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护理管理复习题 第一章 绪论1管理的过程或管理职能包括计划、组织、领导和控制。P342.管理策略是“明理顺情”,即“教育和感化”。管理的概念三个层次:通过计划、组织、领导和控制等工作来实现组织既定目标;高度重视人的能动作用,注重培养组织成员的素质,重视组织文化的引导作用;管理过程的运行秩序是“法”,即“规章制度用法的过程要注意明理顺情,达到组织内部的和谐。P323一个组织须配备多少人、什么样的学历和职称属于管理的自然属性;管理过程中的组织目标、组织道德、领导作风等属于管理的社会属性 。4管理的对象中,首要的对象是人。P335管理的作用包括:保证组织运行的秩序 、保证组织的运行效率和监督作用 。P336护理管理学是一门集自然属性和社会属性的综合性的交叉学科。护理管理学的研究对象:护理组织结构;护理人力资源管理;护理设施、设备、物资的管理;护理的自然、社会环境的创建和维护;护理服务的安全性和护理服务的有效性;服务对象对护理服务的满意度;护理教学的管理;护理服务成本核算;护理经济研究;护理相关法律、法规的研究以及护理管理的网络化研究。P397护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用 ,并运用设备、环境、社会活动等 ,在提高人类健康这一过程中有系统的发挥作用 。P358亨利明茨伯格提出的护理管理者的三大角色人际角色、信息角色 和决策角色 。P419亨利.明茨伯格认为管理者扮演的信息角色是监督者角色;人际角色是代表人角色 。10护士长代表患者反映其要求,与相关人员联络沟通,以解决其问题,说明护士长具有哪种角色患者代表人。11罗伯特.卡茨认为,护理管理者应具备的三种技能是专业技能、 人际技能 和概念技能。P4312使用某一专业领域内有关的工作程序、技术和知识去组织完成专业任务的能力属于专业技能; 洞察组织与环境之间相互影响的复杂性和驾驭全局的能力属于概念技能 。P43第二章 管理理念1管理理念:管理理念是指管理者的哲学观,是管理者的思维方式和方法论。P452管理者的哲学观决定了:管理者分析问题和解决问题的能力;管理者的前瞻性;组织或企业的发展方向;组织或企业的生命力。3现代管理观念p47(1)管理中的“对立统一”观:人们常通过互相沟通和妥协换取各方利益的平衡,避免产生激烈对抗,体现了管理理念的对立统一观 。(2)管理中的“普遍联系”观:牵一发而动全身。(3)管理中的“发展”观(4)管理中的“度和量变、质变”观(5)管理中的“实践检验真理”观(6)管理中的“文化观和愿景”(7)管理中的“人本主义”观:管理要准确地把握人性,体现了管理理念的人本主义观。第三章 管理理论1被称为“管理过程之父”的是法约尔;被称为“科学管理之父”的是泰勒,提出了例外原则,而且在进行 “搬运生铁试验” /铁锹实验实验提出,应精心挑选工人。P572韦伯被称为组织理论之父。他认为权力分三类:传统性权力、个人魅力性权力及法理性权力。韦伯认为理性化、法制化的权力(法理性权力)是行政管理中最理想的手段。P613行为科学管理理论阶段的最重要的代表人物是梅奥,提出的管理理论是人际关系理论。梅奥的试验得出的结论是:工人不仅是经济人,也是社会人 ;企业内部存在非正式 组织 ;工人的士气是提高劳动生产率的最重要因素和新型的领导能力应着力于提高职工的社会满足感。 P62 4行为科学管理理论的特点:注重人的各种需要;强调组织中人的要素的重要性和对人性的全面关注;重视非正式组织;管理方式上由监督制裁转向人性激发,由专制转向民主。5首位获得诺贝尔经济学奖的学者西蒙认为, 管理就是决策。P636现代管理的特点:强调人的因素;强调信息的作用;强调组织的绩效;强调系统分析方法;强调组织的预测能力;强调变革和创新。P67第四章 现代管理的基本原则1 整分合原则 是指在管理中把统一领导和分级管理有机的结合起来,在整体规划下明确分工,在分工基础上进行有效综合。因此,整体是前提,分工是关键,综合是保证。P692弹性原则是指管理应具有伸缩性,要求决策和处理问题时留有余地。P713管理的基本动力有物质动力、精神动力和信息动力,其中物质动力是根本动力。P764反馈就是有控制系统把信息输出,把结果返送回来,并对信息的再输出发生影响,起到控制作用,以达到预定的目的。