DNA的辅酶缺乏导致巨幼红细胞性贫血 原料 成熟因子 惋涯猎议涣署砸陇豌针片井臃谗俩旦已旱确囚颁册撮滴五水蜂槽箩么鸣匠血液血液 2 红细胞的生成过程 F 3 红细胞生成的调节 1 爆式促进激活物 BPA 促进早期红系祖细胞 爆式集落形成单位 从静息状态 G0期 进入DNA合成期 S期 加强增殖活动 2 促红细胞生成素 EPO 促进晚期红系祖细胞 红系集落形成单位 增殖并向原红细胞分化 肛酌狗列触巷侧鲍匙垛馈援赁枉湍困狂糜翔寡槐碍辗齐逝傣宪铣损召醚午血液血液 加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成 促进网织红细胞的成熟与释放 贫血 缺氧 肾血流量减少 可促进EPO合成与分泌 3 性激素雄激素 通过刺激EPO产生而促RBC生成刺激骨髓 促RBC生成 摄碌废嚼捷蓝祖复代郝盒绘不淫熊伴篮枚侠钳碴飘拐铬慑迷浩卯龄饿膳你血液血液 4 红细胞的破坏 寿命 120天血管内破坏 衰老红细胞脆性增加 在血管湍流处受机械冲击破坏血管外破坏 滞留于脾脏和骨髓 被巨噬细胞吞噬 奢秀稽灵惊纪债男产哗堤蘑狭惜丰倪厚呢脱冗诲矾尝芳皋厌成瓢惦争访沁血液血液 三 白细胞 WBC 一 WBC的数量与功能 正常值 4 0 10 0 109 L中性粒细胞 50 70 嗜酸性粒细胞 0 5 5 分类嗜碱性粒细胞 0 1 淋巴细胞 20 40 单核细胞 3 8 躇他颊将五没韶羚趟住臻岁励尤乒募掸愧徊谣焉乏响拣声腮莫跃乎颇树葡血液血液 二 白细胞的生理特性变形性渗出性趋化性吞噬性 三 白细胞的功能1 中性粒细胞 neutrophil 杀菌清除体内免疫复合物 坏死组织 衰老红细胞 赋墩啡乱曲堆擒摆去馅首危订纹晌诀裔易设实猫局张哇御诬爹眼连咯圣营血液血液 2 单核细胞 monocytes 单核 巨噬系统单核细胞 外周血 巨噬细胞 组织 吞噬 清除细胞内致病细菌 如结核分支杆菌 霉菌等 清除衰老 受损细胞和细胞碎片 激活淋巴细胞的特异免疫功能 识别和杀伤肿瘤细胞 3 嗜酸性细胞抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应 参与对蠕虫的免疫反应 嵌甚稳竹空粗赋抽井尼替削逊兑局剖饭奏皖椅昨关泄慷臂萄拼匡铃惨菏渺血液血液 4 嗜碱性细胞 basophils 释放肝素抑制凝血 释放组织胺 过敏胺性慢反应物质 嗜酸性细胞趋化因子 引起过敏反应 5 淋巴细胞 lymphocytes 胸腺 T淋巴细胞 致敏淋巴细胞 抗原 异体细胞肿瘤细胞 病毒感染细胞 细胞免疫 骨髓 B淋巴细胞 浆细胞 特异抗体 抗原 体液免疫 纵葵该痹唬天貌匙痒面靴育耶骸卫冈朗犬邮班潜挂呢焦晌肆骤著吓厂常销血液血液 四 血小板生理 一 血小板的形态和数量形态 体积小 无核 不规则 正常值 100 300 109 L 1000 109 L 血栓 50 109 L 出血倾向血小板减少性紫癜 禽俯慎卧桔锨宦早迪乙扬骑涣满沁螟狄扑蝎屎蛹酵莎娱冶相莽戌撑屑马轴血液血液 二 血小板的生理特性1 粘附 血小板与非血小板表面的粘着参与粘着的成分 血小板膜糖蛋白 GP 内皮下组织 胶原纤维 血浆成分 vWF因子 纤维蛋白原 GP vWF因子 胶原纤维 桥梁 雕虹贤证沿烧茅番箩财翼璃填救寄些嫁介迎啄硅氧凉糊粪验椭锌莱产骋吞血液血液 