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上肢血管解剖及局部解剖 动脉 1 一 锁骨下动脉 简述 左锁骨下动脉起自主动脉弓 右锁骨下动脉起自头臂干 因此左侧较右侧长 分支 锁骨下动脉分支变异较多 类型 一型 3个独立分支 二型4个 三型5个 四型6个 五型双甲状颈干 六型7 8个分支 2 常见分支 二型分支 一 椎动脉 二 甲状颈干 三 胸廓内动脉 四 肋颈干 3 一 椎动脉 4 二 甲状颈干 为一短干 发自锁骨下动脉第一段 分支 甲状腺下动脉主要分支 颈升动脉肩甲上动脉颈横动脉 5 三 胸廓内动脉 自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘 经胸膜顶前方入胸 沿胸骨外缘垂直下降 至第6肋间分为膈肌动脉和腹壁上动脉二终支 主要分支 心包膈动脉膈肌动脉腹壁上动脉 6 四 肋颈干 为锁骨下动脉第一段的短干 在胸膜顶的上方向后行 至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉 分支 颈深动脉肋间最上动脉 7 8 CTA病例示范 锁骨下动脉及一段血管 9 10 11 12 二 腋动脉 为锁骨下动脉的直接延续 上端以第1肋骨的外缘 下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界 以胸小肌为界分为三段 分支 胸上动脉 肩峰动脉 胸外侧动脉 肩甲下动脉 一 一 二 三段 旋肱后动脉旋肱前动脉 三段 13 三 肱动脉 为腋动脉直接延续 自大圆肌下缘下行 经肱二头肌内测沟至桡骨颈水平分为桡 尺两动脉 主要分支 肱深动脉尺侧上副动脉 参加肘关节网 尺侧下副动脉 参加肘关节网 14 四 桡动脉 肱动脉终支之一 下段仅被皮肤和筋膜遮盖 为临床触摸脉搏部位 亦是DSA造影穿刺插管常用部位 生理变异有反关脉 主要分支 桡侧返动脉肌支掌浅支拇主要动脉3个分支包括食指动脉 15 五 尺动脉 肱动脉终支之一 分支 尺侧返动脉骨间总动脉掌深支 16 肱动脉及桡 尺动脉图解 17 六 掌浅弓和掌深弓 18 掌浅弓 尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成 主要分支 1 指掌侧总动脉 共3条 自弓的凸侧发出 每条又发出两只指掌侧固有动脉 分别分布至2 5指的相对缘 2 小指尺掌侧动脉 掌浅弓发出 沿小鱼际肌表面下降 分布至小指的尺侧缘 19 掌深弓 桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成 主要分支 1 掌心动脉 位于屈指肌腱深面 自弓的凸侧发出3条掌心动脉 至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合 2
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