下列属于正反馈的内容有:提高奖金、晋升职位、精神鼓励和物质奖励。P735现代管理中应遵循的原则:整分合原则;能级原则;动力原则 ;弹性原则和反馈原则。第五章 计划1.计划是指制定计划、执行计划和检查计划的执行情况 整个工作 的全过程 。P792计划的任务是5W1H 。3 计划需要回答的5W1H的内容:(What)预先决定要做些什么? (Why) 论证为什么要这样做(1分)(When)什么时间开始做?(Where)在什么地方做? (Who)由谁来做? (How)如何做?P794计划需要回答的5W1H是什么:What)预先决定要做些什么?明确计划工作的具体任务和要求。 (Why) 论证为什么要这样做?明确计划工作的宗旨、战略目标。(When)什么时间开始做?规定计划中各项工作的开始和完成的进度,以便有效的控制。(Where)在什么地方做,规定计划的实施地点或场所,掌握计划实施的环境条件和控制。(Who)由何人来做,即何人监督、执行?(How)如何做?制定实施计划的措施、相应的政策和规定。5制定计划的步骤:确定目标;分析组织实现目标的资源;修正目标;确定计划方案;确定具体行动计划;监测评估。P826计划的性质:p80(1)计划具有目的性。(2)计划具有适应性。(3)计划具有普遍性。(4)计划具有经济性:在制定计划时,既要考虑“投入”,又要考虑“产出”;要求计划能保证以最少的成本投入获得最大的收益产出,属于计划的经济性。7按管理层级的计划的类型P81(1)高层计划(战略计划):如中国卫生事业发展规划。(2)中层计划(战术计划):如医院护理人员专业发展计划。中国卫生事业发展规划属于高层计划; (3)基/底层计划(作业计划):基层管理者制定的具体活动计划。护士长的业务培训计划属于作业计划 。8长期计划一般是指下列哪个时间5年以上;短期计划一般是指1年以内 的计划。9目标管理(management by objectives,MBO) 是由美国著名企业管理专家专家彼德德路克在1954年的管理的实践一书中提出。目标管理管理者和组织成员一起制定目标,并共同实施目标以保证组织目标的实现。目标管理的特点:强调管理者被管理者共同参与; 强调自我评价和 强调自我管理。P8510时间管理是指在同样时间消耗的情况下 ,为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动,以保证重要工作的顺利完成,并留出足够的余地处理突发事件或紧急变化。P8711合理安排工作时间的方法 时间“四象限”法: 既紧急又重要的事物(人事危机、客户投诉、病人急救等)-尽量减少。 重要但不紧急(建立人际关系,人员培训、制定防范措施)-平时加以关注。紧急但不重要(不速之客、电话、主管部门会议、行政检查-可以委托授权。 既不紧急又不重要(闲聊、私人信件等)-尽量放弃。P88 时间ABC分类法:“ABC”时间分类管理法的核心是抓住主要问题,解决主要矛盾。 将各阶段的目标分为ABC三个等级: A级(紧急、重要);B级(比较重要/次要); C级(一般)。时间ABC分类法中最重要、最迫切做得事一般占工作总量的2030% 。P8912时间管理在护理管理工作中的应用。 设定目标及优先次序ABC时间管理法;养成每天记录的习惯,记录好每天时间消耗情况;通过记录分析寻找时间浪费的原因;适当委托或授权;根据合理安排时间的方法做好时间计划,保持时间的相对连续性,以免浪费时间;拒绝艺术;养成良好的工作习惯。P89 第六章 组织1官僚制组织是一种正式组织组织。2组织的类型(1)正式组织是根据明确的目标和任务建立起来的组织结构 ,具有目的性、正规性和稳定性的特点 。官僚制组织的特点:权利分层,职务分等;因事设置,专职专人;公文往来,言行有据;规章成文,按章办事;专业培训;采用固定的薪金及按照资历、政绩晋升。(2)非正式组织是正式组织内的成员由于生活接触、感情交流、情趣相近、利害一致、未经人为设计而产生的交互行为。非正式组织的特点有:顺乎自然;较强的内生凝聚力;社会距离感消失;形式灵活,稳定性弱;覆盖面广,信息沟通顺畅;领袖人物作用大。3组织结构的主要内容包括:纵向层次结构、横向部门结构和组织管理体制 。P954组织结构的基本形式:直线型组织结构(最简单的组织类型);矩阵型组织结构是在原有直线职能型组织的基础上再建立一套横向组织系统,形成纵横两个管理系列:一个是职能部门系列,另一个是项目小组系列。