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文档简介
髋关节影像学测量千里之外 1 正常髋关节X线解剖示意图 2 正常髋关节X线解剖示意图 3 正常髋关节X线解剖示意图 4 5 6 7 髋关节的X线测量 股骨颈干角 髋关节正位片 股骨干和股骨颈轴线的交角正常值110 140 140度为髋外翻 110 为髋内翻 8 髋关节的X线测量 沈通 shenton 线 又称耻颈线 下弧线 闭孔上缘与股骨颈内下缘连线 正常为一弧线 不连续提示髋关节脱位或股骨颈骨折移位 9 髋关节的X线测量 髂颈线 calve上弧线 为髂骨外缘与股骨颈外缘的光滑弧线 若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折 10 髋关节的X线测量 帕金 perkin 方格 骨盆正位片 经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB 再通过髋臼外上缘引垂直线CD和EF 正常股骨头骨骺中心位于内下区域 髋关节脱位时股骨头骨垢位于外上区域 11 12 髋关节的X线测量 髋臼角 也称髋臼指数 a 骨盆正位片 两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角 新生儿30 1岁后不应超过25 2岁为20 成人为10 先天性髋关节脱位时 髋臼变浅 该角度增大 13 髋关节的X线测量 髂骨角 b 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线之间的夹角 新生儿为55 正常范围为43 67 角度减小为异常 14 髋关节的X线测量 两侧髋臼Y形软骨连线为H线 股骨上端距H线距离为上方间隙a 股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b a为9 5mm b为4 3mm a 8 5 b 5 1怀疑脱位 a 7 5 b 6 1可诊断脱位 15 16 髋关节的X线测量 骨骺指数 骨骺高度 骨骺宽度 100骨骺商 指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数 17 骨垢指数 骨垢商 两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度 用于评价发育性髋关节脱位的治疗效果 骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果 18 髋关节的X线测量 骨骺角 股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角 正常值为20 35 髋内翻此角增大 19 髋关节的X线测量 夏普 sharp 角 双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角 正常为33 38 大于40 可诊断为髋臼发育不良 20 髋关节的X线测量 中心边缘角 CE角 股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角 正常2岁22 428 6岁30 15岁35 髋臼发育不良 髋关节脱位 股骨头外移时此角变小 21 髋关节的X线测量 髋臼深度 耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离 正常值 男 7 18mm 女 9 18mm 临床常配合CE角表示髋臼发育程度 22
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