颍州区2013年度基本公共卫生考核评估表.xls

20132013年年颍颍州州区区医医疗疗机机构构基基本本公公共共卫卫生生年年度度考考核核评评估估表表 被被考考核核单单位位 考考核核日日期期 项项目目考考核核标标准准评评分分标标准准考考核核记记录录及及扣扣分分原原因因分分值值得得分分备备注注 组组织织管管理理 1 健全组 织管理 成立各项目领导小组 明确责任分工 下文成立项目领导小组 分工并明确职责考核办 法 0 5 2 队伍保 障 设立慢病专科门诊有得分 没有不得分0 5 慢病门诊并有专职医师坐诊有得分 没有不得分 查看文件0 5 高高危危人人群群发发 现现与与干干预预 1 自助检 测点 1 原有自助检测点 可测身高 体重 腰 围 血压 血糖并进行登记 1 自测点能提供测身高 体重 腰围 血压 血 糖5种免费自助检测 每缺一种扣0 1分 2 无登 记录扣0 5分 1 2 每年增加1个以上的自测点 并能提供 5种免费自助检测 有得分 没有不得分2 2 首诊测血 压率 各级医疗机构35岁以上首诊测血压率达到 100 以上 现场随机抽查一个门诊 查看一个月的门诊日志 首诊测血压率达到95 100 得5分 95 以下 不得分 抽查科室 月份 2 5 门诊日志登记人数 其中测血压人数 首诊测血压率 基基本本公公共共卫卫 生生管管理理 健健康康档档案案合合 格格情情况况 随机抽查居民健康档案10份 档案合格率 大于90 1 抽查的健康档案合格率 90 抽查的健康档 案合格率 90 4分 不真实档案数 1分 2 抽查的健康档案合格率 90 得分 4分 不 真实档案数 1分 有4份以上不真实 本项为 0分 抽查总数 4 失访数 不失访数 其中真实数 不真实数 真实合格数 真实不合格数 合格率 纸质档案与网报一致率 有一项不同即为不一致 95 以上得3分 85 94 得2分 75 84 得1分 75分以下不得分 纸质档案与网报一致数 3 一致率 档案更新率 更新率30 以上得5分 20 29 得3分 20 以下 不得分 更新数 5 更新率 老年人健康 管理 老年人健康管理率 接受健康管理人数 年 内辖区内65岁以上常住居民数 100 1 查阅老年人进行登册 65岁以上人口数量 并 进行登记管理 登记率100 65岁以上老年人 摸底登记应为100 65岁以上人口数 2 登记管理数 登记率 抽查10份老年人档案 核查2013年1月以 后的健康体检表 完整率 70 1 完整率 70 得分 抽查的健康体检表完整率 70 3 2 完整率 70 得3分 健康体检表完整率 抽查填写完整的健康体检表 数 抽查的健康体检表数 100 抽查总数 3 完整数 不完整数 完整率 纸质档案与网报一致率 有一项不同即为不一致 95 以上得3分 85 94 得2分 75 84 得1分 75 分以下不得分 纸质档案与网报一致数 3 一致率 高血压患者 管理 高血压登记率达到70 以上 登记率 纳入基层卫生服务机构登记的患者数 辖 区内估算患者数 100 辖区内估算患者数 总 人口数 77 7 18 低于70 不得分 辖区总人口数 5 估算患者数 纳入登记患者数 登记率 高血压患者规范管理率达到50 以上 1 规范率 50 抽查的规范管理率 50 4分 不真实档案数 1 2 规范率 50 4分 不真实档案数 1分 3 有4份及以上不真实档案 得分为0 抽查总数 4 失访数 不失访数 其中真实数 真实规范数 真实不规范数 规范管理率 高血压患者血压控制率达到40 以上 控 制率 最近一次血压达标人数 抽查的真实 数 血压控制达标值为 140 90mmHg 控制率40 以上得3分 40 以下不得分 真实档案中血压控制人数 3 血压控制率 健健康康档档案案合合 格格情情况况 纸质档案与网报一致率 有一项不同即为不一致 95 以上得3分 85 94 得2分 75 84 得1分 75分以下不得分 3 纸质档案与网报一致率 有一项不同即为不一致 95 以上得3分 85 94 得2分 75 84 得1分 75分以下不得分 纸质档案与网报一致数 3 一致率 糖尿病患者 管理 糖尿病登记率达到70 