微生物学课件-其他微生物

其他微生物 主讲人 范国权电话 mail fgq76 第三篇 第十八章放线菌与诺卡菌 放线菌是介于细菌与丝状真菌之间而又接近于细菌的一类丝状原核生物 有人认为它是细菌中的一类 因菌落呈放射状而得名 放线菌多为腐生 少数寄生 与人类关系十分密切 腐生型在自然界物质循环中起着相当重要的作用 而寄生型可引起人 动物 植物的疾病 这些疾病可分为两大类 一类是放线菌病 由一些放线菌所引起 如马铃薯疮痂病 动物皮肤病 肺部感染 脑膜炎等 另一类为诺卡菌病 由诺卡菌引起的人畜疾病 如皮肤病 肺部感染 足菌病等 放线菌属和诺卡菌属的比较 放线菌是原核细胞型微生物 大多数不致病 分为不含分枝菌酸的放线菌属和含分枝菌酸的诺卡菌属等两大类 放线菌是引起人放线菌病的病原菌 包括衣氏放线菌 内氏放线菌 粘液放线菌 龋齿放线菌及丙酸蛛网菌等5种 其中衣氏放线菌最为多见 第一节放线菌 一 临床意义放线菌属于正常菌群 在机体抵抗力减弱 口腔卫生不良 拔牙或外伤时引起内源性感染 导致软组织的化脓性炎症 若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程 并常伴有多发性瘘管形成 排出黄色硫磺样颗粒 此即为放线菌病 最为常见的是面颈部感染 约占患者的60 牛放线菌病 放线菌 放线菌病理组织学改变 肺放线菌病 腹部放线菌病 二 微生物特性 1 形态结构放线菌以裂殖方式繁殖 常形成分枝状无隔营养菌丝 但不形成空中菌丝 有时断裂成短杆状或球状 G 无芽胞 荚膜和鞭毛 在脓汁标本中可见到分枝缠绕的小菌落 即硫磺样颗粒 制成压片或组织切片 镜下观察发现颗粒呈菊花状 由中央和周围两部分构成 中央为G 的丝状体 周围为粗大的G 棒状体 呈放线状排列 2 培养特性培养较困难 厌氧或微需氧 初次分离加5 C02可促进其生长 在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血的菌落 在牛心脑浸液琼脂培养基上 经37 厌氧培养18 24h的微菌落有助于鉴定放线菌 显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝所构成 称蛛网状菌落 3 生化反应过氧化氢酶试验阴性 衣氏放线菌分解葡萄糖 木糖 棉子糖 甘露糖和甘露醇产酸不产气 不水解淀粉 能将硝酸盐还原成亚硝酸盐 80 阳性 三 微生物学检验 1 标本采集患者局部病灶 窦腔 瘘管的脓汁 痰液或活检组织 首先在标本中仔细寻找有无 硫磺颗粒 观察鉴定 2 分离培养将标本 硫磺样颗粒 以无菌操作捣碎 接种于葡萄糖肉汤 在含5 CO237 的厌氧培养18 24h观察菌落 生化反应鉴定 第二节诺卡菌属 诺卡菌属是广泛分布于土壤中的需氧性放线菌 多数为腐物寄生性的非病原菌 分为星形诺卡菌 短链诺卡菌 鼻疽诺卡菌 肉色诺卡菌 巴西诺卡菌 越橘诺卡菌 豚鼠耳炎诺卡菌 南非诺卡菌 苦味诺卡菌等9种 引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌 1 星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性 化脓性肺部感染 可出现肺结核的症状 肺部病灶可转移到皮下组织 形成脓肿 溃疡和多发性瘘管 也可扩散到其他器官 如引起脑脓肿 腹膜炎等 表现为化脓性肉芽肿样改变 在感染的组织内及脓汁内也有类似 硫磺样颗粒 呈淡黄色 红色或黑色 称色素颗粒 2 巴西诺卡菌可因侵入皮下组织 引起慢性化脓性肉芽肿 表现为肿胀 脓肿及多发性瘘管 好发于腿部 称为足分枝菌病 微生物特性 1 形态结构G 杆菌 