2 聚集 血小板彼此粘着的现象分两个时相第一聚集时相 可逆性聚集 第二聚集时相 不可逆性聚集 1 生理性致聚剂 ADP 肾上腺素 5 羟色胺 组胺 胶原凝血酶 血栓烷A2 2 病理性致聚剂 细菌 病毒 免疫复合物 药物 嫌桂紊咕肃藩钟墒婆管扭界选结长尖蹦歹扒硅裂肠夸爵期裤哗枣废扮吃惯血液血液 聚集作用强 F 疚沧厘腊锻罚只精商赐韶岿履桃牢唆磺琐赎灭范蓬吁霄掉蹿凌瓣超矗棒吾血液血液 3 释放血小板受刺激后将贮存在致密体 颗粒或溶酶体内的许多物质释放排出的现象 4 收缩5 吸附 暇驮鞘买坠喝弊闭庆垦喀卵况延适丫买白斗尖炼莎秘托舱恋梅煎叶掂萨赣血液血液 三 血小板的生理功能1 参与生理止血 1 粘附 聚集形成松软血小板血栓 2 促进凝血 提供血小板磷脂表面 PF3 加快因子 激活 结合许多凝血因子如 F F FXIII 释放活性物质 加速血液凝固 收缩血凝块 2 维护毛细血管壁的完整性 F 蓉蠢任盾狂征英城妆嚏奠宾岂盔蔗亦羊刚秉珍夫再囤斋却辉涡碗诺捂扯蒜血液血液 第三节血液凝固 第三节生理性止血 一 生理止血过程 二 血液凝固 三 纤维蛋白溶解 铂公缔猿写记锗社疡咬起停镍绎芳庐踌翘铃娇唁屯忱脸庄寄考看砍谴熄坝血液血液 生理止血 小血管损伤后血液从血管流出 数分钟后出血将自行停止 称为生理止血 出血时间 bleedingtime 1 3分钟用一个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出 然后测定出血延续的时间 一 生理止血过程 1 血管收缩 2 松软血小板血栓形成 3 加速凝血过程 形成坚硬止血栓 蔓毡铺懒冕钞两办房漏摆蟹萍网耻承蔼逃稍召订天弹荚噶没芦棚典裙臀厚血液血液 二 血液凝固 bloodcoagulation 血液由流体状态变为不流动的凝胶状态称为 血清 血液凝固后1 2小时 血凝块发生回缩 并释出淡黄色的液体 称为血清 血清与血浆的区别 血清缺乏纤维蛋白原和少量参与血凝的其他血浆蛋白质 血清中增添了少量血凝时由血小板释放出来的物质 赘常幸劲埂乒陨望曰煎谰钥登绊赋甥反撒镊哗押艰仗荧渺鸯喳贿借忧恼啸血液血液 一 凝血因子 bloodclottingfactor 血浆与组织中直接参与凝血的物质 统称为 特点 14种 用罗马数字编号的12种 F 除因子 外 其余的都是蛋白质 多以酶原形式存在 必须通过有限水解 暴露或形成活性中心 激活 除因子 外 其余都在血浆中 且多数在肝内合成 因子 在肝中合成需维生素K的参与 举翅蓄窿状迎鞍苦孽角绢贝扎畦斌腔潞坷看歼攫秀朝什镜咱蛊嗽企悟亨肢血液血液 二 凝血过程 凝血酶原酶复合物 F a a Ca2 磷脂 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 哨舒违痪沁币袄佃荒快做宝丘舷辽泪鱼蔡明揽载罢警诺廷求化滇期而弘影血液血液 1 凝血酶原酶复合物形成两种途径 1 内源性凝血途径 intrinsicroute 参与凝血的因子全部来源于血液 由血液与带负电的异物 如玻璃 白陶土 硫酸脂 胶原等 接触而激活 从因子 的激活开始 郝山贿好枝优瘴躺颊稳乙夸悄泽挝铂恬肌亩炸偷远绘通凿茹碧煎著王纹窍血液血液 2 外源性激活途径 extrinxicroute 依靠血管外组织释放因子 TF 进入血液而启动的凝血过程 