医院超声科学科建设暨迎评工作汇报.ppt

上海市第六人民医院金山分院 学科建设暨迎评工作 现场办公会 2013年目标任务 完成年度目标措施 1 根据 上海市超声质控手册 完善与建全科室各项制度与诊疗标准 实现超声检查的标准化 规范化 2 调整科室收入分配方式 侧重于科室诊疗贡献及科研教学 达到检查质量提高与数量增长同步实现 最大限度提高科室整体能力 3 加强科室内部服务宣传与教育 提高服务质量 转变服务观念 真正服务好临床 服务好患者 2013年目标任务 完成年度目标措施 4 派出人员参加短期培训与学习 了解超声新技术的发展 5 科室内部建立技术攻关小组 拓展各项检查深入化与精细化 6 把超声介入做为科室特色项目 建立超声介入治疗室 为临床提供介入诊疗平台 2013年目标任务 存在困难 1 部分心脏 血管超声检查患者仍然无法当天完成检查 造成门诊患者流失 2 缺报告员 由医生打字 效率低 人员紧张 有体检和床旁可能会有一个诊室停诊 周六周日出诊医生只能自己检查自己打字 效率低 影响科室正常运转 3 缺少功能齐全的高档彩超 部分新技术与项目无法开展 个别机器图像质量差 易发生误诊及漏诊 2013年目标任务 如何克服 1 在人员紧缺的情况下 所有医生早开诊 晚下班 无休息 2 启用一台超年限彩超机选择性检查相对简单患者 以维持四台机器正常运转 3 合理利用仪器 安排ie33全天专门查心脏 血管 尽量提高心脏检查患者数量 3 以现有科室条件为基础寻找突破口 开展项目 2013年目标任务 需院部支撑的相关要求 介入设备及药品 1 穿刺架 穿刺针 自动活检抢 活检针2 硬化剂 聚桂醇 高档彩超仪1 2台 配经直肠双平面彩超探头 三维超声探头 超声造影软件 弹性成像软件 打字员 2 3名 2013年目标任务 需院部支撑的相关要求 希望院里能组织一次评估 根据门诊量 住院病人量及各科室的实际情况调查 评估出我院超声检查患者的估计人数是多少 现在这种状态对临床影响的程度 对医院整体收入影响的程度 以便做出重新规划与调整 胃肠超声造影所需 速溶胃肠超声助显剂 脏器超声造影所需 声诺维造影剂 医院等级复评审工作 对照基本标准科室应得分值 自查后分值 原因分析 应得分值 39自查后分值 35 1 诊疗常规不完善2 专业人员培训记录不全3 手部卫生管理制度不全4 临床科室与医技科室勾通资料不全 医院等级复评审工作 对照技术标准 15分 自查后得分 6 2分 1 开展常规超声检查服务项目2 经阴道超声检查5 颈部血管彩色超声检查术6 下肢血管彩色超声检查术7 肾或腹主动脉彩色超声检查术8 产科胎儿常规检查15 超声引导下肾 前列腺活检 3 超声引导下囊肿或脓肿穿刺治疗术4 超声引导下肿块活检术9 血流或灰阶三维超声检查术10 超声引导下经皮肝胆管引流术11 超声引导下肾造瘘术12 超声造影检查术13 经直肠前列腺彩色超声检查术14 超声引导下肝脏活检术16 超声引导下肿瘤消融微创治疗术17 弹性超声等新技术开展 已开展 未开展 11 17重点专科必选 医院等级复评审工作 针对基本标准 技术标准缺陷 如何克服 1 带领科室相关人员进一步完善各项资料 2 积级做技术准备及人员准备 待设备引进后尽快开展 争取正式评审前完成部分项目 医院等级复评审工作 需院部支撑的相关要求 1 在近期能购