5卫生组织分类:卫生行政组织;卫生事业组织(各级各类医院和基层卫生组织);群众性卫生组织(中华护理学会)。P986医院的基本功能:医疗(医院的主要功能);教学;科学研究和预防和社区卫生服务。7管理层次:是指组织的纵向垂直层级数,从组织的最高一级到组织的最低一级的层次数。P1038组织设计的原则:统一指挥原则;责权一致原则;分工协作原则;精干高效原则(首要原则)。P1029管理幅度是指一名领导者能直接领导下属的人数。影响管理宽度的因素有:管理者和下属的素质与能力;上下级管理工作的复杂性、计划性以及下属工作相似性;授权;组织环境和工作条件。P10410组织变革的主要原因是环境的改变。消除组织变革阻力的方法:加强与员工之间的沟通;适当地运用激励手段;注重创新组织文化和创新策略;对变革动力和阻力进行分析;争取高层领导的支持。10811组织文化的核心和灵魂是精神层 。P109第七章 领导1领导的三个要点:领导的本质是一种影响力;领导是一个管理的过程;领导的根本目的是领导人们实现目标。P1132领导者的影响力是指领导者影响下属的能力。包括职位权力和个人威信(专长力和个人感召力)。个人专长力:如专业知识、技术水平;个人感召力:如个人的品质、魅力、能力、资历带来的影响力。属于领导者权力性影响力的构成因素是职位因素。P1143特征领导理论研究的重点是领导本身的特质,包括领导的品行、素质和修养。P1164吉赛利的领导者理论认为领导者最重要的个人特征价值是洞察能力,最不重要的个人特征价值是性别。P1175领导行为四分图,是以领导者关心人和工作任务为纵横轴线划分。P1196管理方格理论:、贫乏型(1.1) 的管理;乡村俱乐部型(1.9 )管理;团队型(9.9) 管理(最有效的领导方式);中庸之道型(5.5)人管理;权威型(9.1)管理。只注重支持和关怀下属而不关心任务效率的领导类型是乡村俱乐部型;既不支持和关怀下属也不关心任务效率的领导类型是贫乏型 。P1207成熟度是指个体对自己的直接行为负责任的能力和意愿。P1218权变领导理论认为,适宜采取授权式领导方式的员工类型是高度成熟;适宜采取命令式领导方式的员工类型是成熟度低。P1229领导方法是指领导者为实现领导目标在工作中解决实际问题的基本原则和途径。P12210决策的原则:目标原则;信息真实原则;可行性原则;对比择优原则;集体决策原则。P12311决策的步骤:调查研究,发现/识别问题/机遇;系统分析,诊断问题;确定决策目标;制定备选方案;比较和选定方案;实施和监控。P12312授权是指让员工自行设定工作目标、制定决策以及在一定的责任和权力范围内解决问题。P12413美国行为科学家赫茨伯格对200多名工程师和会计进行调查后提出双因素理论,成就、赏识、工作本身的特点、责任感、提升和自我发展是属于激励因素。P12514冲突是指组织中个人和个人之间、个人和团体之间或团体之间的矛盾处于激化状态。属于建设性冲突表现的是双方关心实现共同目标 。P12715护理管理者在管理过程中处理冲突的途径和方法。 管理冲突的事前控制方法和技能:发现管理冲突的先兆:组织中的人际危机 ;各种突发事件的出现 ;相互误解和相互指责 ;情绪对立和紧张不安 。 采取预防和化解的措施 :采取预防措施的方法:以预防为主,如将双方暂时隔离或将有利益冲突的双方暂时合并 ;采取化解措施的方法:调整组织资源和利益配置 。 管理冲突的事件中的控制方法和技能 :退避的方法和技能 ;妥协的方法和技能 ;裁决或命令的方法和技巧 。P12916沟通的技巧:注意语言和非语言技巧;恰当的自我表露(;合理的立场;积极地倾听和同感理解。P130第八章 控制 1控制是管理者监督和规范组织的行为,使其与组织计划/目标和预期的绩效标准一致的系统行为过程。P1322控制的功能主要是限制偏差积累和适应环境变化。P1333控制的类型:现场控制或过程 /同步控制;前馈/预防控制(控制作用发生在行动之前的控制是前馈控制,如医院制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案,做好医院安全管理工作,属于前馈控制);反馈/事后控制(控制作用发生在行动之后的是反馈控制)。P1344控制的基本原则:目的性原则;客观性原则;重点性原则;灵活性原则和及时性原则。P1355有效控制系统的特征有:适时控制、适度控制、客观控制、自我控制和员工认同。P1416反馈的基本要求的是灵敏、准确和有力。