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文档简介

TCD临床应用简单图片 高山北京协和医院神经内科 TCD临床应用发展史 初期 蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛80年代 颅内脑动脉狭窄颅外颈部动脉狭窄和侧支循环的判断急性颅内压增高脑死亡90年代 术中监测脑血流自动调节脑血流微栓子监测二十一世纪 TCD增强急性脑梗塞溶栓效果 脑供血动脉狭窄 颅内动脉狭窄 脑供血动脉狭窄 颈动脉狭窄和侧支循环判断 TCD诊断 RICAex严重狭窄或闭塞PcoA开放OA开放LICAex狭窄 66例ICA严重狭窄或闭塞患者 与血管造影比较TCD判断侧支循环的敏感性和特异性 脑供血动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄和盗血综合征 VA VA盗血 BA VA盗血 SAP 收缩期血压ICP 颅内压 CPP 脑灌注压 颅内压增高脑死亡 夹闭颈外动脉后脑血流改变 夹闭 4 术中脑血流监测 脑血流自动调节 九十年代 VMR 100 Vhyper Vhypo Vnorm hypercapnia hypocapnia normocapnia 动脉 栓子 探头 MES 1990年Spencer固体颗粒可以产生微栓子信号 体外 有栓子源的病人可以监测到微栓子信号对卒中有预测价值可以用来评价抗血小板药物的疗效 九十年代 脑血流微栓子监测 九十年代 卵圆孔未闭 低频超声固能使超声穿透颅骨的效果更好 但增加了出血风险最新的一项临床研究由表明 对急性脑梗塞r tPA溶栓病人 连续使用常规诊断用的2MHz探头可以使r tPA引导的血管再通率增加 并使卒中预后的改善有更好的趋势 上述研究使TCD的
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