A3～4型试题答题技巧

A3 A 型试题答题技巧 试题特点剖析 1A2型试题演变而来由单项的临床分析 发展成系统的临床分析 前后呼应 形成整体 试题特点剖析 2将单项的知识记忆 变成多项的临床选择 有利于考核 1 临床思维能力 2 临床处理能力 3 知识应变能力 试题特点剖析 3在固定应答类试题中 是一种能够体现深层次考核的试题形式 试题特点剖析 A3型题与A4型题的主要区别点 有没有情景假设 A3型题没有 A4型题有 如果怎么样 会怎么样 试题特点剖析 4为答题提供某些可 乘虚而入 相互提示 的技巧 某些可能提供的 缝隙 某些可以试行的 技巧 答题技巧 逆向推理从后题的切入点开始寻求答案 之后逐步推论 精选试题举例 女 75岁 右大腿i卵圆窝部出现圆形包块10年 此次因便秘突出包块就诊 用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐 查体 下腹压痛 肌紧张 叩诊肝浊音界缩小 肠鸣音消失 1 对诊断最有帮助的首选检查是A 血常规B 子宫及附件B超检查C 立位腹部X线平片 D 腹部CTE 直肠指检 怀疑是肠破裂 首选的检查方法自然选择C 精选试题举例 2 最可能的诊断为A 急性输卵管炎B 膀胱破裂C 卵巢囊肿蒂扭转D 肠破裂 E 急性盆腔炎 要做手术 对此病例来说 应该考虑哪个疾病 AE不需要手术 B不可能 C从病史可以除外 剩余的只有D 且符合发病过程 精选试题举例 3 下列处置中 不适当的是A 禁食 静脉输液B 严密观察血压 如有下降即行手术治疗 C 积极术前准备D 胃肠减压E 使用抗生素 要等到血压下降再手术 推论 找到答案B之后 再看剩余的适当 正确 的各项 几乎都与手术密切相关 可以推论出次病例大概是需要手术 答题技巧 中间开花开始有难 举棋不定 中途发现破绽 获得启示 立即调整 同时向两侧扩大 精选试题举例 1 女性 35岁 右膝外上方肿胀伴酸痛半年 逐渐加重 膝关节屈伸活动好 1 确立诊断 应首先选用的检查是A 外周血碱性磷酸酶检查B X线片检查C CT检查D 核素骨扫描E 外周血白细胞计数和分类 答案是 B C 不能确定 伤脑筋 精选试题举例 根据X线片显示 右股骨下端外侧有一破坏灶 膨胀性 皮质薄 无骨膜反应 中央有肥皂泡样改变 此病人诊断最先考虑为 A 骨髓炎B 骨结核C 骨肉瘤D 骨巨细胞瘤 E 骨囊肿 哈哈 这里提出X线检查结果 可贵的启示 依据X线结果 答案为D 精选试题举例 若确诊为骨巨细胞瘤 对本患者而言 最恰当的治疗方案是A 继续观察病情B 全身化疗C 局部放疗D 切刮术加灭活 植入骨水泥 E 患肢高位截肢 化疗 知道是骨巨细胞瘤 答案自然就知道了 答题技巧 顺水推舟努力做到开局胜利 其后选项则易如反掌 水到渠成 如遇不测 立即调整 精选试题举例 10 男性 3l岁 排便不适 下坠感1个月 偶有腹泻和便血 无腹痛 有癌症家族史 1 若怀疑直肠癌 有效的检查措施 首先选择A 大便隐血试验B 直肠指检C 直肠镜D 钡灌肠E CEA答案 B 怀疑直肠癌 首选检查方法为直肠指检 这是一道十分容易的考题 完全有把握答对 精选试题举例 2 若直肠指检结果不满意 难以确定诊断 还应该进一步采取的检查是A 大便隐血试验B MRI检查C 直肠镜D 钡灌肠E CEA 应该选 C D 一时犯难 请往下看 精选试题举例 经直肠镜检查确诊为直肠癌 首选的治疗是A 化疗B 放疗C 热疗D 手术E 中药答案 D 这里有提示 赶快修订答案 精选试题举例 若直肠癌病变距离肛门12cm 应该采用的手术方