爆震性耳聋及预防.doc

行业资料：_爆震性耳聋及预防单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 5 页爆震性耳聋及预防由一次骤然发生的强烈爆震所致的急性声创伤称爆震性耳聋，如枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。是在爆震瞬间形成的冲击波和强噪声直接作用耳部造成的，噪声强度多超过130分贝。爆炸时的短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，听小骨骨折、脱位和鼓室出血。如鼓膜未破，压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破，压力波直接经圆窗作用于外淋巴液，然后通过基底膜或前庭膜传入内淋巴液，使内淋巴液剧烈震动，导致螺旋器、血管和神经纤维的损伤，故爆震性听力损伤多呈感音性聋或混合性聋。爆震性耳聋常见于战争和从事各种爆破性作业，如大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波，压力波含有冲击波及强脉冲噪声，二者同时作用于身体时，最容易受到损伤的是听觉器官，当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听器官的损伤可能已相当严重，所以耳鼻咽喉战伤中以中耳和内耳伤的发病率最高，占57.3%，炮兵尤为突出。损伤程度与火炮种类、口径、发射频度、阵地环境、爆震源距离、方向及炮手位置、年龄和个体差异有关系。在生活中，由于高压容器如锅炉、煤气罐，家用电器如电视机等意外爆炸可引起。爆震后，中耳是主要受损部位，引起鼓膜充血、出血、穿孔，鼓室内出血、积血，听小骨脱位、骨折，内耳出血，耳蜗、前庭、听神经等部位受伤。病人可出现听力下降、耳鸣、耳痛、头痛、眩晕，严重爆震可导致颅脑创伤，昏迷、休克。如何预防爆震性耳聋对于意外发生的爆震事件不易预防，但对于长期从事与爆震有关的职业者预防是必不可少的。一是佩戴防护用品，如耳塞、耳罩、防声帽等，紧急情况时可用棉球、软布或手纸塞于外耳道。二是爆震发生前，应及时进入防护设施内或其他遮蔽处躲避，来不及时应就地背向爆震源卧倒，采用张口呼吸，减轻创伤。三是加强爆炸物品的管理。第 3 页 共 5 页爬架施工现场安全管理1)施工现场派专人负责技术安全管理。a.监控各项安全制度和措施落实情况，主持制订安全技术整改措施，协调各方关系，保障爬架安全施工。b.认真执行安全生产制度，落实施工组织设计制订的施工技术措施，及时处理爬架作业中出现的技术质量问题。c.认真作好安全技术交底，定期及时地进行安全技术教育，为确保爬架安全升降，必须经常检查工人定岗、定位、遵章操作等情况。d.现场搭设的升降脚手架，必须及时组织验收，合格后方能使用。e.万一发生工伤事故，必须立即组织抢救，迅速上报并保护现场。2)技术措施严格遵守建设部建xx230号建筑施工附着升降脚手架管理暂行规定、建筑施工安全检查标准、爬架施工组织设计及地方规范、标准等。3)安全技术交底和升降验收制度爬架在安装搭设及升降前必须进行安全技术交底及检查验收等工作，且必须做好书面记录，无