有细长的分枝菌丝 形态与放线菌相似 但菌丝末端不膨大 色素小颗粒压碎染色镜检 可见颗粒呈菊花状 菌丝末端不膨大 中心部位为G 边缘的流苏样棒状体为G 2 培养特性为专性需氧菌 在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长 菌落大小不等 表面有皱褶 颗粒状 不同种类可产生不同色素 如橙红 粉红 黄 黄绿 紫以及其他颜色 星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝 巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长 3 分离培养与鉴定 1 分离培养 标本接种血琼脂培养基置37 培养 因星形诺卡菌在45 时生长 故温度可有初步鉴别意义 2 鉴定 培养24 48h后有小菌落缓慢出现 淡黄色粗颗粒样 边缘陷入培养基中 表面干燥 白色或淡黄色 时间延长则菌落皱折 堆叠如皮革样 表面有天鹅绒样气中菌丝体 涂片染色为有G 纤细分枝菌丝 放线菌与诺卡菌 放线菌具有特殊的土霉味 易使水和食品变味 有的能破坏棉毛织品 纸张等 给人类造成经济损失 放线菌最突出的特性之一是能产生大量的 种类繁多的抗生素 据估计 全世界共发现4 000多种抗生素 其中绝大多数由放线菌产生 这是其他生物难以比拟的 第十九章支原体和脲原体 定义 是一类缺乏细胞壁 呈多形性 并能在无生命培养基中独立生长繁殖的最小原核细胞型微生物 共性 体积微小 呈多形性 球 杆 长丝 分枝 颗粒等 G 菌营养要求较一般细菌高 固体培养基上形成油煎蛋状菌落 共性 缺乏细胞壁 与细菌L型生物学性状相似 分为支原体属 64种 和脲原体属 2种 抵抗力较一般细菌弱 对酸 有机溶剂敏感 对强力霉素 氯霉素 螺旋霉素敏感 支原体与细菌L型的区别 支原体科支原体属肺炎支原体原发性非典型性肺炎人型支原体泌尿生殖道感染脲原体属解脲脲原体泌尿生殖道感染 支原体和脲原体 肺炎支原体 生物学性状 无细胞壁细胞膜含胆固醇较多二分裂方式繁殖 生长缓慢需氧典型菌落呈油煎蛋样对理化因素的抵抗力较细菌弱 所致疾病 支原体肺炎 传播途径 飞沫传播发病年龄 儿童及青少年多见潜伏期 2 3W临床表现 发热 约39 头痛 持续性顽固咳嗽 胸痛等 一般经3 10d主要症状消失 但咳嗽可以持续1个月之久 脲原体属 解脲脲原体亦称溶脲脲原体非淋菌性尿道炎 nongonococcalurethritis NGU 现已被列为性传播疾病的病原体 第二十二章螺旋体 定义 螺旋体是细长 柔软弯曲 运动活泼的介于细菌和原虫间的原核细胞型微生物 种类 对人有致病性的主要有三个属 分别是钩端螺旋体属 密螺旋体属 疏螺旋体属 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 疏螺旋体属 第一节钩端螺旋体 一 生物学性状菌体纤细 螺旋盘绕细致 规则紧密 一端或两端弯成钩状 革兰染色阴性 Fontana镀银染色法 染成棕褐色需氧菌 营养要求较高 生长缓慢 抵抗力弱 在潮湿土壤存活数月 耐冷不耐热 对酸敏感 青霉素敏感 二 致病性 一 致病物质 1 内毒素样物质2 溶血素3 细胞毒性因子4 致细胞病变作用物质 LPS由脂质A 核心多糖和特异多糖三部分组成 LPS是G 菌的内毒素 脂质A是内毒素的毒性中心 无种属特异性 不同G 菌产生的内毒素毒性作用基本相同 细胞膜 肽聚糖 脂蛋白 脂质双层 脂质A 核心多糖 特异多糖 脂多糖 细胞壁 外膜 储存宿主 鼠类与猪传播途径接触传播垂直传播临床表现起病急 高热 乏力 全身酸痛 眼结膜充血 腓肠肌压痛 表浅淋巴结肿大 二 所致疾病 钩端螺旋体病 