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文档简介

7、药剂科医疗质量管理考核评分标准（800分）科室： 日期： 得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在问题一、基础质量60基础知识、基础理论达标分数90分。基本操作、基本技能达标分数90分。应考率100%查文字材料，每下降1分扣1分。查应考名单，85分以下不得分，每下降1%扣1分。242412二、环节质量390严格药品集中招标，严格药品出、入库手续。严格麻醉药品和第一类精神药品管理，双人双锁保险柜存放，发放签字登记、建立帐册日清月结、帐物相符（按“五专”）管理。根据医院制定的处方权限，严格执行抗菌药物、麻醉药处方权限的把关，核对签字留样与权限。执行麻醉、第一类精神药品处方的管理，确保处方书写合格。跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况，若有情况及时上报医务部。有发（用）药差错登记、报告、处理制度。原因分析、改进措施记录清楚。药品动态监测如围手术期用药及超常预警报告，定期上报、公示结果。麻醉药品处方专册登记，交接班、空安瓶/废贴回收、麻/精处方销毁、剩余药品回收等记录完整。定期对我院执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识规范化管理的培训。未做到一项， 一例次扣5分不符合麻醉药品管理条例规定扣1分，无专柜存放扣4分，帐物不相符合扣4分（并另行处理）。抽查处方，发现一例扣2分，发错药造成后果另行处理。该类处方的保管、领取、使用、退回、销毁记录不完善扣5分。根据举报、投诉、发现一例不作为扣4分，情节严重者另行处理。现场检查，报告及处理与制度不一致或差错未及时处理扣2分。合理用药建议及药品监测不完善扣1分/例次。查看记录，不完善扣1分/例次。无培训扣30分，考核记录不完善扣5分。242424242424242430有本院药品目录。有科普宣传栏（包括新药介绍等内容）。新药及规格改变及时通知临床。严禁假药、劣药及过期药。门诊处方合格率95%调配处方秤量误差5%处方调剂室实行双签名，双签名率达100%现场抽查18242424302424三、管理质量150有质量管理小组和工作记录。开展临床药学定期分析处方和用药情况对合理用药进行监督指导。执行制度和岗位职责。每月有质量管理总结和分析报告。有处方点评制度，每季度评价一次。看材料考核和听取临床查制度看材料 看材料 3030303030四、科室台帐（记录本）：200（一）医技科室质控记录本。 （二）医疗差错事故记录本。（三）“三基”“三严”培训及业务学习记录本。（四）科室会议记录登记本。（五）科室特殊登记本。按乐业县人民医院科室台账（记录本）管理方案执行并扣相应分。（一）
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