心内科用药.xls

类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 1 肾上腺素受体阻断药 博苏 富马酸比索洛尔初始剂量为一次5mg 一日1次 某些患者可能合适的初始剂量为2 5mg 如支气管痉挛病 如果一日5mg的剂量抗高血压疗效不够 可增至一日10 20mg 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻者 3 心源性休克患者 4 度房室传导阻滞患者 5 急性或难治性心力衰竭 6 严重窦性心动过缓患者 7 病态窦房结综合征和窦房阻滞患者 8 低血压 收缩压低于13 3kPa 100mmHg 患者 9 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者 10 代谢性酸中毒患者 11 儿童 孕妇及哺乳妇女不宜使用本药 酒石酸美托洛尔 倍他乐克 一般用量为一次25 50mg 一日2 3次 或一次100mg 一日2次 心力衰竭 应在使用洋地黄和 或 利尿药等抗心衰治疗的基础上使用本药 起初一次6 25mg 一日2 3次 钙通道阻滞药硝苯地平缓释片 控释片 拜新同 缓释片 一次10 20mg 一日2次 极量 一次40mg 一日120mg 控释片 通常一日30mg 一日1次 1 对本药或其它钙通道阻滞药过敏者 2 严重主动脉狭窄者 3 低血压患者 4 心源性休克患者 5 孕妇 6 哺乳期妇女 7 不稳定心绞痛患者 国外资料 8 急性心肌梗死发作4周内 国外资料 非洛地平缓释片 波依定 本药为二氢吡啶类钙通道阻滞药 片剂 一日5 10mg 起始剂量为一次2 5mg 一日2次 按个体反应情况调整 用量调整间隔一般应少于2周 最大日剂量为20mg 2 缓释片 一次5 10mg 一日1次 起始日剂量为2 5 5mg 2周后调整剂量 最大日剂量为20mg 2 严重低血压患者 3 主动脉狭窄患者 4 孕妇 选择性血管紧张素 受体 AT1亚型 拮抗药厄贝沙坦氢氯噻嗪 安博诺 常用的起始和维持剂量为一次1片 厄贝沙坦150mg 氢氯噻嗪12 5mg 一日1次 空腹或进餐时服用 厄贝沙坦300mg 氢氯噻嗪12 5mg的规格可用于单独使用厄贝沙坦300mg或使用厄贝沙坦150mg 氢氯噻嗪12 5mg复方制剂不能控制血压的患者 1 对本药成分或其它磺胺衍生物过敏者 2 妊娠妇女 3 哺乳期妇女 4 严重肾功能损害者 肌酐清除率 30ml min 5 严重肝功能损害 胆汁性肝硬化和胆汁淤积者 6 顽固性低钾血症 高钙血症患者 替米沙坦口服给药 一次40 80mg 一日1次 可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用 竞争性血管紧张素转换酶抑制药 ACEI 福辛普利钠 蒙诺 最常见的停药原因为头痛和咳嗽1 高血压 一次10mg 一日1次 维持量一日20 40mg 分为1 2次给药 最大剂量为一日80mg 如单用本药不能完全控制血压 可加用利尿药 2 心力衰竭 一次10mg 一日1次 如患者能很好地耐受 可渐增至一次20 40mg 一日1次 但不应超过一日40mg 如心力衰竭患者已用强心苷与利尿药 且存在水 钠缺失 开始用本药时应采用小剂量 老年人剂量酌情减量 或根据肾功能调整剂量 2 孤立肾 移植肾 双侧肾动脉狭窄而致肾功能减退者 3 使用其它ACEI曾引起血管性水肿者 国外资料 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻者 3 心源性休克患者 4 度房室传导阻滞患者 5 急性或难治性心力衰竭 6 严重窦性心动过缓患者 7 病态窦房结综合征和窦房阻滞患者 8 低血压 收缩压低于13 3kPa 100mmHg 患者 9 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者 10 代谢性酸中毒患者 11 儿童 孕妇及哺乳妇女不宜使用本药 一般用量为一次25 50mg 一日2 3次 或一次100mg 一日2次 心力衰竭 应在使用洋地黄和 或 利尿药等抗心衰治疗的基础上使用本药 