医院常用流式检验项目.doc

医院常用流式检验项目序号项目名称单抗组合临床意义参考范围（%）标本采集1淋巴细胞亚群（T/B/NK）T细胞亚群(CD3/CD4/CD8)T、B淋巴细胞亚群和NK细胞在各种临床疾病，如自体免疫性疾病、免疫缺陷、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、病毒感染疾病、恶性肿瘤、免疫治疗等中均会发生异常改变。这些指标的检测对监测机体的免疫功能、控制上述疾病的发生和发展、了解疾病的机制、指导临床治疗具有极其重要的意义。CD19+ B细胞减少，体液免疫抑制；免疫缺陷时CD4+、CD8+ T减少；部分病毒时，CD8+ T增多；进展期AIDS、自身免疫性疾病或器官移植后可出现CD4+/CD8+比例异常；NK细胞参与抗肿瘤、寄生虫、病毒感染的免疫，并参与型变态反应和GVHD，IL-2治疗后NK细胞增加。CD3+ 727CD3+CD4+ 439CD3+CD8+ 309CD4+CD8+ 1.420.89（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）NK细胞(CD3/CD16+56)CD3-/CD16+56+14.914.87B淋巴细胞(CD3/CD19)CD3-/CD19+11.562.542T细胞绝对计数(CD3/CD4/CD8)同上CD3+ 9552860/ulCD3+CD4+ 5501440/ulCD3+CD8+ 1201250/ul （EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）3T辅助性细胞（Th）亚群IFN-/IL-4/CD8/ CD3Th1细胞介导细胞免疫、细胞毒性T细胞的生长和活化、巨噬细胞的活化、介导迟发型过敏反应。其功能亢进将导致炎症慢性迁延，器官特异性自身免疫病，急性排异反应和接触性皮炎等的发病和免疫病理损伤。Th2细胞介导体液免疫，促进B细胞的生长、活化和分化，是IgG1和IgE类抗体的转换因子，其功能亢进将导致特异性过敏反应，参与高IgE综合症和嗜酸性粒细胞增多症。Th1 18.75.03Th2 2.990.72（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）4淋巴细胞免疫表型抑制性T细胞(CD8/CD28/CD3)正常机体内各种T细胞之间以及与其他免疫细胞之间在数量上保持一定比例，如果它们之间比例失调就会引起免疫功能紊乱，将导致机体免疫力下降和感染性疾病、自身免疫病、肿瘤等疾病的发生，检测T、B细胞各种亚群有助于疾病的诊断、预后和治疗。CD28、CD29、CD45RA、CD45RO均为T细胞的辅助分子，抑制性T细胞（CD8/CD28）升高可见于预后好的自身免疫病、不稳定心绞痛、抗病毒和抗肿瘤能力的下降；CD29+T细胞在肿瘤疾病中减少；CD45RA+纯真型T细胞当免疫力下降时减少；CD45RO+记忆型T细胞对第二次抗原刺激极其敏感，通常在急性感染疾病中增加，在慢性感染疾病中减少；B细胞亚群CD19/CD5+细胞主要参与抗菌感染的粘膜免疫应答和自身免疫病，CD19/CD5-产生高亲和力抗体，行使体液免疫功能。15.995.1（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）辅助性T细胞(CD4/CD29/CD3)16.975.35诱导性T细胞(CD4/CD45RA/CD3)20.513.64记忆性T细胞(CD4/CD45RO/CD3)3.31.55B淋巴细胞亚群(CD19/CD5/CD3)4.651.515活化淋巴细胞免疫表型 总活化T细胞（CD3/HLA-DR）HLA-DR、CD69、CD25是T细胞活化各个时期表达的标志性抗原，对其进行检测可以判断出疾病的进程，有助于临床疾病的辅助诊断、预后和治疗3.11.3（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）早期活化T细胞（CD4/CD69/CD8）2.090.87活化T细胞（CD25/CD3）15.93.7活化T细胞亚群（CD4/CD25/CD8）CD4+CD25+14.92-27.44CD8+CD25+ 2.11-7.23或（CD4/ HLA-DR /CD8）6变态反应性疾病免疫功能检测CD19/CD23CD23与变态反应严重程度呈正相关（哮喘）3.990.65（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）7HLA-B27检测HLA-B27/CD3或 HLA-B27/HLA-B7HLA-B27基因属于型MHC基因，所有有核细胞上均有表达，尤其是淋巴细胞表面含量丰富，人们发现HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎有高度的相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达阳性，而正常人群中仅5-10%的认为阳性。