第二节经络的标本、根结、气街、四海

1 第二节经络的标本 根结 气街 四海 主讲教师 张卫华 陕西中医学院针灸推拿系 2 学习目的 1 进一步加深对经络分布及经气运行规律的认识2 有效地指导临床实践 3 根本 根结 气街和四海理论是在阐明经络分布和气血运行的基础上 进一步说明经络腧穴有上下 内外的对应关系 指出头 胸 腹 背与四肢部下端的经气相通 腧穴主治相互影响 从而指导针灸临床取穴 4 一 标本 标本 主要指经脉 腧穴在分布部位上有上和下的区别与对应关系 但它们间又是相互关联和影响的 标 原意是树梢 引申为上部 与人体头面胸背的位置相应 本 树根 引申为下部 与人体四肢下端相应 由于十二经脉的本在四肢 其位在下 故四肢厥冷称 下虚外厥 标在头身 其位在上 故头晕目眩称 上虚则眩 5 十二经脉 均有 标 部与 本 部 本在四肢 位在下 标在头身 位在上 如足太阳之本 在跟以上5寸中 即跗阳处 其标在目 穴为睛明 余同 根据 灵枢 卫气 所载十二经脉标本的位置 结合相应腧穴见表1 6 6 二 根结 含义 指经气的所起 根 与所归 结 本理论阐述的是四肢与头面躯干间的经络在生理功能和腧穴主治上的相互联系与影响 根 根本 开始 在人体指四肢未端的井穴 结 结聚 归结 在人体指头 胸 腹一定部位 根结为经气所起与所归之处 反映出经气上下两极间的关系 7 四根三结 出于 标幽赋 更穷四根三结 依标本而刺无不痊 四根 十二经脉四肢末端的井穴 三结 十二经脉位于头 胸 腹部的有关穴位 8 灵枢 根结 足三阴三阳根结表 头 9 根结与标本的区别 六经的根结与足穴经的标本对照看 共点 均说明的是经气上与下之间的密切关系和穴位的上下区别与联系影响 根 与 本 字异意同 根 有 本 意 部位在下 为经气所发 所出之处 标 与 结 中 结 有 标 意 部位在上 为经气所结 所聚 所归之处 10 根结与标本的区别 六经的根结与足穴经的标本对照看 不同点 根之上有本 结之外有标 说明 标本 比 根结 范围更广 标本 理论强调经脉 腧穴分布上下两部分的区别与联系 根结 理论强调经脉 腧穴两极 端 间的区别与联系 意义 标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况 即经气循行是多样的和弥散的 强调了人体四肢与头身的密切联系 进 步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏腑及头面五官疾病的道理 11 三 气衔 气衔 经气聚集 运行的共同通路 具体讲 十二经脉之气遍布周身 上至头面 中至躯干 下在四肢 而头胸腹背是经气集中与流行的部位 也是标结的部分 此理论着重阐明头脑和躯干是经气汇合通行的共同通道 四街 头部 胸部 腹部 胫部之街 灵枢 动输 四街者 气之径路也 灵枢 卫气 胸气有街 腹气有街 头气有街 胫气有街 12 故气在头者 止之干脑 气在胸者 止之应与背俞 气在腹者 止之背腧 与冲脉于脐左右之动脉者 气在胫者 止之于气街 与承山踝上以下 气衔的联系 联系部位 灵枢 卫气 13 气衔的联系 联系方式 横向为主 内与外 前与后 左与右 还有上与下 气衔的意义内外 前后 左右 上下部位有别 但经穴相互联系与影响 指导临床选穴施治 14 四 四海 1 四海所指 髓海 气海 血海 水谷之海的总称 为人体气血精髓等精微物质汇聚之所 海 江河之水归聚之处 经络学说认为 十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样 百川归海 灵枢 海论 人有髓海 有血海 有气海 有水行之海 凡此四者 以应四海也 15 2 四海的部位与联系 髓海 位于头部气海 位于胸部血海 位于下腹部 各部之间相互联系水谷之海 位于上腹联系的部位 髓海 脑 位于头部 神气本源 主宰脏腑 经络功能活动 气海 膻中 胸部 宗气所聚处 推动肺之呼吸和心血运行 血海 冲脉 腹部 十二经之根本 化生原气 水谷之海 胃 上腹部 化生营卫气血 16 髓海 为元神之府 是神气的本源 脏腑经络活动的主宰 气海 宗气所聚之处 贯心脉而行呼吸 血海 冲脉为十二经之海 起于胞官 伴足少阴经上行 为十二经之根本 三焦原