起初一次6 25mg 一日2 3次 1 对本药或其它钙通道阻滞药过敏者 2 严重主动脉狭窄者 3 低血压患者 4 心源性休克患者 5 孕妇 6 哺乳期妇女 7 不稳定心绞痛患者 国外资料 8 急性心肌梗死发作4周内 国外资料 2 严重低血压患者 3 主动脉狭窄患者 4 孕妇 1 对本药成分或其它磺胺衍生物过敏者 2 妊娠妇女 3 哺乳期妇女 4 严重肾功能损害者 肌酐清除率 30ml min 5 严重肝功能损害 胆汁性肝硬化和胆汁淤积者 6 顽固性低钾血症 高钙血症患者 口服给药 一次40 80mg 一日1次 可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用 2 孤立肾 移植肾 双侧肾动脉狭窄而致肾功能减退者 3 使用其它ACEI曾引起血管性水肿者 国外资料 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻者 3 心源性休克患者 4 度房室传导阻滞患者 5 急性或难治性心力衰竭 6 严重窦性心动过缓患者 7 病态窦房结综合征和窦房阻滞患者 8 低血压 收缩压低于13 3kPa 100mmHg 患者 9 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者 10 代谢性酸中毒患者 11 儿童 孕妇及哺乳妇女不宜使用本药 一般用量为一次25 50mg 一日2 3次 或一次100mg 一日2次 心力衰竭 应在使用洋地黄和 或 利尿药等抗心衰治疗的基础上使用本药 起初一次6 25mg 一日2 3次 1 对本药或其它钙通道阻滞药过敏者 2 严重主动脉狭窄者 3 低血压患者 4 心源性休克患者 5 孕妇 6 哺乳期妇女 7 不稳定心绞痛患者 国外资料 8 急性心肌梗死发作4周内 国外资料 1 对本药成分或其它磺胺衍生物过敏者 2 妊娠妇女 3 哺乳期妇女 4 严重肾功能损害者 肌酐清除率 30ml min 5 严重肝功能损害 胆汁性肝硬化和胆汁淤积者 6 顽固性低钾血症 高钙血症患者 2 孤立肾 移植肾 双侧肾动脉狭窄而致肾功能减退者 3 使用其它ACEI曾引起血管性水肿者 国外资料 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻者 3 心源性休克患者 4 度房室传导阻滞患者 5 急性或难治性心力衰竭 6 严重窦性心动过缓患者 7 病态窦房结综合征和窦房阻滞患者 8 低血压 收缩压低于13 3kPa 100mmHg 患者 9 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者 10 代谢性酸中毒患者 11 儿童 孕妇及哺乳妇女不宜使用本药 1 对本药或其它钙通道阻滞药过敏者 2 严重主动脉狭窄者 3 低血压患者 4 心源性休克患者 5 孕妇 6 哺乳期妇女 7 不稳定心绞痛患者 国外资料 8 急性心肌梗死发作4周内 国外资料 1 对本药成分或其它磺胺衍生物过敏者 2 妊娠妇女 3 哺乳期妇女 4 严重肾功能损害者 肌酐清除率 30ml min 5 严重肝功能损害 胆汁性肝硬化和胆汁淤积者 6 顽固性低钾血症 高钙血症患者 严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻者 3 心源性休克患者 4 度房室传导阻滞患者 5 急性或难治性心力衰竭 6 严重窦性心动过缓患者 7 病态窦房结综合征和窦房阻滞患者 8 低血压 收缩压低于13 3kPa 100mmHg 患者 9 外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺综合征患者 10 代谢性酸中毒患者 11 儿童 孕妇及哺乳妇女不宜使用本药 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 阿托伐他汀钙 阿乐 立普妥 羟甲基戊二酸单酰辅酶A HMG CoA 还原酶抑制剂1 一般情况 常用起始剂量为一次10mg 一日1次 应根据血清LDL C基线水平 治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整 