建湖县中医院员工节思考.doc

医院文化是推动医院健康持续发展之本改制为民营的建湖县中医院举办“员工节”八年间 “立足于打造制度型医院，努力向文化型医院迈进。”建湖县卫生局副局长、中医院院长耿曙光说，“要把不断提高医疗技术水平、服务质量和让病人满意作为今后发展的出发点和落脚点，努力探索以卖健康为导向的发展新思路。”今年11月16日在以“成长、成就、跨越”为主题的第八届员工节文艺晚会上，耿曙光院长在致辞中对过去8年的发展路程作了回顾，要求大家珍惜目前所取得的成就，站在新起点，努力实现历史性跨越。举办员工节是为了增强员工的归属感、安全感，打造优秀团队，进而推动医院健康持续发展每年举办一届员工节，直接推动医院健康持续发展成立于1978年的建湖县中医院进入新世纪后的发展遇到前所未有的瓶颈，由于政府投入不足，加之经营和管理水平落后，医院债务累累，正常运转难以维持。在此背景下，2003年6月26日，在医院职工代表大会的表决同意下，县政府通过公开竞拍将医院产权转让给上海慈航集团，注册为营利性医院，冠名建湖慈航医院，并保留建湖县中医院冠名权。以耿曙光为首的新一届领导班子，立足于医院实际，确立了以经济建设为中心，大力发展西医（因为西医能带来巨大的经济效益），当医院形成一定规模，有一定的病人，有足够的资金作保障后，再加大投入，大力发展中医事业，让中西医并重发展。 知难而进，点燃发展希望面对没有政府投入、扶持；面对民营医院在种种政策上的壁垒；面对医院“民营”身份的尴尬；面对员工对医院发展和自身保障的担忧。如何发展？人是决定因素。员工节旨在激发医院活力、增强员工的归属感、打造优秀团队、激发全体员工激情的催化剂应运而生。“我为慈航自豪、慈航为我骄傲”为主题的第一届员工节庆祝活动拉开了帷幕，点燃了全体员工重新奋斗、再次创业的热情。尽管医院没有政府的投入和政府或其它上级部门项目支持，但只要大家齐心协力，转变经营观念，利用民营医院体制灵活（成立企划部。医院把县内及周边地区的医院、诊所作为输送病员的渠道，建立了完善的客户关系网）和薪酬杠杆的积极作用，借助资方的先期投入（投入800多万元更新购置CT、CR等先进设备，从县院引进3位专家，组建了神经内科、神经外科和骨外科），一定能够创造出属于自己的发展平台。第一个月就扭亏为盈，第一次做到日住院人次突破100人大关，第一次做到病床使用率同比上升10个百分点，第一次做到住院月收入突破50万元，第一次。评点：2003年下半年，经营理念的确立，服务的推陈出新，人才和设备的引进，直面市场成立企划部，特别是员工节的创办，为今后的发展打下了良好的基础。摸着石头过河，难免会出现问题2004年，全体员工在“我为慈航自豪、慈航为我骄傲”的感召下，努力拼搏，积极贡献。全年实现业务收入2100万元，同期增长35% ，收治住院一跃突破4000人次；年手术超过1800台次。从县院引进胸外科、普外科、儿科、麻醉科等四名专家型学科带头人；普外科、泌尿科与市一院专家横联，上海瑞金医院、省人民医院高级专家不定期来院会诊、指导；成为南京中医药大学教学医院；中西医结合脑血管病专科、中医消化内科创建成为盐城市重点临床专科；改造门诊楼和设立急诊输液；计算机网络建设使支持保障工作迈上了信息化路程，内部程控电话实现了通讯联络和指挥的快速、便捷。虽然医院取得了较快发展，但政府和社会一直对医院充满排斥情绪，在他们眼里民营医院就是为了经济效益，只会宰病人（其实医院的医疗收费比同城同类公立医院要低很多，而且服务还要好）。面对这一现实，医院选择“家、文化”作为第二届员工节的主题，它是第一届员工节主题的延续，就是让员工把医院当成自己的家，无论外界怎么看，医院始终是我们自己的港湾、归宿。2005年初，医院为一病人行阑尾炎手术时，由于并发症导致死亡，如发生在公立医院，本是普通的医疗纠纷。但，由于医院姓“私”， 政府和社会对它存有偏见，一方面病人家属通过砸、闹、围堵、烧纸等手段，要求高额医疗赔偿，另一方面政府向院方施压，通过满足他们的要求尽快解决纠纷。最后，医院不得不妥协。这次中医院人称为“阑尾炎事件”的纠纷所产生的后果不但损害医院的经济利益，更是大大影响了在社会上的声誉。直接导致医院住院病人下降到日均60人左右，但中医院人并没有被打倒，“家、文化”在支撑着他们，中医院人不会抛弃自己的家，只会让它变得更富有、更温馨，一方面加强医疗质量、医疗安全的管理，另一方面通过资助困难病人、社会捐赠、公益宣传等做好社会公关工作，到下半年，逐步走向发展正轨。这一年员工节的主题是“服务、发展”，中医院人相信不管姓“公”，还是姓“私”，只要坚持全心全意为病人提供优质、价廉的服务，政府和社会总有一天会接受你，中医院也一定能发展的更快、发展的更好。