由于强直性脊柱炎症状与许多疾病相类似，临床上难以确诊，因此HLA-B27检测在疾病的诊断中具有重要意义，HLA-B27的检测是该疾病诊断和鉴别诊断中的一个重要指标。（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）8器官移植后免疫功能监测CD25/CD3CD3/CD4/CD8CD3/HLA-DRT细胞亚群的改变及其活化状态的监测是对机体移植免疫状况判断的最主要依据，有助于临床选择治疗方案，CD25+/CD3+5-10%提示排斥、持续增加提示应作病理活检；CD4+/CD8+比值下降预测感染、5%）。此检测方法敏感性高，特异性强。95（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）白细胞CD55/CD59测定9515血小板膜糖蛋白检测CD42a/CD41或CD42a/CD61先天性血小板功能缺陷，如血小板无力症和巨大血小板综合症均存在特定膜糖蛋白异常的现象，前者缺乏CD41与CD61，后者缺乏CD42a和CD42b（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml）CD42b/CD41或CD42b/CD6116血小板活化功能检测CD62p/CD61血小板的活化与血栓形成、动脉粥样硬化、炎性反应周围血管疾病等密切相关，CD62p/CD63可以特异性的评价血小板的活化程度，CD62p/CD63增多可用于预测糖尿病伴微血管病变、冠心病、高血压病、高脂血症、脑血栓形成、脑动脉硬化等的辅助诊断和再发作的危险性。ACD抗凝全血1ml：要求一针见血，前2 ml弃用，轻轻混匀，立刻染色固定。PAC-1/CD61CD63/CD6117白血病免疫分型CD2、CD7、CD10、CD14、CD19、CD34、CD33、CD41、CD64、HLA-DR细胞形态学，免疫学和细胞遗传学三者相结合的MIC法是当今公认的白血病分型方案，其中免疫学分型是另外两种方法的重要补充。流式细胞术可方便、快捷、准确地完成白血病的免疫学分型。无菌（肝素）抗凝全血或骨髓（1-2ml）18白血病微小残留病变检测（根据临床阳性抗原搭配）微小残留病变是治疗白血病复发的主要原因，然而用常规检测手段难以检测出，利用流式细胞术可以快速敏感特异地检测微小残留病变。无菌（肝素）抗凝全血或骨髓（1-2ml）19细胞DNA周期分析PIDNA倍体分析用于肿瘤早期诊断、良恶性肿瘤判断、肿瘤预后、治疗方案的选择，正常组织和良性肿瘤DNA均为二倍体，恶性肿瘤时则出现异倍体。（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml），胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（2106），穿刺、活检各种实体组织（0.1cm3以上）20多药耐药相关蛋白检测P170白血病化疗失败的主要原因是白血病对化疗药物产生多药耐药，检测多药耐药基因的膜结合糖蛋白P170有助于判断白血病患者预后，指导临床化疗方案的设计。（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml），胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（2106），穿刺、活检各种实体组织（0.1cm3以上）21细胞凋亡相关蛋白检测CD95Fas和FasL是一对介导细胞凋亡的细胞表面分子，对其检测可有助于临床抗肿瘤、抗病毒、抗感染的药物选择。20.595.49（EDTA或肝素）抗凝全血（0.5-1ml），胸水、腹水、尿液、灌洗液、穿刺液（2106），穿刺、活检各种实体组织（0.1cm3以上）FasL0.550.17P53P53蛋白是P53基因编码的，由监控细胞DNA损伤、诱导细胞凋亡的作用，它的改变与肿瘤的发生、发展有密切的关系，有助于临床对恶性肿瘤的诊断。0.801.38Annexin-V/PI早期细胞凋亡时，细胞的某些特性会发生改变，膜磷脂酰丝氨酸由膜内转向膜外可用Annexin-V检测出来。1.721.58Caspase细胞内半胱氨酸蛋白酶的激活是细胞早期凋亡的重要改变，对其检测有助于了解细胞凋亡的机理。22细胞粘附因子检测CD54（ICAM-1）ICAM-1是存在于细胞表面能介导细胞与细胞之间、细胞与基质间粘附的糖蛋白，参与细胞的活化和信号传递细胞的