剂量调整间隔时间应为4周或更长 本药最大剂量为一次80mg 一日1次 2 原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症 大多数患者服用本药一次10mg 一日1次 其血脂水平可得到控制 治疗2周内可出现疗效 治疗4周内可见显著疗效 长期治疗可维持疗效 Qn2 活动性肝病或不明原因的血清氨基转移酶持续升高者 3 肌病患者 4 妊娠期 围产期妇女以及计划怀孕的育龄妇女 5 哺乳期妇女 普罗布考 血脂调节药 并具有抗动脉粥样硬化的作用用于高胆固醇血症250mg Bid口服给药 一次500mg 一日2次 于早 晚餐时服用 2 近期心肌损害 如新近心肌梗死 患者 3 严重室性心律失常 如心动过缓 者 4 心源性晕厥或不明原因晕厥者 5 QT间期延长者或正服用延长QT间期药物的患者 6 血钾或血镁过低者 7 儿童不宜应用 8 不推荐孕妇使用 9 不推荐哺乳妇女使用 2 活动性肝病或不明原因的血清氨基转移酶持续升高者 3 肌病患者 4 妊娠期 围产期妇女以及计划怀孕的育龄妇女 5 哺乳期妇女 2 近期心肌损害 如新近心肌梗死 患者 3 严重室性心律失常 如心动过缓 者 4 心源性晕厥或不明原因晕厥者 5 QT间期延长者或正服用延长QT间期药物的患者 6 血钾或血镁过低者 7 儿童不宜应用 8 不推荐孕妇使用 9 不推荐哺乳妇女使用 2 活动性肝病或不明原因的血清氨基转移酶持续升高者 3 肌病患者 4 妊娠期 围产期妇女以及计划怀孕的育龄妇女 5 哺乳期妇女 2 近期心肌损害 如新近心肌梗死 患者 3 严重室性心律失常 如心动过缓 者 4 心源性晕厥或不明原因晕厥者 5 QT间期延长者或正服用延长QT间期药物的患者 6 血钾或血镁过低者 7 儿童不宜应用 8 不推荐孕妇使用 9 不推荐哺乳妇女使用 2 近期心肌损害 如新近心肌梗死 患者 3 严重室性心律失常 如心动过缓 者 4 心源性晕厥或不明原因晕厥者 5 QT间期延长者或正服用延长QT间期药物的患者 6 血钾或血镁过低者 7 儿童不宜应用 8 不推荐孕妇使用 9 不推荐哺乳妇女使用 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 胺碘酮属于 类抗心律失常药参考药典 200mg Tid 300mg 250ml葡萄糖静点临时1 对本药 或碘过敏 2 或 度房室 传导阻滞 双束支 传导阻滞 除非已 安置起搏 器 3 心动过缓 引起晕厥 者 4 心 脏明显扩 大 尤其 是心肌病 5 严重 窦房结功 能异常或 未安置人 工起搏器 的病态窦 房结综合 征 因有 窦性停搏 的危险 6 循环 衰竭 严 重动脉性 低血压 7 各种原 因引起的 弥漫性肺 间质纤维 化 8 甲 状腺功能 不全或有 其既往史 者 9 孕 妇 10 哺乳妇女 11 心 源性休克 国外资 料 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 地高辛毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷1 快速洋地黄化 每6 8小时给药0 25mg 一日总量0 75 1 25mg 2 缓慢洋地黄化 一次0 125 0 5mg 一日1次 共7日 3 维持量 一次0 125 0 5mg 一日1次 1 禁忌症 1 对任何强心苷制剂中毒者 2 室性心动过速 心室颤动 3 梗阻性肥厚型心肌病 若伴心力衰竭或心房颤动时仍可考虑 4 预激综合征伴心房颤动或扑动 低血钾慎用 1 禁忌症 1 对任何强心苷制剂中毒者 2 室性心动过速 心室颤动 3 梗阻性肥厚型心肌病 若伴心力衰竭或心房颤动时仍可考虑 4 预激综合征伴心房颤动或扑动 低血钾慎用 1 禁忌症 1 对任何强心苷制剂中毒者 2 室性心动过速 心室颤动 3 梗阻性肥厚型心肌病 若伴心力衰竭或心房颤动时仍可考虑 4 预激综合征伴心房颤动或扑动 低血钾慎用 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 螺内酯 