P73第九章 护理人力资源管理1人力资源管理是将组织的员工作为一种资源 ,并有效利用人力资源 实现组织目标的过程。P1462护理人员的编配原则:(1)功能需要原则(主要原则);能级对应原则(使护理人员的资质、能力、品格与其担任的工作相称;结构比例合理原则;成本效率原则。在护理人员配置中,保证以合格的人员担负组织结构中所规定的各项任务遵循了人员编配的能级对应原则。P1483影响护理人员编制的因素:工作任务(关键因素);人员素质;工作环境;管理水平;政策法规与社会因素。P1494按照卫生部的编制原则计算编制, 护士占卫技人员50%。P1505根据南京护理学分会的调查一级护理患者每天需在的直接护理工作量是4.5小时,二级护理2.5小时,三级护理0.5小时。P1516护理人员排班的基本原则及影响排班因素:护理人员排班的基本原则有:满足患者需要(首要原则);全面掌握护理人员状况;熟悉本护理单元的工作规律;公平对待所有员工;能级对应原则。排班的影响排班因素有:护理人员素质;护理工作模式;部门的需求;工作时段。P1527目前我国绝大多数医院采用周排班法。8绩效评价:是指组织的上级管理人员对其下属员工在规定时间内所完成的工作任务进行考察评定的过程。P1589绩效评价的方法是描述法、目标管理法、 关键事件法和强迫选择比例法。在绩效评价中规定年度考核优秀、良好、合格、不合格者所占一定比例的方法属于强迫选择比例法。在护理绩效管理中要求护士每年发表论文数、继续教育学分数、专业考试分数作为评价指标的绩效评价方法属于目标管理法。P16010护理人员绩效评价形式 :直接领导评价;同行评价;下属评价;自我评价。P15911护理人员职业生涯规划的内容与途径。自我评估 :通过评估,了解自己的职业发展优势和局限,在此基础上形成自己的职业发展定位,如专科护士、护理教师、护理管理人员等。内外环境分析: 通过对内外环境的评估,确认适合自己职业发展的机遇与空间环境,才能准确把握自己的奋斗目标和方向。选择职业发展途径 :职业发展途径选择是个人条件和环境条件有机结合。设置个人职业生涯目标: 目标没定应该是多层次、分阶段、长期目标与短期目标相结合。设定实现职业目标的途径:确定自己的预期目标和岗位;预计实现自己目标所需要的知识和技能以及获取知识和技能的方法与途径;承担具有挑战性,并保质保量完成;在组织中建立良好的人际关系;如果本组织职业通道不畅可选择其它途径。评估与调整:个人根据实际情况,针对面临的问题和困难进行分析和总结,及时调整自我认识和对职业目标的重新界定。P16312格林毫斯的职业生涯理论,并写出自己的职业生涯规划。 职业准备阶段,个人的主要任务是发展职业想象,对职业进行评估和选择,接受必须的职业教育。在职业探索阶段,个人的主要任务是争取在一个理想的组织中获得适当的职位,尽量获取足够的信息,以选择适合自己、较为满意的职业。在职业生涯初期,个人在努力学习职业技术的基础上不断提高自己的工作能力,逐步适应职业工作,适应并融入组织,为未来职业成功做好准备。在职业生涯中期,个人的主要任务是对自己早期的职业生涯重新进行评估,强化或转变自己的职业理想,选择职业努力工作,争取有所成就。在职业生涯后期,个人的主要任务是保持已有职业成就,维护自尊,准备引退第十章 护理质量管理1护理质量是反应护理服务活动符合规定,满足护理服务对象明确和隐含的合理需要程度。医院护理质量的高低,取决于护理管理的水平 、护理人员的专业素质和业务技术能力。P1662护理质量管理的基本任务是:建立质量管理体系、进行质量教育、制定护理质量标准和进行全面质量控制和持续改进护理质量。P16635S法是源于日本的一种现场管理法,主要针对护理工作环境的进行管理的方法。4PDCA循环阶段包括Plan(计划阶段)、 Do(实施阶段)和Check(检查阶段))和Action(处理阶段)。P1675 PDCA循环的4个阶段,8个步骤是:计划阶段 第一步分析质量现状,找出存在的质量问题 ;第二步分析产生质量问题的原因或影响因素 ;第三步找出影响质量的主要因素 ;第四步针对影响质量的主要原因研究对策 。实施阶段 按照预定的质量计划付诸实际行动此为PDCA循环的第五步。检查阶段 根据计划要求对执行情况进行检查发现问题进行改正,此为第六步。处置阶段 对检查结果进行分析、评价和总结。第七步把成果和经验纳入标准和规范之中,巩固已取得的成绩,防止不良事故再次发生。第八步把未解决或新发现的质量问题纳入下一个PDCA循环中,为制定下一轮计划提供依据。