冠心病健康教育.doc

冠心病患者的健康教育男性，60岁，于4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油舌下含服疼痛仍未缓解，护士在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经医生胸外按压后，意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T365，P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg。神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏35次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。辅助检查：心电图：V16导联S-T段弓背向上抬高03mV，有RonT室性早搏，CK及CK-MB增高，肌钙蛋白 T 2.56g/ml（正常值0.05 ng/ml） 随着医学模式的转化,护理工作的指导思想逐步从以病人为中心的护理观,向着以人为中心的护理观转变,患者健康教育的规范化、程序化、个人化随之也得以充分体现。冠心病是发病率较高的一种。其发病率和死亡率较高，而且患者呈年轻化趋势，严重威胁着人们的健康。通过健康教育,巩固了患者住院治疗效果,减少了疾病复发和意外发生。通过对我科冠心病患者的心理状况与健康知识评估,普遍存在以下方面的健康教育需求:1.焦虑、恐惧:由于疾病影响了工作、学习、生活,使病人容易出现悲观、焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。 2.知识缺乏:由于对疾病的了解不够等因素的影响,使病人缺乏控制诱发因素、预防性药物应用的知识。 3.不良的卫生行为习惯:由于缺乏卫生保健知识,周围环境的影响,养成了吸烟、酗酒等不良行为以及不重视自己的身体状况等。健康教育措施: 1.帮助病人克服不良的心理反应: 耐心说服疏导:针对不同病人的心理特点和需求,消除恐惧和不安，,树立战胜疾病的信心,以乐观积极的态度来接受治疗、护理。 2.热诚关怀照顾:在病情允许的情况下,护理人员应多与病人接触交谈,以热情、开朗、乐观、认真负责、耐心的工作态度去感染病人,作好各种基础护理,给予周到的照料,使病人迅速习惯住院环境,应向患者家属作好耐心的解释,使其增强信心,主动配合医院消除患者的心理压力。 3.树立高度的责任感和同情心:护理人员应以严肃的工作态度避免各种差错和失误,为病人创造一个安静、舒适、安全、美观、清洁、整齐的医疗环境,保证病人充足的睡眠，安定病人的情绪，以利于病人康复。 4.指导病人控制和减少诱发因素,正确应用预防性药物: 控制和减少诱发因素:鼓励肥胖者减轻体重,避免高热量、高胆固醇饮食,摄取高纤维素饮食;协助工作繁忙的病人,调整日常生活,做到劳逸结合,养成早睡早起习惯,保证充足的睡眠时间;协助患者制订适宜的每天体育活动计划,改善冠状动脉循环等。 5.正确应用预防性药物:让病人及家属了解常用药物(如扩血管药物、抗血小板药物、抗心律失常药物的作用及副作用以及正确的用药时间和剂量)。 6.纠正不良的卫生行为习惯:劝其戒烟、戒酒,避免暴饮暴食、用力排便、进食高脂、高纤维、易消化的食物等，每天进行适量的体育运动，切不可过度劳动。 7.指导家庭护理:护士应在病人出院前对病人及家属进行健康教育,包括饮食、睡眠、服药、休息,适当的体育锻炼,外出时可随身携带药物,如速效救心丸、消心痛，硝酸甘油等药物以及急救卡片(本人姓名、疾病诊断、家庭住址、电话等)以备急用,病人出院后如条件许可进行家庭随访、电话咨询等。 体会:通过健康教育的方式,建立较好的护患关系，也使病人及家属建立了良好的遵医行为,并能积极参与到医疗过程中,使各项治疗、护理计划得以有效实施,并有效地预防了疾病的复发和并发症的发生。健康教育本身就是一种治疗方法,对于慢性病患者人特别是有复发倾向的患者具有现实意义,通过健康教育,督促护理人员除了不断学习专业知识,还要学习人文科学以拓宽知识面去适应新的护理模式的需要,健康教育是实现整体护理目标不可缺少的组成