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急诊医学考试试题 一，选择题，在下面五个选项中选出最佳一个答案 1、胸部开放性损伤的定义是 A、胸部皮肤裂伤 B、肋骨骨折合并气胸 C、气胸伴皮下气肿 D、胸膜腔与外界相通 E、气管与食管破裂2、运送脊柱骨折病人应采用：A、背送 B、单车驮送 C、汽车送运 D、担架抬送 E、硬板抬送3、缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂时应注意问题哪项是错误的答案：A、变异型心绞痛不宜用 B、支气管哮喘不宜用 C、心动过缓不宜用 D、剂量应偏小 E、停用时应逐步减量4、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是答案：A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、病人置于仰卧位 C、每次吹入800ml气体 D、确定呼吸停止 E、每分钟吹气几次5、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑: 答案A、脑挫伤 B、脑干损伤 C、脑震荡 D、鼻骨折 E、颅前凹骨折6、女，36岁，患风心病 10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 A、脑栓塞 B、急性左心衰竭 C、癫痫大发作 D、心脏性猝死 E、急性右心衰竭7、高血压性脑出血的特点是：A、脑脊液正常 B、瞳孔双侧不等 C、突然劈裂样剧烈头痛 D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E、病情在24小时内自行缓解8、男，29岁。左胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定 24 h后，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。继而疼痛消失，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是： A、骨筋膜室综合征 B、缺血性肌挛缩 C、DIC D、下肢静脉栓塞 E、血栓闭塞性脉管炎9、猝死型冠心病最常见的原因答案：A、急性心肌梗死 B、急性肺水肿 C、心脏破裂 D、心室颤动 E、心源性休克10、上消化道出血最常见的原因是：A、胃癌 B、消化性溃疡 C、胃粘膜脱垂 D、急性糜烂出血性胃炎 E、肝硬化食管胃底静脉曲张11、病人骨盆骨折，肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水200毫升，但抽出少于200毫升，反复试验如此，应考虑是：A、后尿道损伤 B、膀胱损伤并后尿道完全断裂 C、前尿道损伤 D、膀胱破裂 E、输尿管下段破裂12、关于新生窒息的抢救下列哪项首选:A、输氧 B、刺激呼吸 C、清里呼吸道 D、纠正酸中毒 E、注射维生素K13、损伤性血胸错误的治疗是 A、非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流 B、进行性血胸应即时开胸止血 C、机化血胸可行纤维板剥离术 D、凝固性血胸在伤后13周病情稳定后，行开胸手术，清除血块 E、血胸并发感染按脓胸治疗14、一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A、维持病人于头低脚高位 B、紧急气管切开 C、使用呼吸兴奋剂 D、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 E、复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定15、脑疝形成时，生命体征表现为：A、血压高、脉搏快、呼吸快 B、血压低、脉搏慢、呼吸慢 C、血压高、脉搏慢、呼吸慢 D、血压高、脉搏慢、呼吸快 E、血压低、脉搏快、呼吸快16、急性阑尾炎最常见、最早出现的症状是：A、呕心、呕吐 B、腹泻或便秘 C、发热 D、食欲减退 E、腹痛17、治疗休克时首先采取的措施是AA、恢复循环血容量 B、给氧 C、给缩血管药 D、给扩血管药 E、给强心剂18、在临床上，休克不易纠正的急腹症是：A、阑尾炎穿孔 B、溃疡病急性穿孔 C、肠伤寒穿孔 D、急性水肿性胰腺炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎19、某老人被撞倒后，右下肢短缩，足外旋，不能活动，考虑是:：A、股骨干骨折 B、胫，腓骨双骨折 C、髌骨骨折 D、髋关节脱位 E、股骨颈骨折20、腹部损伤急救措施中错误的是：A、还纳脱出的肠管 B、首先处理威胁病人生命的复合伤 C、防治休克 D、无休克者取半坐卧位 