安体舒通0为醛固酮的竞争性抑制剂20mgQd禁忌症 1 高钾血症 2 肾衰竭 氢氯噻嗪噻嗪类利尿药老年人可从一次12 5mg 一日1次开始 并按降压效果调整剂量 呋塞米强效的髓袢利尿药 高血压 20mg Bid 口服 静 脉注射 1 水肿性 疾病 1 一般剂量 开始剂 量为20 40mg 必 要时每2 小时追加 剂量 直 至出现满 意疗效 维持用药 阶段可分 次给药 2 急性左 心衰竭 起始剂量 为40mg 必要时每 1小时追 加80mg 直至出现 满意疗效 3 慢性 肾功能不 全 一日 剂量一般 为40 120mg 2 高血压 危象 起 始剂量为 40 80mg 伴急性 左心衰竭 或急性肾 衰竭时 可酌情增 加用量 3 高钙血 症 一次 20 80mg 1 低钾血症 2 肝昏迷 3 超量服用洋地黄 禁忌症 1 高钾血症 2 肾衰竭 老年人可从一次12 5mg 一日1次开始 并按降压效果调整剂量 1 低钾血症 2 肝昏迷 3 超量服用洋地黄 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 硝酸异山梨酯 爱倍 为速效 长效硝酸酯类抗心绞痛药松弛平滑肌 尤其是血管平滑肌20 50mgQd250 500ml葡萄糖 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 2 青光眼 因本药可增高眼内压 3 急性循环衰竭 休克 循环性虚脱 4 严重低血压 收缩压 11 97kPa 90mmHg 5 急性心肌梗死伴低充盈压 除非有持续血流动力学监测的条件下 6 梗阻性肥厚型心肌病 可使左室流出道压差增加 7 缩窄性心包炎或心包填塞 8 严重贫血 可能加重心脏负担 9 脑出血或头颅外伤 本药可使颅内压增高 10 原发性肺动脉高压 11 严重肾功能不全 12 严重肝功能不全 有增加变性血红蛋白的危险 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 那屈肝素钙0 6mlQd皮下注射 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 达肝素钠 低分子肝素钠 5000iuQ12h皮下注射有活动性出血者 国外资料 3 有使用本药诱导的血小板减少症史 或血小板减少且在体外试验中本药引起血小板聚集阳性反应 者 4 区域感觉缺失者 国外资料 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 有活动性出血者 国外资料 3 有使用本药诱导的血小板减少症史 或血小板减少且在体外试验中本药引起血小板聚集阳性反应 者 4 区域感觉缺失者 国外资料 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 有活动性出血者 国外资料 3 有使用本药诱导的血小板减少症史 或血小板减少且在体外试验中本药引起血小板聚集阳性反应 者 4 区域感觉缺失者 国外资料 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 2 血小板减少症 或有本药引起血小板减少症病史 的患者 3 凝血功能障碍 或有与凝血障碍有关的出血征象或出血危险性 非肝素诱导的弥散性血管内凝血除外 的患者 4 有易出血的器质性病变患者 5 脑血管出血或其它活动性出血者 除外弥散性血管内凝血 国外资料 6 重度和难以控制的高血压者 有脑出血危险 国外资料 7 急性 亚急性细菌性心内膜炎患者 国外资料 8 糖尿病视网膜病变者 国外资料 9 大脑颈内动脉 后交通动脉动脉瘤患者 国外资料 10 不推荐哺乳期妇女使用本药 类别药名药理每次剂量 频次配液禁忌症 格列齐特 达美康 第二代磺酰脲类 SU 抗糖尿病药80mg 开始治疗时一次80mg 早餐前及午餐前 或晚餐前 各1次 也可一次40mg 一日3次 三餐前服 1周后按疗效调整剂量 一日不超过320mg Bid 1 禁忌症 1 对本药 或磺胺类 药物过敏 者 2 已 明确诊断 的1型糖 尿病患者 3 伴有 酮症酸中 毒 昏迷 严重烧 伤 感染 外伤和 重大手术 等应激情 况的患者 4 严重 肝 