6护理风险是一种职业风险 ,就是从事护理服务的职业,具有一定的发生频率并由该职业者承担的危险 ,这种危险包括经济风险、政治风险法律风险和人身风险 。P1767护理风险的相关因素包括环境因素、护理人员素质因素、技术因素、患者因素、物质因素和管理因素。因护理人员配置不足诱发护理风险的因素属于管理因素。P176 8护理安全是指实施护理活动的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,叫护理安全。护理安全的主体是患者。P1769医疗过失行为责任程度判定类型有完全责任、次要责任和轻微。P18110护理质量缺陷指由于各种原因 导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。P18111无意差错:是指护士受生理和环境条件的限制,不可能长时间地保持自己的注意力和体力等因素,不可避免的发生错误。技术差错是护理人员由于缺乏必要的技术、技能和知识而发生的差错。P18212何谓护理质量缺陷,请谈谈操作者可控制缺陷的改进。P182护理质量缺陷指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。 操作者可控制缺陷的改进: 无意差错:是指护士受生理和环境条件的限制,不可能长时间地保持自己的注意力和体力等因素,不可避免的发生错误。改进措施:避免过劳;多重把关;注重反馈;注重改进操作流程。技术差错是护理人员由于缺乏必要的技术、技能和知识而发生的差错。改进措施:培训;推广好的经验;建立预防差错系统。有意差错是明知故犯、有意造成的或一贯性的差错。原因有:护理人员对管理者的管理方法、待遇等不满所致改进措施:公平、民主、积极沟通等。13临床路径特点:强调时效性、 强调有效性 、关注实践性、强调完整性和合作性和强调合理费用。P19014.临床路径在临床中在作用: 提供标准化的病人处理模式。提供及时的医疗处理措施;提供及时的护理处理措施;加强了义务人员和患者之间的沟通。 P192 第十一章 护理临床教学1临床教学的概念是指帮助学生讲既往的学到的基础知识与有关疾病的诊断、治疗机护理患者的操作技能相结合,并获得进入健康保健系统所必需的专业及个人技能、态度和行为。P1972护理临床教师的基本素质要求:热爱护理专业及护理教育工作;大专以上学历,知识和经验丰富;具有良好的沟通能力;有一定的组织管理能力;具有探索和创新精神。P1993由教学组长或带教老师组织的教学查房一般12周一次;内容为常见病查房。P2004护理教学查房的意义:有利于培养学生的综合能力;能强化理论联系实际;能全面观察学生掌握知识和运用知识的能力和有助于提高带教老师的水平。P202第十二章 社区护理管理1社区护理管理是管理者行使职权,促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律,做到有章可循、制度与流程健全,为居民提供优质服务的管理过程。P2042在我国大中型城市,原则上设置1 所社区卫生服务中心应该要310万居民。P2063.在社区卫生服务中心,可以设康复为主的病床,但不超过50张。4社区传染病的一级预防工作主要内容是:P212(1)开展传染病的基本知识的培训。(2)坚持执行全面性防护得分原则,做好医疗废弃物的处理。(3)计划免疫管理。5社区传染病的二级预防工作主要内容是传染病疫情报告管理。6社区传染病的三级预防工作主要内容是指对传染病患者应积极治疗,开展康复治疗护理,减少并发症和功能障碍的发生。自考护理管理复习要点(一)1. ABC时间管理的3个目标等级2. “科学管理理论”内容3. 短期、中期、长期计划的区别4. 控制的三种类型,主要功能,基本原则5. 领导的本质,3种领导理论的特点6. 情境领导理论的几种风格7. 建设性冲突和非建设性冲突的区别8. 护士长的角色包括9. 管理方格理论中几种领导风格10. 管理资源中几种资源分别是哪些11. 控制的基本原则,有效控制系统的特征12. 几种组织类型,卫生组织的功能13. 绩效评价的方法有哪些14. PDCA各个循环阶段15. 梅奥试验, 西蒙、明茨伯格、泰勒的观点,法约尔14项基本原则16. 组织文化的核心和灵魂,组织变革的原因,组织结构的主要内容17.
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