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儿童免疫系统发育特点 儿科毕玉娜 免疫基础理论 免疫的本质 识别自身 排除异己 抵御外来入侵抗感染 清除衰老 死亡和损伤细胞维持自身稳定 识别 清除突变细胞免疫监视功能 变态反应自身免疫反应免疫缺陷肿瘤 儿童的免疫状况 出生时免疫细胞及其生物学功能已发育成熟 新生儿时期暂时性免疫功能低下主要是由于未接触抗原 未建立免疫记忆之故 单核 巨噬细胞 新生儿单核细胞发育已完善 但缺乏辅助因子趋化 黏附 吞噬 氧化杀菌 产生细胞因子和抗原递呈能力较差受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响 中性粒细胞 受分娩刺激 生后12小时外周血中中性粒细胞计数增高中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染储备不足 严重新生儿败血症易发生中粒减少新生儿趋化和黏附分子表达不足 未成熟儿和剖宫产为著 T淋巴细胞及细胞因子 T细胞占外周血淋巴细胞80 T淋巴细胞及细胞因子 细胞因子新生儿T细胞产生TNF和GM CSF仅为成人50 IFN IL 10和IL 4为10 20 随着抗原反复刺激 各种细胞因子逐渐升高 B淋巴细胞及Ig B细胞表型和功能 IgM IgG IgA X 胎儿和新生儿 B淋巴细胞及Ig IgG 唯一可以通过胎盘的Ig 妊娠后期 新生儿自身合成的IgG比IgM慢生后3个月血清IgG降到最低易患感染 B淋巴细胞及Ig IgM 胎儿期可以产生脐血IgM水平增高提示宫内感染 B淋巴细胞及Ig IgA 发育最迟分泌型IgA2 4岁达成人水平 在黏膜局部抗感染中发挥作用 是机体抗感染的 边防军 补体和其他免疫分子 补体其他免疫分子 母体的补体不传输给胎儿经典途径成分活性生后3 6个
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