以上 登记率 纳入基层卫生服务机构登记的患者数 辖 区内估算患者数 100 估算患者数 总人口数 77 7 9 7 低于70 不得分 总人口 5 估算患者数 登记的患者数 登记率 糖尿病患者规范管理率达到50 以上 1 抽查规范率95 及时率每下降5 扣 1 分3 建立死亡登记册 无死亡人员登记册不得分1 死亡登记册数量与与死因调查表数量一致1 死亡原因调查表完整率大于95 抽查10份死亡原因调查表 必填项缺一项视为不 完整 并字迹清楚 易于辨认 95 得3分 95 不得分 3 死亡原因调查表正确填写率大于95 抽查10份死亡原因调查表 必填项有一项填写错 误视为不正确 正确率 95 不得分 3 2 不明原因疾病死亡 含衰老 1 1 得2分 1 不得分2 死亡原因调查表与网报的一致性 100 抽查10份居民死亡原因调查表 与录入的死因调 查表核对 报告一致性 100 每降低10 扣 3 分 3 肿瘤登记 至少有1名专职 兼职 人员负责肿瘤登 记工作 1 有1名专职 兼职 人员得1分 无不得分1 分类存放专柜保管肿瘤报告卡 2分 2 分类存放专柜保管肿瘤报告卡得2分 没有专 柜分类存放不得分 1 1 建立恶性肿瘤登记簿1 未建立不得分1 2 登记薄与报告卡数量一致2 数量不一致不得分1 报告卡 月报表按报告时限要求及时率达 到95 以上 1 报告卡及时率达95 以上得5分 每下降0 5扣 1分 扣完为止 2 月报表按报告时限要求及时率达到95 以上得2 分 每下降0 5扣1分 5 漏报率 5 与死因系统 新农合 城镇医保等核对 漏报率 5 不得分 6 报告卡填写错误或不完整 诊断填写不规 范或有逻辑错误者比例不超过5 报告卡填写错误或不完整 诊断填写不规范或有 逻辑错误者比例不超过5 得2分 每增加0 5 扣 1分 扣完为止 2 心脑血管事 件报告 5 至少有1名专职 兼职 人员负责血脑 血管事件报告工作 1 有专职 兼职 人员负责得1分 无不得分1 专柜保管报告卡 1分 2 有专柜分类保存的得1分 无不得分1 报告卡填写错误或不完整每种率超过5 的扣0 5分1 报告卡 月报表按报告时限要求及时率达 到95 以上 1 报告卡及时率达95 以上得5分 每下降0 5扣 1分 扣完为止 2 月报表按报告时限要求及时率达到95 以上得2 分 每下降0 5扣1分 扣完为止 5 漏报率 5 抽查内科门诊日志 与报告卡核对 漏报率 5 不得分 6 合计得分120 二二 健健康康教教育育和和促促进进 内内容容考考核核标标准准评评分分标标准准扣扣分分原原因因分分值值得得分分 健康教育 制定健康教育计划1 健康教育计划 有得分 无不得分0 5 年度或季度健康教育工作总结2 健康教育总结 有得分 无不得分0 5 肿瘤登记 有专职或兼职人员负责健康教育工作有得分 没有不得分0 5 发放印刷资 料 每个机构每年印刷的资料不少于12种内容 慢病内容不少于6种 并有发放记录 每少一种扣 1 分 少一种慢病内容扣2分 无发 放记录扣 2 分 12 2 活动场 所设置 具备开展健康教育的场地 设备 录像 带 DVD VCD等视听传播资料 并保 证设施设备完好正常使用 有健康教育场地的1分 设施完好且正常使用2分1 播放音像资 料 每年播放音像资料 慢病内容 不少于6 种 查看播放记录 少于6种不得分5 每星期播放音像资料不少于3次 每月少于10次不得分 10 12次得5分5 健康教育宣 传栏 宣传栏不少于2个少于2个不得分1 5 每2个月更换1次宣传栏内容 查阅每期更新内容照片 无照片不得分 每少一 次扣1分 6 宣传用活动展板8块现场查看3 开展公众健 康咨询活动 利用健康主题日开展健康咨询活动 每年 至少开展9次公众咨询活动 其中慢性病 咨询不少于4次 公众咨询活动每少一次扣1分 其中慢性病咨询 每少一次扣1分 每次活动有计划 小结 照片 每少一种扣1分 9 举办健康知 识讲座 每月至少举办1次健康知识讲座 其中慢 性病健康知识讲座不少于4次 每月一次向辖区居民举办健康知识讲座 每少一 次扣1分 其中慢性病知识讲座每少一次扣2分 通知 小结 照片