三 免疫性 牢固免疫 型 以体液免疫为主 抗体调理作用 防治原则 1 消灭传染源 防鼠 灭鼠卫生2 切断传播途径 保护水源3 增强机体免疫力 接种疫苗 多价死疫苗4 治疗 青霉素 首选 庆大霉素 强力霉素 第二节梅毒螺旋体 一 生物学性状螺旋致密 两端尖直 Fontana镀银染色法 染成棕褐色其人工培养至今尚未成功 抵抗力极弱 对温度和干燥特别敏感 4 放置3天后可死亡加热50 时5分钟死亡对常用化学消毒剂敏感对青霉素 四环素 红霉素及砷制剂敏感 致病因素菌体表面的粘多糖透明质酸酶免疫病理损伤传播途径性传播血液传播垂直传播 先天梅毒引起胎儿的全身性感染 导致流产 早产或死胎 出生梅毒儿 呈现锯齿形牙 间质性角膜炎 先天性耳聋等特殊体征 二 致病性 3weeks 皮肤粘膜 梅毒螺旋体 硬性下疳 传染 梅毒螺旋体潜伏在体内 2 3个月 无症状潜伏期 梅毒疹期 3周 3月症状消退而痊愈 少数病例潜伏感染 约3年 早期梅毒传染性强破坏性小 晚期梅毒 第一期梅毒硬性下疳 第二期梅毒梅毒疹 第三期梅毒 微生物学检查法 检查螺旋体取梅毒硬性下疳 梅毒疹的渗出液或局部淋巴结的抽取液显微镜检查 暗视野或镀银染色检查血清学试验非螺旋体抗原试验螺旋体抗原试验PCR检测梅毒螺旋体的DNA 暗视野 镀银染色 防治原则 加强宣传教育和严格社会管理对病人应早期确诊并彻底治疗治疗多用青霉素 伯氏疏螺旋体莱姆病 人畜共患病回归热疏螺旋体回归热奋森螺旋体 第三节疏螺旋体属 一 伯氏螺旋体 螺旋稀疏而两端稍尖Giemsa染色呈淡紫色营养要求较高 伯氏疏螺旋体 莱姆病 人畜共患病储存宿主 鼠类和鹿传播媒介 硬蜱临床表现 临床表现丘疹 慢性游走性红斑早期出现乏力 头痛 发热 肌肉及关节炎等症状晚期主要表现为慢性关节炎 慢性神经系统或皮肤异常 微生物学检查病原体的检查与分离特异性抗体检测ELISA间接免疫荧光法防治原则以预防为主 避免硬蜱的叮咬 疫苗的使用可口服四环素 强力霉素 羟氨苄青霉素及红霉素等 二 回归热螺旋体 所致疾病 回归热传播媒介 为节肢动物 虱 蜱临床表现 患者突然出现高热 头痛 肌肉及关节疼 肝脾肿大 持续一周后发热骤退 间隔1周左右 又出现高热 如此反复出现 故称回归热 三 奋森螺旋体 革兰阴性 培养为厌氧性 正常情况下 寄居在人的口腔 齿龈及咽部 一般不致病 条件感染预防要注意口腔清洁卫生及防止感染 治疗可用青霉素 四环素等 第二十章立克次体 定义 是一类介于细菌和病毒之间的只能在细胞内寄生的原核细胞型微生物 是引起斑疹伤寒 恙虫病 Q热等传染病的病原体 种类 常见的有普氏立克次体 莫氏立克次体 恙虫热立克次体 共同特点 有多种形态 主要为球杆状 大小介于细菌和病毒之间革兰染色阴性专性细胞内寄生 以二分裂方式繁殖有DNA和RNA两类核酸与节肢动物关系密切 节肢动物为其寄生宿主 储存宿主和传播媒介大多是人畜共患病的病原体对多种抗生素敏感 但磺胺可使其增殖 螨虫蜱虱 立克次体的传播媒介 跳蚤 主要病原性立克次体 种类传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力普氏立克次体人人体虱发热 头痛 皮疹持久 流行性斑疹伤寒 神经系统 心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠鼠蚤发热 头痛 皮疹持久 地方性斑疹伤寒 鼠虱恙虫病东方体鼠恙螨局部黑色焦痂持久 恙虫热 发热 头痛 皮疹内脏损害贝纳柯克斯体家畜蜱发热 头痛一定程度 动物间 心内膜炎 第一节普氏立克次体 一 生物学性状 同共性结构与G 菌相似 有LPS 微荚膜样粘液层培养特性在活细胞内生长 二分裂方式繁殖培养方法 动物接种 