肾功 能不全者 5 白细 胞减少者 6 孕妇 盐酸二甲双胍双胍类降血糖药 500mg 1 非缓释 制剂 本 药片剂 胶囊 开始一次 0 25g 一 日2 3次 以后根 据疗效逐 渐加量 一般一日 总量1 1 5g 一 日最大剂 量不超过 2g 2 缓释片 开始通 常为一次 0 5g 一 日1次 晚餐时服 用 或餐 后服 根据血糖 和尿糖调 整用量 一日最大 量不超过 2g 如果 采用 一 次2g 一 日1次 不 能达到满 意疗效 可改为一 次1g 一 日2次 Tid 禁忌症 1 对本药及其它双胍类药物过敏者 2 2型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝肾功能不全 血清肌酸酐超过1 5mg dl 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染或外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者 3 糖尿病合并严重的慢性并发症 如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变 4 静脉肾盂造影或动脉造影前 5 酗酒者 6 严重心 肺疾病患者 7 维生素B12 叶酸和铁缺乏者 8 营养不良 脱水等全身情况较差者 9 孕妇 10 哺乳妇女 阿卡波糖50mg 口服给药 2型糖尿病 剂量因人而异 推荐起始剂量一般为一次50mg 以后逐渐增至一次100mg 必要时可增至一次200mg 均一日3次 Tid禁忌症 1 对本药过敏者 2 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者 3 Roemheld综合征 严重的疝 肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者 4 肌酐清除率低于25ml min者 5 糖尿病酮症酸中毒者 国外资料 6 18岁以下者 7 孕妇 8 哺乳期妇女 禁忌症 1 对本药及其它双胍类药物过敏者 2 2型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝肾功能不全 血清肌酸酐超过1 5mg dl 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染或外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者 3 糖尿病合并严重的慢性并发症 如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变 4 静脉肾盂造影或动脉造影前 5 酗酒者 6 严重心 肺疾病患者 7 维生素B12 叶酸和铁缺乏者 8 营养不良 脱水等全身情况较差者 9 孕妇 10 哺乳妇女 禁忌症 1 对本药过敏者 2 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者 3 Roemheld综合征 严重的疝 肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者 4 肌酐清除率低于25ml min者 5 糖尿病酮症酸中毒者 国外资料 6 18岁以下者 7 孕妇 8 哺乳期妇女 禁忌症 1 对本药及其它双胍类药物过敏者 2 2型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝肾功能不全 血清肌酸酐超过1 5mg dl 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染或外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况者 3 糖尿病合并严重的慢性并发症 如糖尿病肾病 糖尿病眼底病变 4 静脉肾盂造影或动脉造影前 5 酗酒者 6 严重心 肺疾病患者 7 维生素B12 叶酸和铁缺乏者 8 营养不良 脱水等全身情况较差者 9 孕妇 10 哺乳妇女 禁忌症 1 对本药过敏者