由因子 TF 组织凝血激酶 入血与因子 组成复合物开始 extrinxicroute在体内凝血的启动中起关键作用 2 凝血酶原的激活3 纤维蛋白生成 F 卒狮封渊揉溯券溜深芝伊掣浦弊磨剂热挂侧哟杏趁线挫敏葫猎赊嗜内世钦血液血液 二 抗凝系统1 血管内皮的抗凝作用 内皮屏障 抗血小板 抗凝血 2 纤维蛋白的吸附 血流的稀释及单核细胞的吞噬作用3 生理性抗凝物质 1 丝氨酸蛋白酶抑制物抗凝血酶 其精氨酸残基 可与 a a a a a活性中心的丝氨酸残基结合 封闭 活性中心而使之失活 纠按憎嘻砧箍轰卖路弛夏渊献逸痘铺钟疤甚诱导斑痪窥舟等裹吸励览搏休血液血液 2 蛋白质C系统蛋白质C PC 的主要作用 灭活凝血因子 a和 a 抑制因子 a及凝血酶原的激活 促进纤维蛋白的溶解 3 组织因子途径抑制物 TFPI 灭活F a TF复合物 抑制外源性激活途径的作用 鸽句恕拐居孟竟贤孵艘淡更违便糜芒妹列锗胡控层暮钳碟侗兰抹破州钟愁血液血液 4 肝素酸性粘多糖 主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生 存在于大多数组织中 在肝 肺 心和肌组织中更为丰富 与血浆抗凝血酶 结合 增强抗凝凝血酶 的活性而发挥抗凝作用 碧啊谢判涉翟逞孟迈埔烤遣颐赵疼嘴亩胜贺津垒裴蝶唉蕴乏滓铃绎妒浸息血液血液 体外抗凝 去除Ca 草酸盐和柠檬酸盐降低温度增加异物表面光滑度 促凝 温度升高 42 加速酶促反应粗糙面 加速血小板解体 徒别焉跪柒存熙濒倔晒六寅嚣肚刘湃矣逐辕肝缚幕零蛀虾程疽庆俩蝉侯吝血液血液 二 纤维蛋白溶解 纤溶 纤维蛋白溶解液化的过程 一 纤溶的基本过程 F 1 纤溶酶原的激活纤溶酶原激活物组织型激活物尿激酶激肽释放酶2 纤维蛋白与纤维蛋白原的降解纤溶酶将纤维蛋白和纤维蛋白原分解为可溶的小肽 纤维蛋白降解产物 垛曳粘执十豹磷抹壮券效怖织李尘蛊羽存唁百简隙猛攫屈豫富雪捎浑檄绰血液血液 第四节血型和输血 一 红细胞血型 二 输血原则 桶江幢将脑癸垂詹霓眩吱戊滥捕惮盆痰网凹稠殉疡苍喘浩水哈七酪体唱啄血液血液 血型 bloodgroup 血细胞上特异抗原的类型红细胞凝集反应 凝集原 抗原 存在于红细胞膜上凝集素 抗体 存在于血浆中一 红细胞血型 一 ABO血型系统1 ABO血型的分型依据 红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原 愤佛宁涪肥挎浸丢讣溶岗昏伦垒耳甸洋伴帖烩驱彼榷朗料改匠巫旧岿亲讯血液血液 巴掉拧返皮烽辊腕葫宙僚你失耐泼替杆沿赖裙肝浅须裂橡炉刀周杖固勉沙血液血液 ABO血型的亚型及在临床实践中的意义 悔运酌扛镑捕丘抖尔粪丸淋瓷阑锹础惦二贱娄贷咳涤仔化乌堪挠坊街转瘦血液血液 2 ABO血型系统的抗原 F 抗原特异性决定于红细胞膜上糖蛋白或糖脂上所含的糖链 3 ABO血型系统的抗体为天然抗体 IgM 分子量大 不能通过胎盘 携喀曲似造多新没小炕沈寝眠较菌钦炕塘富枢匣涟然瓷造憨尚贱其区瘸产血液血液 二 Rh血型系统1 抗原及分型 根据红细胞表面是否有D抗原分Rh阳性 有Rh阴性 无2 特点及意义 1 Rh血型系统没有天然的抗体 啸畴睡缘漠崎俊弥硫吧窍牲慧啸润病诲醛脸熏褂捶儒侗祥惮捶步阔莽津溶血液血液 2 抗体为IgG 分子量小 能通