邢台市人民医院儿科学出科考试理论试题.doc

邢台市人民医院儿科学出科考试理论试题第一部分，单项选择题（每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，填在括号内，每题2分）1. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为（ ）A.迁延性肠炎 B.婴儿腹泻,轻型 C.生理性腹泻 D.病毒性肠炎 E.霉菌性肠炎2. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是（ ） A.4岁 B.5岁 C.6岁 D.7岁 E.8岁3. 婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是（ ）A.有慢性消化系统疾病 B.有喂养不当史 C.体重及皮下脂肪减少 D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少4.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查?（ ） A:血培养B:肝功能C:血涂片找球形红细胞D:定血型E:抗人球蛋白试验 5. 新生儿血中免疫球蛋白, 从母体可经胎盘进入胎儿的是: （ ）A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE6. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺心(-),颈稍抵抗（-）,血WBC1.1109/L,N62%,CFS清,潘氏，细胞数56,N37%,L63%,糖氯化物正常诊断最可能是（ ）A.化脓性脑膜炎早期 B.病毒性脑膜炎 C.上感伴高热惊厥 D.结核性脑膜炎 E.中毒性脑病7. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（ ）A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒8. 4个月男孩,夜间睡眠不安。多汗,枕秃,血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶25布氏单位,下列哪种病可出现以上临床表现?（ ）A.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养障碍9. 等渗性脱水血清钠浓度是（ ）A.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/L D.150-170mmol/L E.170-200mmol/L10. 患儿男,8个月,患有法乐四联症,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是（ ）A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.因血液粘稠而产生肺栓塞 d.脑脓肿 E.缺氧发作11. 生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是 （ ） A:新生儿呼吸窘迫综合征B:新生儿颅内出血C:新生儿败血症D:新生儿感染性肺炎E:新生儿胎粪吸入综合征 12.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是，但除了 （ ） A:支气管充气征B:两肺透亮度普遍降低C:两肺野有均匀网状颗粒样阴影D:叶间和胸腔积液E:“白肺”，心缘模糊 13. 男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.010/L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊 断为（ ）A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎14. 男孩,2岁,发热半个月,脑膜剌激征阳性,末稍白细胞5.1109/L,中性0.80,淋巴0.20,脑脊液中细胞数332/mm,中性0.55,单核0.45,糖1.9mmol/L,氯化物600mg%,蛋白定量3g/L,涂片未找到细菌,诊断最可能是（ ）A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑脓肿15. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是（ ）A.病原体入侵 B.毒素作用 C.组织破坏 D.缺氧二氧化碳潴留 E.机体免疫功能低下16. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是（ ）A.有呕吐,发热 B.每天大便超过10次 C.大便腥臭,带粘液 D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱17. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是（ ）A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期18. 新生儿窒息首选的复苏措施是 （ ） A:吸氧B:清理呼吸道C:复苏皮囊加压给氧D:静脉用肾上腺素E:肌注洛贝林19. 12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为：（ ） A:新生儿硬肿症B:新生儿低钙血症C:新生儿败血症D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎E:新生儿颅内出血 20. 患儿,3个月,近2个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体征。血钙1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采取何措施为最佳?（ ）A.平卧,保持呼吸道通畅 B.静脉注射10%葡萄糖酸钙 c.吸氧,人工呼吸 D.口服10%氯化钙 E.静滴甘露醇降颅压21.新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断 （ ） A:新生儿窒息B:新生儿RDS C:新生儿低血糖D:新生儿颅内出血E:新生儿肺炎 22. 3个月婴儿。好哭,易惊,多汗,不发热。前囟2.5cm2.5cm,颅骨有乒乓球感,克氏征(-),巴氏征(+)。最正确的处理是（ ）A.选用抗生素,同时口服维生素D B.抗生素同时加钙剂治疗 C.应用鱼肝油口服 D.给予维生素D30万单位肌注 E.口服维生素D,每日5万单位,一个月后改维持量23. 患儿5岁,因两下肢弯曲来诊。检查双下肢呈O型腿。血清碱性磷酸酶正常。血钙2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的诊断是（ ）A.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.晚发性佝偻病24. 女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克氏征(+),左侧肢体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.0lmmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑（ ）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑漠炎 C.结核性脑膜炎 D.颅内肿瘤 E.新型隐球菌脑膜炎25.早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为 （ ） A:湿肺B:胎粪吸入综合征C:新生儿肺透明膜病D:衣原体肺炎E:持续性肺动脉高压 26. 某新生儿出生时重度窒息，生后 10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。其原因为 （ ） A:颅内感染B:重度贫血C:低钙血症D:胆红素脑病E:缺氧缺血性脑病 27.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0109/L，中性核55%，血钙2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的诊断是 （ ） A:低钙血症B:颅内出血C:败血症D:化脓性脑膜炎E:肺炎 28. 男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。脑脊液细胞数230010/L,糖1.5mmol/L(27mg/dl),经有效抗生素治疗2周,体温及脑脊液恢复正常。4天后,又出现发热呕吐及前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是：（ ）A.脑脓肿 B.脑积水 C.合并肺炎 D.合并败血症 E.硬膜下积液29. 5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋2天。体检:T38,R68次/分,呈呼气性呼吸困难,两肺有明显哮鸣音。白细胞正常,最大可能的病原是：（ ）A.肺炎双球菌 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎支原体30. 患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总