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文档简介

妊娠诊断 中山二院妇产科 教学指南目的要求 1掌握早 中 晚期妊娠诊断 2掌握胎产式 胎先露及胎方位的定义及种类 妊娠分期 早期妊娠 孕12周中期妊娠 孕 周晚期妊娠 孕 周 病史 症状 停经早孕反应 morningsickness尿频乳房胀 体征 乳房生殖器官 乳房 增大胀痛蒙氏结节 Montgomery sTubercle 生殖器官 阴道宫颈 充血着色子宫 增大变软黑格氏征 Hegar sSign 辅助检查 妊娠试验基础体温 BBT 黄体酮试验宫颈粘液超声 妊娠试验 绒毛膜促性腺激素 hCG 尿hCG 孕 周 血hCG 受精后 天 基础体温 高温相持续不降 黄体酮试验 宫颈粘液 图28 4宫颈粘液结晶 1 型 典型结晶 2 型 较典型结晶 3 型 不典型结晶 4 型 椭圆体 超声波诊断 孕囊 妊娠环 gestationalring 胚芽胎心搏动 孕 周以上 图3 26妊娠囊声像图 图3 27正常胎儿声像图a 妊娠 周 b 妊娠 周BL膀胱 UT子宫 GS胎囊 中晚期妊娠的诊断 妊娠中期以后 子宫明显增大 能扪及胎体 感到胎动 听到胎心 容易确诊 病史与症状 有早期妊娠的经过 逐渐感到腹部增大和自觉胎动 检查与体征 子宫增大胎动12周以后可听到 18 20周可感觉到胎心18 20周可听到 子宫杂音 uterinesoufle 和脐带杂音 umbilicalsoufle 胎体20周以后可触到 24周以后可区分胎头 胎背 胎臀和胎儿肢体 胎产式 胎先露 胎方位 28周以前 胎位易改变 32周以后胎位相对固定 胎姿势 fetalattitude 胎儿在子宫内的姿势 1 胎产式胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式 fetallie 2 胎先露最先进入骨盆的胎儿部分称为胎先露 fetalpresentation 复合先露 compoundpresentation 3 胎方位胎儿先露部的指示点
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