厦大工会组织开展戊肝疫苗接种方案.doc

保肝、护肝、防戊肝厦大教职工戊肝疫苗接种方案戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是一种主要经消化道传播的急性传染病。其临床症状与甲肝类似，但是病情更重，病程更长，病死率更高。近年来的研究表明，一般人感染戊肝后的病死率可达1-5%1，孕晚期孕妇感染戊肝后病死率高达10%-40%2,3，慢性肝病人感染戊肝之后病死率甚至可以高达70%左右4。而在人群中，又普遍缺乏对于戊肝病毒的免疫力。近年来，我国戊肝发病人数逐年递增，近两年来的发病人数已超过甲肝，成为威胁我国广大人民的一种传染病5。长期的研究表明，在慢性肝病的基础上发生戊肝往往病情重、病死率高。由乙肝、丙肝感染所致的慢性病毒性肝炎是引起慢肝的主要原因。但是随着经济社会的发展，我国慢性肝病的疾病谱发生了显著的变化，非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）及酒精性肝病（酒精肝）患者逐年增多，在慢性肝病患者中占到了很大的比例。最新的统计数据表明，非酒精性脂肪性肝病的发病率达20-30%6，7。有研究数据表明，在高校教职工中，脂肪肝的发病率甚至可以高达35%8。而酒精肝的发病率也逐年上升9。，这部份人群比一般人更需要重视戊肝的预防。预防戊肝感染及戊肝感染导致的慢性肝病加重，最为经济有效的办法为接种戊肝疫苗。我校公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心通过与养生堂集团长达14年的产学研联合攻关，研制出全球首个戊肝疫苗并由厦门万泰沧海生物技术有限公司（简称厦门万泰公司，隶属养生堂集团）实现其产业转化，于2012年上市。迄今该疫苗产销已达到十余万支，安全性与有效性均得到了充分的肯定。该疫苗的问世为戊肝预防提供了有效的手段，是我校为医疗卫生事业做出的一项重大贡献。我校作为全国重点高校，教职工的科研及工作压力普遍较大、长期处于亚健康状态。不但有些教职工的慢乙肝未能得到及时治疗，且患有酒精肝、脂肪肝的比例也不低，加之经常出差、在外就餐，极易导致感染戊肝而引发严重后果。因此，在我校广大教职工中开展戊肝疫苗接种，可以减少感染戊肝病毒的风险。特别是可以避免乙肝携带者、脂肪肝患者及中、老年人群感染戊肝后导致的严重后果，为我校教职工建立戊肝免疫保护屏障。戊肝疫苗的成功研发，离不开学校的大力支持。鉴于此，本着感恩厦大，促进我校广大教职工身体健康的宗旨，在校工会的大力支持下，公共卫生学院工会和厦大医院工会一起组织开展戊肝疫苗接种工作。1、 方案目标通过戊肝疫苗的接种，预防戊肝感染，为我校全体教职工送去一份健康的保障。二、接种对象我校全体教职员工，适应年龄范围为16岁及16岁以上人群。三、免前无需抗体检测的说明 全人群对于戊肝普遍易感。戊肝病毒自然感染所产生抗体不能提供充分的保护，依然存在再感染甚至发病的风险10，因此自然感染者也有必要接种戊肝疫苗，以确保获得充分的免疫。而在戊肝疫苗的三期临床试验中，无论抗体阳性（自然感染者）或者阴性都进行了接种。结果显示，抗体阳性或者阴性的接种者都取得了令人满意的免疫效果，也并未发现由此产生的安全性问题11。因此，在接种戊肝疫苗之前无需进行抗体检测。四、免疫程序及时间接种部位：上臂三角肌肌肉注射，按照0、1、6月的接种程序，首针接种时间为2014年4月19-26日，26日是上午半天。(如首针接种遇因工作及出差时间所影响的可延长至5月的接种日接种首针）第二针和第三针接种将分别在5月和10月份开展。五、接种地点厦大演武分院门诊四楼-预防保健科联系方式址：厦门市思明区大学路172号六、接种费用和优惠方案 单针疫苗133.4元，全程三针共400.2元。经过工会的积极争取，厦门万泰公司本着回馈厦大的原则，提供全程接种50%的折扣，即免费赠送总接种针次数一半的疫苗，即全程接种费用为： 200.1元+（3针次*2.5元接种服务费）=207.6元。全程接种费用由接种者本人承担。 七、支付方式刷卡或现金、医保卡（健康综合子账户）支付，接种当日至厦大演武分院门诊楼一楼收费处缴交,为了保证预防接种规范及服务质量，要求各教职工出示身份证进行登记接种，望予以配合。八、报名方式通过附件的电子表格填写个人信息传至各部门工会处报名汇总。九、接种禁忌（1）有接种其它疫苗过敏史者；（2）患血小板减少症或其它凝血障碍者；（3）对卡那霉素或其它氨基糖甙类药物有过敏史者；（4）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或发热者；（5）未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。十、组织工作本次戊肝疫苗接种工作由公共卫生学院工会和厦大医院工会联合组织，其他部门工会协助组织本部门教职工的报名工作。 公共卫生学院工会校医院工会 2014年3月28日1. 中华临床感染病杂志2009年10月第2卷第5期2. Kumar A, Bniwal M, et al. Int J Gynecol Obstet.2004,85:240-244.3. Khurii MS, Kamili S, et al. J Viral Hepatol.2009,16(7):519-23.4. Dalton H R , Hazeldine S, et alLancet,2007,369:1260 5. 国家法定传染病疫情报告6. 朱明范,刘晓华等.体检人群脂肪肝患病率调查分析及对策. 现代临床护理.2009:10-11,31.7. 魏国华,范建高.脂肪性肝病的流行现状与自然转归.肝脏. 2006:438-439.8. 高静 (2011). 1200名高级知识分子脂肪肝发病情况及相关危险因素分析.中国民康医学.2011,01:53,55.9. 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南(2010年1月修订).现代医药卫生.2011,27(6):801-804.10. Zhu, F.C., et al., Epidemiology of zoonotic hepatitis e: a community-based surveillance study in a rural population in china. PLoS ONE, 2014. 9(1): p. e87154.11. Zhu, F.C., et al., Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E