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文档简介

危危重重患患者者抢抢救救制制度度检检查查表表 评估项目检查要素检查方法检查标准检查情况 科室 患者姓名 主要诊断 登记临床科室建立危重患者抢救登记本 根据危重患者抢救登记本 调出讨论过的抢救病历 1 有无登记本 2 登记本记录与病历记录有无 相符 技术力量 1 危重患者的抢救 应由科主任组 织并主持 科主任不在时 由职称最 高的医师主持 但必须及时通知科主 任 抽查抢救 死亡病历 现 场评估 1 有无主治医师以上人员参与 抢救 2 特殊病人或需跨科协同抢救的病 人应及时报告医务科 以便组织有关 科室共同进行抢救工作 2 有无按程序报告 时间要求 1 急诊抢救病人到院后立即开始处 置 院内急会诊10分钟内到位 1 有无达到要求 2 按规定观察病人病情 及时发现 各种危急情况 并组织人员实施救治 2 有无及时发现病人各种危急情 况 2 应下病危或病重有无相关 医嘱体现 3 手术 绿色通道 畅通 需紧急 手术者在30分钟内做好术前准备 紧急手术 绿色通道 是否通畅 4 其他 绿色通道 病种 30分钟内 实施专科主要抢救措施 查看有无达到要求 5 各种记录及时 涉及到法律纠纷 的 应向有关部门报告 查看有无及时录入抢救医嘱 书 写抢救记录 抢救记录内涵有无 缺陷 抢救效率 1 参加抢救的医护人员明确分工 紧密合作 各司其职 服从抢救工作 主持人的安排和医嘱 抽查抢救 死亡病历 现 场评估 查看多科或多人参与抢救工作 有无人主持 抢救效率 2 抢救室在醒目位置标明本专科常 见急危重症抢救流程或操作规程 考评住院总以上级别医师 抢救室内有无按要求标明抢救流 程或操作规程 抢救效 率 3 参加抢救工作的护理人员应及时 执行主持抢救者的医嘱 并严密观察 病情变化 随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者 查抢救病历 现场检查 1 抢救病人有无做到特级护理 2 抢救病人有无使用基本监护 设备 4 执行口头医嘱时执行者应复诵一 遍 并核对药品后执行 防止发生差 错事故 医嘱执行有无错漏 多科协作 1 需跨科或多学科抢救的危重病人 原则上由所在科室主持抢救工作 1 无人主持抢救工作 2 抢救工作是否混乱 各行其 是或医嘱矛盾 2 抢救工作期间 药房 检验 放 射或其他特检科室 应满足临床抢救 工作的需要 不得以任何借口加以拒 绝或推迟 总务后勤科室应保证水 电 气等供应 有无因辅助科室如药品血液制品 供应 急诊检验检查延误 水电 气供应影响抢救
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