豚鼠 小鼠 鸡胚接种 鸡胚卵黄囊 细胞培养 抗原 1 群特异性抗原 脂多糖 与变形杆菌某些菌株 如OX19 OX2 OXk等 的菌体抗原有共同的抗原成分 外斐试验 用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应 检测人类或动物血清中有无相应的抗体 辅助诊断立克次体病 2 种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热对热敏感 耐低温和干燥 立克次体 变形杆菌 抗体 抗体 交叉反应 外裴氏反应示意图 外斐反应 Weil Felixreaction 二 致病性和免疫性 感染途径 病人 储存宿主 人虱 媒介 人致病物质 内毒素 磷脂酶A 微荚膜样粘液层所致疾病 流行性斑疹伤寒以细胞免疫为主 三 微生物学检查血清学检测 外斐反应 普氏立克次体 R prowazekii 人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式 第二节斑疹伤寒立克次体 莫氏立克次体 一 生物学性状 同普氏立克次体 二 致病性和免疫性感染途径 鼠 储存宿主 鼠蚤 传播媒介 人人虱所致疾病 地方性斑疹伤寒以细胞免疫为主 三 微生物学检测同普氏立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠型斑疹伤寒 传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人人鼠 人蚤 人蚤 第三节恙虫热立克次体 生物学性状 基本同普氏立克次体 与变形杆菌OXk有交叉反应 致病性 恙螨是寄生宿主 储存宿主和传播媒介 人被恙螨叮咬后感染 引起恙虫热 微生物学检测 外斐反应阳性 OXk 第二十一章衣原体 定义 是一类能通过细菌滤器 有独特发育周期 严格细胞内寄生的原核细胞型微生物 种类 沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体兽类衣原体 共同特点 革兰阴性 圆形或椭圆形体具有细胞壁 其组成与革兰阴性菌相似含有DNA和RNA两类核酸有核糖体和较复杂的酶类 能进行多种代谢专性细胞内寄生 二分裂方式繁殖有独特的发育周期对多种抗生素敏感 1 原体吸附于易感细胞 2 原体被易感细胞吞入 3 8 12h后发育成始体 4 24 36h后始体增殖 5 30 45h始体分化为原体 6 48 72h易感细胞破裂释放原体 第一节沙眼衣原体 圆形或椭圆形原体经Giemsa染色呈紫红色网状体经Giemsa染色为深蓝或暗紫色分为18个血清型 传播途径眼眼 眼手眼 性接触传播 产道感染和呼吸道感染 所致疾病 1 沙眼2 包涵体结膜炎3 泌尿生殖道感染 男性尿道炎 子宫颈炎和宫内膜炎4 性病淋巴肉芽肿 人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主 通过性接触传播 为性传播疾病 STD 免疫力 不强 易造成持续感染和反复感染 沙眼沙眼亚种A B Ba和C血清型感染眼结膜上皮细胞 增殖 包涵体 局部炎症 早期流泪 有粘液脓性分泌物 结膜充血及滤泡增生 后期结膜瘢痕 眼睑内翻 倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害 影响视力或致盲 2 包涵体性结膜炎 3 泌尿生殖道感染 4 性病淋巴肉芽肿 4 性病淋巴肉芽肿 第二节肺炎衣原体 只有一个血清型 TWAR株传染源 人传播途径 呼吸道所致疾病 呼吸道感染 肺炎为主 可能与冠心病和心肌梗塞有关 1 肺炎衣原体 chlamydiapneum