进入2006年，随着新建中高档病房楼的运营，医院业务收入以30%增幅在快速发展。但，一件事的发生导致了形势急转直下。2006年11月初，上海资方拟将上海慈航集团的股权进行转让（包括建湖县中医院在内），本来股权转让是合法的，但由于政府和社会对医院的长期排斥和歧视，医院虽然在快速发展，但员工仍缺乏安全感，这次突如其来的股权转让，更是让员工危机感达到极点。于是，11月16日员工节这一天，引发员工集体上访，要求政府收回医院持续了一个多月时间，对医院发展造成了严重影响，这一年的员工节主题为“创业、发展、和谐”，虽然并不和谐，但医院还是坚持举办了员工节，就是是告诉中医院人，要只争朝夕进行第二次创业，只有持续发展自己，不断壮大自己，才能创造和谐医院，让自己有归属感和安全感。点评：改制后的三年半时间里，医院取得的成绩是值得肯定的，从亏损到盈利，再到较快发展，医院走过了一条不平凡的路。变革是需要付出代价了，建湖县中医院也不例外，她经历了“阑尾炎事件”，经历了“职工上访”，每一次都可能把她打倒，但她仍然屹立不倒，为什么呢？建湖县中医院是医院全体员工的家，是他们创业、发展的平台，是他们和谐家庭的保障。站在拐点，中医院人选择了继续发展1月12日县政府与上海资方签订补充协议，政府注资15%，仍是医院的举办者，承诺给予中医院和员工公平待遇，才平息风波。最初的几个月，员工情绪低落，思想不稳定，普遍对工作缺乏热情；普遍对医院没有信心。为扭转局面，医院作了大量的工作：从加强团结，确保稳定入手，医院领导班子成员向员工灌输“稳定压倒一切”、“不管医院姓公姓私，都必须为病人服务”、“ 所有权不是最重要的，平台是我们的最重要”的简单道理，逐步调动起了大家的积极性。着眼效益，坚持考核，体现多劳多得的分配制度。院部为打破“人心涣散，等、靠、要、看”现状，通过业务收入的增长提高员工的待遇：用效益提高，力保每一位职工的档案工资；用提速发展，力求每一位职工奖金发放。细化管理，确保两个效益同步增长。一方面严格控制成本，提高收入含金量。另一方面始终围绕医疗质量，强化医务人员效益和安全意识，设立安全风险基金，落实到个人。服务创新，促使内涵质量建设整体推进。重新布局门、急诊；成立服务中心；开展“护士在您身边”服务之星、温馨护士站评选活动等等，使医院的医疗质量和服务水平整体提高。为消除政府和社会的偏见，恢复医院非营利性性质，对外重新挂牌建湖县中医院。医院组织60多位同志旅游，放松心情；开展护士节庆祝活动；组织中层干部和部分员工到省中医院、昆山中医院、盐城市各中医院参观学习；11月16日医院成功举办了第五届员工节。这一年的员工节主题是“自立、图强”。世界上没有救世主，中医院只有靠自强不息，才能生存、才能发展，才能做大做强。评点：2007年是医院发展的拐点，中医院在阵痛后，重新站了起来。这一年，当地政府和主管部门情愿或不情愿的接受了建湖县中医院；这一年，医院找到了今后发展的方向；这一年，医院全体员工懂得了发展靠自己、成功靠图强；这一年医院全体员工首次每月能领到奖金。这一年，对建湖县中医院来讲具有里程碑的意义。发展没有终点，只有一个又一个的新起点数字看发展：2008年实现主营业务收入达3425万元，较2007年增长47.50%，总收治入院5365人次，手术台次2180台；2009年，全年实现主营业务收入达4450万元，较2008年增长30%，总收治入院超7000人次，手术台次2570台；2010年，全年实现主营业务收入6300万元，较2009年增长40%，总收治入院超8000人次，手术台次3500台。2008年，医院发展速度、员工士气是空前的。改变职能部门工作作风，实行职能干部下临床蹲点服务制度。加大科技兴院力度，创造医院优势、特色品牌。5月9日，成立了江苏省中西医结合学会心脑血管病研究中心；创立名医馆；获准成为省中医药局中医“治未病”重点试点单位；11月份，成立了全县第一家显微专科。加快医院基础建设步伐，强抓发展机遇。7月份，对2号住院楼进行了装修改造，并于10月1日正式投入运营，将内科分为2个病区，新设康复科病区，病区增加到10个。成功地组织三十年院庆系列活动。编撰了院志，举行了大型了文艺晚会等，在社会引起强烈反响。这一年的员工节是和三十年院庆合办的，主题是“服务好、技术更好”。通过一年的快速发展，医院摆脱了困境，形成了一定的规模和病人群，开始向现代和传统医疗技术并重发展的方向迈进。2009年，中西医并重发展得到进一步强化。注重中医药事业发展，成功举办冬病夏治和膏方节。中医院毕竟姓“中”，中医院最大的优势就是中医特色，用中医特色树立自己的品牌，况且发展中医药事业，中西医并重发展也是医院的发展战略和历史责任。