E、疑有内脏损伤者禁食21、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是：A、发病急缓 B、昏迷深浅 C、瘫痪程度 D、脑脊液检查 E、脑CT检查22、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡23、支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是A、合并呼吸衰竭 B、合并自发性气胸 C、合并心衰 D、合并肺梗塞 E、合并心肌梗死24、电击复律在下列哪种情况下不宜使用? A、急性心肌梗死合并室性心动过速 B、心脏手术过程中出现室性心动过速 C、洋地黄中毒出现室性心动过速 D、心导管检查过程中出现室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速发作，经各种药物无效25、骨折的特殊体征是: A、压痛 B、肿胀 C、骨摩擦音 D、功能障碍 E、局部淤斑26、男性，25岁，左腋后线第 9肋间刀刺伤 3小时，胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难。体查发现：心率 110次/min，血压 80/50mmHg，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后，生命体征稳定，准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前，还必须采取的重要措施是A、全身应用抗菌药物 B、胸膜穿刺抽气 C、伤口清创缝合 D、腹腔插管引流 E、胸腔闭式引流27、气管支气管异物好发生的部位是: A、大气管 B、气管隆突 C、左侧支气管 D、右侧支气管 E、末梢支气管28、关于休克的治疗，下列哪项是错的？A、尽早去除病因 B、恢复血容量 C、尽早使用血管收缩剂 D、处理代谢障碍 E、改善心脏功能29、对危重病人，下述哪项是对的：A、应该仔细检查后再治疗 B、应该详细问病史后再处理 C、应做多种化验后再抢救 D、应重点检查，积极抢救 E、以上都不对30、反常呼吸出现在：A、多根肋骨骨折 B、多根肋骨多处骨折 C、闭合性气胸 D、开放性气胸 E、张力性气胸31、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？A、原发昏迷中间清醒再昏迷 B、伤后持续昏迷，并逐渐加重 C、病侧孔散大，对侧肢体偏瘫 D、头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E、超声波检查：中线向对侧移位32、小腿皮肤有挫伤并胫骨下13处骨折A、骨牵引，局部夹板固定 B、皮牵引，复位固定 C、手法复位，夹板固定 D、手法复位，石膏固定 E、切开复位，内固定33、易导致出血性休克的骨折答案：A、拇指开放性骨折 B、闭合性骨盆骨折 C、肱骨病理性骨折 D、前臂青枝骨折 E、髌骨撕裂骨折34、对高颅压头痛及时处理的最好措施是：A、去痛片 B、双氢克尿塞 C、安定 D、杜冷丁 E、20甘露醇250500毫升静脉滴注35、颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的：A、盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 B、清创缝合 C、用力擤鼻以利引流 D、腰穿减压 E、应用抗生素36、预防气性坏疽的最好措施是: ：A、彻底清创 B、应用大剂量抗生素 C、应用抗毒血清 D、及时包扎伤口 E、注射多种类毒素37、诊断急性阑尾炎的重要体征是：A、右下腹固定压痛点 B、结肠充气试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、闭孔肌试验阳性 E、直肠右前方触痛38、脑血栓形成最常见的病因是答案：A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化39、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的：A、巴比妥类药物镇静 B、止血药 C、输血输液 D、纤维胃镜找出血原因 E、冰盐水洗胃40、头皮裂伤出血最恰当的止血方法是答案： A、指压止血 B、电凝止血 C、钳夹止血 D、结扎止血 E、头皮缝合止血41、急性肺水肿利尿剂首选：A、双氢克尿塞 B、速尿 C、醋唑磺胺 D、甘露醇 E、氨苯喋啶42、处理休克采取的一般紧急措施中，哪一项是错误的? ：A、保持安静，避免过多搬动 B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、完全平卧 D、保暖，但不加温 E、适当用镇痛剂43、现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是:：A、强碱烧伤 B、强酸烧伤 C、磷烧伤 D、氨水烧伤 