国际航行船舶进口岸申请书.doc

国际航行船舶进口岸申请书船名中文海南X号国籍基里巴斯英文HAINAN X HAO船舶所有人中文 海南X号有限公司呼号WMS4英文HAINAN X HAO CO.,IMO编号XXXXXXX船舶尺度全长127宽 度20船速11总 吨 位998净吨位498载重吨940建造时间20XX.XX水面以上 最大高度出 发 港XX出发日期20XX-XX-XX经过港口XX预到日期20XX-XX-XX预靠泊位金海X#船舶类型杂货船进口淡吃水 前 1.1米、 后 2.8 米预离日期20XX-XX-XX开往港口海防出口最大淡吃水2.8进口旅客总数 名其 中中国籍男 名、 女 名外国籍男 名、 女 名载货名称 木片其 中普通货物900 吨吨数900吨危险货物吨出口预计旅客 名其 中中国籍男 名、 女 名总 数 外国籍男 名、 女 名预计载货名称 木片其 中普通货物 吨吨数吨危险货物 吨 核准机关 盖 章 此 致 海 事 海 关 边防检查 检验检疫海南XX船舶代理有限公司代理人 年 月 日20XX年 XX 月 XX日5 / 5总申报单 抵港 离港1.1 船名及船舶种类 海南一号 杂货船2.抵/离港口洋浦3.抵/离日期及时间2011-09-161.2 IMO编号 93666661.3 呼号WMS44.船旗国 5.船长姓名 6.上一港/下一港基里巴斯Xxx海安/海防7.国籍证书（船籍港，签发日期，编号）基里巴斯 2009-10-1 xxxxxxx8.船舶代理名称和联系方式海南船舶代理有限公司0898-xxxxxxxx9.总吨99810.净吨49811. 船舶在港位置（锚位或泊位）金海1号12.航次摘要（先后挂靠港口，并在即将卸下留存货物的港名下划线标注）海安洋浦海防13.货物简述木片 900吨14.船员人数（包括船长）15.旅客人数16.备注11所附单证（标明份数）17.货物申报表18.船用物品申报单19.船员名单20.旅客名单21.船舶对废弃物和残余物接收设施的需求22.船员物品申报单23.航海健康申报书船长或其授权代理人签名及日期货物申报单 抵港 离港 页数：11.1 船名 海南一号2. 申报港洋浦1.2 IMO编号 93666661.3呼号 WMS43.船旗国4.船长姓名5.装货港/卸货港基里巴斯张三洋浦标记和编号包装种类和数量；货名或HS编码（如有）毛重尺寸xxxx散货 木片 900吨xx船长或其授权代理人签名及日期张三 2011-9-16船员名单 抵港 离港 页数：11.1 船名 海南一号2. 抵/离港口洋浦3. 抵/离日期2011-09-161.2 IMO编号 93666661.3呼号 WMS44.船旗国 基里巴斯5.上一港 海安编号姓名性别职务国籍出生日期证件种类及号码1张三男船长CHN1974-5-1xxxxxxx2李四男大副CHN1980-9-1xxxxxxx3王五男三幅CHN1981-8-1xxxxxxx4钱二男轮机长CHN1977-11-2xxxxxxx5xx6xx7xx8xx910船长或其授权代理人签名及日期张三 2011-09-16旅客名单抵港 离港 页数：11.1 船名海南一号2. 抵/离港口洋浦3. 抵/离日期2011-9-161.2 IMO编号93666661.3呼号WM