三伏天，中医院将小儿敷贴、针灸、推拿、治疗鹅掌风等传统优势进行整合，开展冬病夏治工作，服务病人2000余人次；与省中医院合作举办首届膏方节，全年完成500多料，赢得省厅、市局领导的赞誉。全年中医药参与率超过了10%。强抓执行力，推行部门、科室工作联系单制度。增添了高压氧舱、制氧机、妇科聚焦超声治疗仪、微电脑婴儿培养箱、血凝仪等医疗新设备。开展 “延长服务链，展示新形象”系列惠民服务活动，为每个病床配备两个茶瓶，为病人免费提供日用品，为住院病人提供免费早餐等。这一年的员工节主题是“从制度型医院走来”。员工手册的应运而生，让医院有了属于自己的“法典”，“团队、博学、敬业、创新”的院训精神，“民在心中，医在德上，为人类健康服务” 的医院宗旨，“秉承传统文化，坚持突出中医特色，积极引进现代科学技术，建设现代化的中西医结合医院”的发展战略，让医院有了努力方向和道德标杆。举办的“从制度型医院走来”、“感动2009”文化论坛，让员工懂得了制度的重要性。2010年，医院始终在发展的快车道上前进。以全市第二高分顺利通过省中医药局组织的“二级甲等中医医院”复审。先后投入1000多万元，购置磁共振、DR、数字胃肠、胃镜、DSA。与东南大学附属中大医院建立合作医院，并成立建湖心血管病诊治中心。特别是中医药事业得到了进一步发展，成功举办“中医江苏行，健康你我他”活动；冬病夏治活动；引进中药颗粒剂；第二届膏方节活动，服方者达800多人。这一年员工节的主题是“成长、成就、跨越”。评点：这三年是医院快速发展的三年，是医院实现跨越奠定基础的三年，是中医院人分享成就的三年。这三年的发展告诉我们：世界上没有救世主，生存要靠自己，发展要靠团队，只有努力工作，奋发图强，团结协作，博习好学，注重创新，关爱生命，关爱健康，才能为医院、为自己创造美好的明天。在笔者看来，如新医改方案、中医条例等好的政策，如果缺乏细则，缺乏监督，很可能会成为一纸空文八年来有发展的困惑院改制八年来，对当地经济建设，社会事业发展作出了积极贡献，一直承担着医院救死扶伤，公益性事业非营利目的，中医药继承、发展的责任，但发展中面临的困难和困惑始终困扰着医院。事业单位改革的举措其本身无可厚非，因为当它已成为政府、社会的累赘时，只有通过变革才能获得重生。医疗是具有非排他性和不充分的非竞争性公共产品（准公共产品），无论是公立医院还是民营医院，它们向老百姓提供的都是公共产品，只要按政府规定的价格标准向消费者收费供应，政府都应一视同仁，在政策和资金上给予公平待遇。所有制的改变没改变建湖县中医院承担同类公办中医院应承担的义务，却改变了原来中医院应享受的国家有关中医政策和同类公办中医院应有的各类资助、补助和帮扶。国家中医药条例第二十五条明确规定：“县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用。”还规定：“非营利性中医医疗机构，依照国家有关规定享受财政补贴、税收减免等优惠政策。”但中医经费至目前为止尚未拔付。新医改实施方案规定，民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。我们在科研立项、服务准入等方面没有享受到应有的待遇。在监督管理方面，同样受到歧视，如“阑尾炎事件”、“上访风波”，就是因为不公平待遇，才导致社会的偏见和员工的危机感。上级中医院对口支援工作，也因为是“民营”，没有得到支持。创建全国农村中医工作先进县也没有得到支持。由于民营医院，市卫生局未将医院列入中医院行列。年终市对县考核中医这一块是“零分”，医院为争取省厅、市局的项目、资金上的支持，冠上民营医院的帽子后，只有看看别的县中医院有份，不管建湖县中医院成绩有多大，对当地中医事业发展贡献多大，因为你姓“私”，什么都没有你的份。单位还是个人应该得到的奖项，如市文明单位、优秀院长等从来没有青睐过我院。医院不是为了要名誉，是为了让上级政府和主管部门认可医院。新医改方案已出台一年多的时间，公立医院改革各地都在尝试，建湖县中医院用以员工节为灵魂的医院文化推动医院发展值得借鉴对公立医院改革的思考关于深化医药卫生体制改革的意见中提出：“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。”在市场经济体制下，公立医院改革是大势所趋，无论是在现有体制上进行改革，还是改变体制，只要可以盘活资产，使诊疗水平、医疗质量大大提高，医疗资源得到优化整合，让政府减轻负担，让医院得到发展，让老百姓受益，政府都应该给予支持。强化政府责任改革的形式可不同，但无论怎样改，必须符合“非营利性，公益性，有