E、生石灰烧伤44、变异型心绞痛的特点没有：A、发作时ST段抬高 B、T波振幅增高 C、发作呈周期性 D、休息可使疼痛缓解 E、如不治疗迟早会发生心肌梗死45、在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即：A、停止抽液 B、应用镇静剂 C、应用止痛剂 D、注射肾上腺素 E、吸氧46、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是答案：A、毛果芸香碱 B、美解眠 C、美兰 D、依地酸钙钠 E、解磷定47、在心肺复苏时，进行人工呼吸的先决条件是：A、维持潮气量 B、自主呼吸未安全停止 C、将胃内容排空 D、必须保持呼吸道通畅 E、仍有自主心搏48、易发生休克的骨创伤是：A、肱骨髁上骨折 B、尺、桡骨双骨折 C、股骨干骨折 D、股骨颈骨折 E、胫、腓骨骨折答案49、血心包（外伤性）可发生：A、过敏性休克 B、感染性休克 C、失血性休克 D、心源性休克 E、损伤性休克50、预防休克的错误措施是答案：A、汽车运送时，病人头部置于车头方向 B、保暖、止痛 C、输液、输血 D、控制原发疾病 E、预防过敏反应51、开放性颅脑损伤病人清创的时间: ：A、限伤后6小时以内 B、限伤后812小时的病人 C、争取48小时内施行，36天轻度感染亦应清创 D、争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时 E、不受时间限制52、脑疝的早期征象为:：A、双侧瞳孔等大 B、一侧瞳孔散大 C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔忽大忽小 E、双侧眼球同向偏斜53、肋骨骨折多见于：A、12肋 B、3肋 C、47肋 D、10肋 E、1112肋54、对口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于答案：AA、洗胃是否彻底 B、导泻是否及时 C、休克是否纠正 D、解磷定剂量大小 E、呼吸是否通畅55、急进型高血压病常见的致死原因是：A、肾功能衰竭 B、心律失常 C、脑出血 D、心力衰竭 E、阿斯综合征65、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间：A、3至5个月 B、6至9个月 C、半年至1年 D、1至2年 E、1至3年67、下列哪项不是临床死亡期的特点？：A、呼吸停止 B、心跳停止 C、代谢停止 D、反射消失 E、是死亡的可逆阶段58、男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血()，既往无溃疡病史。最大可能性为：A、应激性溃疡出血 B、胃肠外伤出血 C、消化性溃疡出血 D、食管贲门粘膜撕裂症出血 E、食管静脉曲张破裂出血59、引起高钾血症的最常见原因是：A、急性酸中毒 B、急性肾功能衰竭 C、大量使用含钾药物 D、输库存血过多 E、严重组织损伤60、即使对位不理想，亦不必反复对位的是: ：A、锁骨骨折 B、肱骨髁上骨折 C、股骨干骨折 D、桡骨远端骨折 E、胫腓骨骨折61、女性，35岁。2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。心电图：Q-T延长至0.86s，T波宽大，u波明显。其昏厥的原因可能是答案：DA、窦性静止6s B、度房室传导阻滞 C、非阵发性室速 D、尖端扭转型室速 E、室折返性心动过速62、高血压危象的临床表现是：A、血压波动较大，头痛头晕，心悸 B、持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛 C、血压急骤升高，剧烈头痛、呕吐，心动过速 D、反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高 E、血压急骤升高，数周内出现氮质血症63、室性阵发性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：A、利多卡因 B、普鲁卡因酰胺 C、慢心律 D、电复律 E、人工起搏器超速抑制64、烧伤病人的急救，正确的是：A、衣服着火时迅速跑离现场并呼叫 B、检查烫伤时应将衣裤剥脱 C、转运时头侧放在车的前侧 D、口渴者给白开水解渴 E、创面用清洁被单包裹65、慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？：A、肺气肿体征 B、活动后心悸、气急 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、房性心律失常 E、心电图示右心室肥厚劳损66、急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是：A、改善心肌能量代谢 B、溶解冠状动脉血栓 C、保持心肌微循环开放 D、调节心肌离子代谢 E、促进细胞膜极化状态67、机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是：A、肠内容物运行不畅 B、肠壁膨胀 C、消化液的大量丢失 D、剧痛 E、不能进食68、临床上最常见的脱位是:：A、肩关节 B、肘关节 C、下颌关节 D、髋关节 E、膝关节69、现场心肺复苏时，吹气频率应为每分钟多少次答案：A、810 B、1220 C、1430 D、1840 E、2070、使心室丧失排血功能的心律失常是答案：;A、快室率房颤 B、心室颤动 C、莫氏型房室传导阻滞 D、窦性心律不齐 E、快慢综合征71、抗过敏性休克时，首先选用的血管活性药是下列哪一种:A、异丙基肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、麻黄碱 E、间羟胺72、提示桥脑出血的表现是答案：:A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血压升高 C、瞳孔反应良好，视野缩小 D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸73、控制哮喘最有效的药物是答案：:A、激素 B、茶碱 C、抗胆碱能药 D、白三烯拮抗药 E、抗生素74、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是答案：DA、肋间神经阻滞及骨折处封闭 B、胸腔闭式引流 C、控制输入液体量以防肺水肿 D、牵引固定胸壁 E、使用呼吸兴奋剂75、现代认为死亡的标志是答案：:A、机体机能、代谢的停止 B、全身细胞停止 C、呼吸心跳停止，反射消失 D、脑死亡 E、尸僵、尸斑的出现76、型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为:A、缺氧不是主要病因 B、可能导致氧中毒 C、解除主动脉颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D、使二氧化碳排出过快 E、诱发代谢性碱中毒77、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是:A、剧烈而持久地胸骨后疼 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、胃肠道反应 E、发热78、轻度休克的主要临床表现哪项是错误的？:A、精神兴奋、烦躁不安 B、脉细数、血压明显下降 C、皮肤湿冷 D、面色苍白 E、尿量减少到20mlh以下79、诊断肋骨骨折最有价值的表现是:A、胸部外伤史 B、患处肿胀、疼痛 C、胸部挤压试验阳性 D、局部压痛 E、血性胸水80、患重度感染的重症糖尿病人宜选用:A、短效胰岛素 B、低精蛋白锌胰岛素 C、珠蛋白锌胰岛素 D、格列本脲 E、精蛋白锌胰岛素81、急性心肌梗死发生休克的主要原因是:A、心律失常 B、心脏前负荷加重 C、心脏后负荷加重 D、剧烈疼痛 E、心排出量急剧下降82、严重的骨盆骨折发生的休克属于:A、失血性休克 B、失液性休克 C、创伤性休克 D、神经性休克 E、心源性休克83、急性硬膜外血肿典型的意识变化是A、昏迷清醒再昏迷 B、浅昏迷深昏迷 C、清醒昏迷再清醒 D、深昏迷嗜睡清醒 E、浅昏迷深昏迷84、患者男性，45岁，咳喘史20年，近2日来严重发作，持续不缓解，咳嗽，痰粘咳不出，尿少。查体:呼吸困难，烦躁，紫绀，两肺叩诊过清音，呼吸音低，少许哮鸣音，心率128次/分，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)，以下治疗哪项错误A、静脉输液 B、静滴糖皮质激素 C、镇静剂 D、静滴氨茶碱 E、抗生素85、头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及:A、皮肤层 B、皮下组织 C、帽状腱膜 D、腱膜下组织 E、颅骨外膜86、老年人出现急性尿潴留，首先考虑:A、尿道口狭窄 B、尿道结石 C、膀胱结石 D、前列腺增生症 E、肾、输尿管结石87、骨盆骨折最危险的并发症是:A、膀胱破裂 B、尿道损伤 C、骶神经损伤 D、骨盆内出血 E、直肠损伤88、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救A、休克 B、开放性气胸 C、四肢开放性创伤 D、昏迷 E、肾挫裂伤89、男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹 B、肺炎 C、大量胸腔积液 D、急性左心衰 E、酸中毒90、一病人摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿 C、原发脑干损伤 D、左颞脑挫裂伤 E、弥漫性轴索损伤91、急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确